脾臓を摘出した場合はどうなりますか?

脾臓とは何ですか?またその働きは何ですか?

脾臓は胃の近くの左胸郭の下に位置し、免疫システムの重要な部分です。脾臓には細菌を破壊できる特別な白血球が含まれています。体が感染症と戦うのを助け、また体の循環から古い赤血球を除去します。

開腹脾臓摘出術とは何ですか?

開腹脾臓摘出術は、脾臓全体を切除する手術です。腹腔鏡手術とは異なり、開腹脾臓摘出術ではより大きな外科的切除が必要です。脾臓が非常に大きいか腫れている患者、または肥満であるか、以前の手術で脾臓領域に瘢痕組織がある患者。開腹脾臓摘出術が考慮されます。

開腹脾臓摘出術はどのように行われますか?

• 開腹脾臓摘出術は、全身麻酔下で行われる大手術です。外科医は胸郭の下の腹部の中央または左側を切開します。
• 脾臓を見つけた後、外科医は脾臓を体の血液供給から切り離し、摘出します。
• 外科的開口部は縫合糸または縫合糸を使用して閉じられます。
• 脾臓が重度の損傷により破裂した場合、外科医は臓器の下側からアプローチし、脾臓動脈を結んでから、破裂した臓器を除去します。

脾臓を摘出したらどうなるのでしょうか？

通常、脾臓を摘出すると、 肝臓などの他の臓器が脾臓の機能のほとんどを引き継ぐことができます。しかし、脾臓は細菌に対する身体の防御に重要であるため、手術後の患者は感染症のリスクが高くなります。

脾臓がなくても、人体はほとんどの感染症に対処できますが、重篤な感染症（特に特定の細菌による感染症）が急速に発症するリスクがわずかながらあります。これらの感染症は頻繁には起こりませんが、生命を脅かす可能性があります。したがって、予防策を講じることが重要です。この感染リスクの増加は生涯続くことになります。

しかし、興味深いことに、約 30% の人が 2 番目の脾臓 (副脾臓と呼ばれます) を持っています。これらは通常非常に小さいですが、主な脾臓を切除すると成長して機能する可能性があります。

開腹脾臓摘出術後によくある合併症は何ですか?

開腹脾臓摘出術後に最も一般的な合併症は、急速に進行する感染症です。以下に、その他の一般的な合併症をいくつか示します。

• 肝臓に血液を運ぶ静脈内の血栓
• 手術部位のヘルニアまたは感染
• 膵臓の炎症 ( 膵炎)
• 肺虚脱
• 膵臓、胃、結腸の損傷

脾臓摘出後の感染症を防ぐ方法

脾臓摘出術により患者は感染症にかかりやすくなります。以下にいくつかの予防策を示します。

• 感染を防ぐため、医師はすべての予防接種を手術の 2 週間前または 2 週間後に行うことをお勧めします。
• 通常、医師は脾臓摘出術後に毎年インフルエンザの予防接種を受けることを勧めます。
• 感染症を防ぐために、子供たちは16歳になるまで毎日抗生物質を投与されます。
• 成人が抗生物質を投与されるのは、病気の場合、または感染症を発症しかけている場合のみです。
• 脾臓を持たない人で、国外への旅行や医療機関のない場所への旅行を計画している人は、病気になったらすぐに服用できるように抗生物質を携帯することができます。