LEEP 手順はどの程度効果的ですか?
ループ電気外科切除術( LEEP ) は、子宮頸部 (子宮の口) の異常な領域または癌の可能性のある領域を除去するために使用されます。研究によると、この処置は、子宮頸部の疑わしい領域を破壊または除去するために使用される他の治療法（レーザーアブレーション、 コールドナイフ円錐切除、コールドセラピーまたは凍結療法）と同じくらい効果的であることが示されています。
低所得国での最近の研究では、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）を患う女性100人中70～90人近くがLEEPで治癒したことが判明した。これらの結果は、中所得国から高所得国で実施された研究と同様です。
LEEP 処置の後、子宮頸部のすべての患部が 1 回のセッションで切除されます。 2 回目のセッションが必要になることはほとんどありません。この状態は少数の人にのみ再発する可能性があります。
LEEPとは何ですか？
LEEP 処置は、ワイヤーのループに電流を流して子宮頸部の疑わしい細胞を破壊する簡単な処置です。
通常、 パプスメア検査で異常な結果が得られた後に行われます。次のステップとして LEEP 手順が実行され、異常部分が除去され、サンプルが検査室に送られて正しい診断が行われます。
LEEP 前の準備方法
女性は、LEEP 処置の予約を生理の前後にのみ行うようにしてください (生理中は決して予約しないでください)。
女性は手術の2日前にいくつかの簡単な予防措置を講じるだけで済みます。
- セックス（膣性交）をしないでください。
- タンポンや膣洗浄液は使用しないでください。
- 膣用クリームは使用しないでください。
- 市販の鎮痛剤は服用しないでください。
また、女性は医師に知らせるよう伝えてください。
- 妊娠している場合
- 血液をサラサラにする薬（ アスピリン、 ヘパリン、 ワルファリン）を服用している場合
LEEP中に何が起こるのでしょうか?
LEEP 処置は通常、診療所または診療所で行われ、通常 10 ～ 20 分かかります。
- 女性は、内診や子宮頸部検査のときと同じ位置（あぶみの位置）でテーブルの上に横になるように求められます。
- 次に医師は、膣を伸ばす（拡張する）のに役立つ特別な器具（膣鏡）を膣に挿入します。
- 次に、長いカメラのようなチューブ (コルポスコープ) を外陰部のすぐ近く (内部ではない) に置き、膣の内側から子宮頸部までの経路全体を照らします。これにより、医師は膣、外陰部、子宮頸部を視覚化することができます。
- その後、医師は粘液やその他の分泌物の領域を取り除きます。
- 麻酔薬を子宮頸部に（局所的に）注射して子宮頸部を麻痺させ、手術中に女性に痛みを与えないようにします。
- 医師は酢酸または酢を含む溶液を子宮頸部に塗布することがありますが、これにより軽度の灼熱感が生じる場合があります。このソリューションは、子宮頸部内およびその周囲の異常な領域を強調表示します。
- 次に医師は、帯電したワイヤーのループを子宮頸部に挿入します。このループを子宮頸部のすべての異常領域に通し、薄い層を切り取り、それによって異常組織を除去します。
- 切除された組織の小片（生検）は、顕微鏡で検査するために検査室に送られます。生検の結果は、異常が前癌細胞の存在によるものであるかどうかを示します。
LEEP の後は何が行われますか?
医師は女性に、手術当日に帰宅する前に数分間休むよう指示する。
処置後に軽度の出血が起こる可能性があるため、女性は診察室を出る前に生理用ナプキンを着用することができます。軽度の斑点があり、その後数日間暗色または黒色の分泌物が続くのが正常です。
女性は通常、手術後 4 週間は以下のことを避けなければなりません
- ダウチング
- タンポンの使用
- セックスする
LEEP 処置を受けた女性は、処置後 48 時間は過度の活動を避け、できるだけ休息をとる必要があります。
少なくとも 1 週間、または医師の指示に従って、ジョギング、激しい運動、重量物持ち上げなどの激しい活動を避ける必要があります。
女性は、 けいれんに対してアセトアミノフェン( タイレノール) やイブプロフェン( モトリン、 アドビル) などの市販の鎮痛剤を服用できます。
女性の医療提供者は、さらなる治療やケアをいつ行うべきかを女性に伝えます。