ITPはがんと考えられますか?

ITPの症状は何ですか?

症状が出ないまま免疫性血小板減少症を患っている場合があります。問題が発生する場合、次のような問題が発生する可能性があります。

• あざができやすい
• ピンポイントサイズの赤紫色の斑点を伴う発疹（ 点状出血）
• 鼻出血（歯茎や鼻からの出血）
• 血尿（ 尿中の血液）
• 血便
• 大量の月経出血

ITPの原因は何ですか?

ITPは免疫系の機能不全によって引き起こされ、その結果、免疫系が体の細胞や血小板を攻撃して破壊します。血小板は血液凝固に関与します。血小板のレベルが異常に低いと、血液が凝固できなくなり、出血しやすくなります。 ITP は以下によって引き起こされる可能性があります。

• ヒト免疫不全ウイルス
• 肝炎
• ヘリコバクター・ピロリ（胃潰瘍を引き起こす細菌）
• 子供のおたふく風邪またはインフルエンザ
• 特定の薬物

ITP の危険因子は何ですか?

若い女性は男性よりもITPを発症する可能性が高くなります。以下のような特定の状態では、その状態を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 関節リウマチ
• 狼瘡
• 抗リン脂質症候群

ITPはどのように診断されますか?

多くの場合、定期的な血液検査で血小板数が非常に低いことに医師が気付いた場合、免疫性血小板減少症と診断されます。薬によっては血球数の低下を引き起こす可能性があるため、医師は薬歴について尋ねます。

医師は、白血病など血小板数の低下の他の原因を除外するために骨髄検査を指示する場合があります。

ITPはどのように扱われますか?

ITP では定期的な血液検査とモニタリングが必要です。通常、小児には治療は必要ありませんが、成人では症状が慢性化することが多いため、生涯にわたる治療が必要になる場合があります。

ITP の治療には、投薬または手術が含まれる場合があります。

薬

アスピリンやイブプロフェンなどの市販薬を服用している場合、医師からそれらの薬の中止を求められる場合があります。これらの薬剤は血小板の機能を阻害することが知られています。

• ステロイド。医師は、短期使用のために、 プレドニゾロンなどの経口ステロイド薬を処方する場合があります。ステロイドの長期使用は、 骨粗鬆症、血糖値の上昇などの副作用があるため、お勧めできません。
• 免疫グロブリン。ステロイドで血小板数が改善しない場合は、免疫グロブリンが注射の形で投与されます。
• 骨髄刺激薬。次の薬の影響により、骨髄はより多くの血小板を産生します：
  • Nプレート（ロミプロスチム）
  • プロマクタ（エルトロンボパグ）
• モノクローナル抗体。 Rituxanや Truxima ( リツキシマブ) などのモノクローナル抗体を含む薬は、免疫系に作用します。血小板を破壊する免疫反応を妨げることにより、血小板数を増やすのに役立ちます。

手術

薬によっても血小板数の改善が効果がない場合は、脾臓を摘出する手術（脾臓摘出術）が推奨されます。脾臓は血小板が破壊される場所であるため、脾臓を除去することで血小板の寿命が短縮されます。ただし、脾臓を永久的に切除すると、重篤な全身感染症のリスクが高まります。