ハンマートゥとは何ですか？
ハンマートゥ (またはハンマートゥ) は、足の指の 1 つが前方ではなく下向きに曲がって、ハンマーのように見える変形です。中央の関節は上を向くようにカールし、足の指の端は下にカールします。どの足の指にも発生する可能性がありますが、最も頻繁に発生するのは第2または第3の指です。
ハンマートゥの主な症状は、足の中指の関節が上向きに曲がることです。早い段階では、つま先を通常の位置に伸ばすことができる場合があります。しかし、時間が経つにつれて、つま先は硬くなり、典型的な位置に戻ることができなくなります。これにより、歩行時に痛みが生じたり、水疱、たこ、魚の目などが形成されることがあります。
ハンマートゥは通常、尖ったハイヒールなど、幅が狭すぎる、またはきつすぎる靴を履くことによって引き起こされます。子供が小さすぎる靴を履くと、ハンマートゥを発症する可能性もあります。
ハンマートゥの他の原因としては、怪我、 関節炎、遺伝、 糖尿病、加齢などが挙げられます。ハンマートゥはどの年齢でも発症する可能性がありますが、年齢が上がるにつれて発生する可能性が高くなります。
ハンマートゥの診断
医師はあなたの足の身体検査でハンマートゥを診断します。
場合によっては、骨の位置をさらに理解するために医師が足の X 線写真を撮影することがあります。足の感覚が失われた場合、医師は足と足の指の神経を評価する検査を行うこともあります。
ハンマートゥの治療
ハンマートゥは進行性の病気であり、医療介入がなければ悪化し続けることを意味します。自然に治るものではありません。
非外科的治療
医師がハンマートゥを早期に診断し、つま先にまだ十分な柔軟性と動きが残っている場合、非外科的治療を提案する場合があります。これらのアプローチは、曲がり始めたつま先をまっすぐにし、足全体に体重が分散される方法を変えるのに役立ちます。
これらのオプションには次のものが含まれます。
- 痛みと腫れを軽減する非ステロイド性抗炎症薬( NSAID )
- 足とつま先の痛みを軽減する市販のパッドとクッション
- 圧力を再分散する矯正靴インサート
- 筋肉の緊張とバランスを高めるための運動や療法
- 炎症を抑えるために患部の関節にステロイドを注射します。
医師が靴の交換を勧める場合もあります。適切なサイズで、つま先ボックス (つま先を保護する靴の部分) にある程度の動きのスペースがある靴を履くと、ハンマートゥを悪化させる圧力を軽減できます。
ハンマートゥ手術
非外科的オプションが効果がない場合、またはハンマートゥが非常に硬かったり痛みを感じたりする場合、医師は外科手術を勧める場合があります。ハンマートゥを引き起こす特定の要因に応じて、手術では異なるアプローチが取られる場合があります。外科医は通常、局所麻酔薬を使用してハンマートゥ手術を行います。その日のうちに帰宅できるはずです。
ハンマートゥの手術オプションの 1 つは、腱を延長することです。この手術では、外科医は、影響を受けた足の指 (または複数の指) の腱を伸ばし、柔軟性を高めます。
別のオプションは腱移植と呼ばれます。この手順では、足指の柔軟性と動きを高めるために、腱の一部を足指の底部から上部に移動させます。
3 番目の外科手術は関節固定術 (関節固定術) と呼ばれます。医師は手術中に足の指に金属製のピンやネジを挿入する場合があり、数週間後にそれを取り除く必要があります。この手術では、足の指の関節を癒合または内部で固定して、安定性を高め、骨の成長を可能にします。
ハンマートゥ手術からの回復
ほとんどの人はハンマートゥの手術後すぐに足に体重をかけることができますが、完全な回復には 4 ～ 6 週間かかります。特別な靴やブーツを履く必要がある場合があります。手術後、つま先と足に若干の赤み、腫れ、痛みが生じます。
一部のハンマートゥ手術はより広範囲にわたるため、術後は松葉杖や車椅子が必要になる場合があります。足の指を治すために活動を制限する最適な方法については、必ず医師に相談してください。
後で医師が取り除くことになる縫い目、ネジ、またはピンがある場合は、入浴や水泳中に足を濡らすことができない可能性があります。右足を手術した場合は、数週間は運転できない可能性があります。
手術中に医師がつま先をまっすぐに保つためにピンを設置した場合、手術後 2 ～ 3 週間でピンを取り除きます。回復中にピンが自然に緩み始めるため、通常、取り外しに痛みはありません。
ハンマートゥの手術後、足を高くした状態を保つと、足の腫れや痛みを最小限に抑えることができます。医師は、鎮痛剤を処方したり、 痛みを管理するために特定の種類の市販薬を推奨したりする場合があります。アイスパックや冷湿布も腫れや痛みを最小限に抑えるのに役立ちます。
起こり得る合併症と副作用
すべての手術には合併症のリスクが伴います。ハンマートゥの手術に伴う合併症は一般的ではありませんが、医師に相談する必要があります。ハンマートゥ手術で考えられる合併症と副作用は次のとおりです。
- 麻酔に対する反応
- 感染
- 神経や血管の損傷
- 出血
- 血栓
- つま先の安定性が失われる
- 癒合しても治らない骨
ほとんどのハンマートーの手術は成功しますが、ハンマートーが手術後に再発する可能性があります。この場合、医師は再び非外科的介入、または場合によっては 2 回目の手術を検討します。