仙腸炎とは何ですか？
骨盤はいくつかの異なる骨と関節で構成されています。すべての関節と同様、骨盤の関節も炎症や磨耗を起こしやすくなっています。仙腸関節 (SI 関節) は、骨盤の骨 (腸骨) と脊椎の下部 (仙骨) を結合します。上半身と下半身を支える関節なので、大きな 負担がかかります。
仙腸関節が炎症を起こしたり、磨耗したり、炎症を起こしたりすると、非常に痛みを伴うことがあります。仙腸関節の 1 つが炎症を起こしている場合、感じる痛みは、腰部が損傷したときに生じる痛みを伴う症状と似ています。
仙腸関節が炎症を起こして痛みを感じる原因はたくさんあります。医師が症状を診断して治療できるようにするには、それらが何であるか、何が原因であるかを知ることが重要です。
仙腸炎の症状
仙腸炎の症状の 1 つは痛みであり、この痛みはさまざまな領域で感じられます。この病気が示す症状が他の病気に似ているため、医師はこの病気を誤診することがよくあります。以下の箇所に痛みを感じることがあります。
- 脚
- 股間
- ヒップ
- 足
- 腰部
仙腸炎の種類
さまざまな状態や状況が仙腸関節炎を引き起こす可能性があります。仙腸関節炎には多くの影響があるため、次の 3 つのタイプに分類されます。
- 炎症性
- 変性
- 化膿性
炎症性仙腸関節炎は、変性または器質的ではないさまざまな理由で仙腸関節組織が炎症を起こしたときに発生します。化膿性仙腸炎は、感染症による関節の炎症です。変性仙腸炎は、骨または関節の変性状態が原因で発生します。
仙腸炎の原因
変性疾患により、通常とは異なる歩行、走行、または動作を引き起こす場合、仙腸関節が刺激されて炎症を起こす可能性があります。仙腸炎の原因として一般的に見られる変性疾患は、脊椎関節炎、つまり脊椎に影響を及ぼす関節炎です。
軸性脊椎関節炎が腰椎で発生する可能性があり、椎骨の癒合を引き起こす可能性があります。この椎骨の癒合により、脊椎の柔軟性が低下し、仙腸関節の動きが異なるため、炎症や炎症を引き起こします。
変形性関節症は磨耗関節炎としても知られ、医師が診断する最も一般的な関節炎です。日常生活を送って体を消耗すると、関節や骨格も磨耗してしまいます。活動的になればなるほど、関節の磨耗が早くなります。
変形性関節症は通常、（他の関節の中でも特に）股関節に影響を及ぼし、動きや歩き方に違いが生じることがあります。脊椎変性疾患と同様に、仙腸関節が炎症を起こし、痛みを感じ始めます。
まれに、ウイルスまたは細菌感染が仙腸関節炎を引き起こす可能性があります。化膿性仙腸炎は、周囲の骨や筋肉を破壊する際に痛みを引き起こします。
妊娠すると、仙腸関節が緩み、出産に備えて伸びます。 出産によるストレス、歩き方の違い、体重増加により、関節が磨耗したり炎症を起こしたりすることがあります。転倒や自動車事故などの外傷によって、仙腸関節やその他の関連する関節や骨が損傷し、歩行や動作が変化する可能性があります。
仙腸関節炎の医師の診察を受ける時期
骨盤領域、腰、腰、足、鼠径部に痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。仙腸炎は、原因となる感染症がない限り、生命を脅かすものではありません。 発熱や混乱などの感染の兆候が見られた場合は、すぐに救急治療室に行ってください。
仙腸炎の診断
下半身の痛みで医師の診察を受けると、診察が必要な部位を見つけるために具体的な質問をされます。股関節と腰の領域の痛みの原因を特定する場合、仙腸関節 (SI 関節) の炎症を調べる検査の 1 つは、股関節と臀部の特定の場所を押すことです。
プレステスト中に圧痛やその他の痛みが見つかった場合は、X線またはMRIで骨盤を検査し、仙腸関節が炎症を起こしているかどうかを確認します。 MRI や X 線検査で炎症やその原因が明らかでない場合、医師はさまざまな観点からCT スキャンを依頼できます。
仙腸関節炎の治療
仙腸関節の痛みが変形性関節症または変性性関節症によるものである場合、医師は仙腸関節炎の炎症を軽減するために鎮痛剤、筋弛緩剤、または腫瘍壊死因子阻害剤（TNF阻害剤）として知られる薬を処方することがあります。仙腸炎に対して、関節の柔軟性を取り戻し、関節周囲の筋肉を強化するために理学療法が処方される場合があります。
非侵襲的な方法で仙腸関節の痛みが緩和されない場合、医師は炎症を軽減するためにコルチコステロイド注射を試すことができます。別の選択肢は、痛みを軽減するために関節を通して電気信号を送信する電気刺激装置を仙骨に埋め込むことです。他の選択肢には、仙腸関節炎の痛みに関係する神経を無効にする高周波除神経が含まれる場合があります。