化学療法は、強力な薬剤を使用して急速に増殖するがん細胞を殺す積極的な がん治療法です。単独で使用することも、手術、 放射線療法、ホルモン療法などの他の治療法と組み合わせて使用することもできます。
手術や放射線療法は標的部位のみに影響を与えるのに対し、化学療法は全身に影響を与えます。場合によっては、健康な細胞にも影響を及ぼし、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。併用療法の使用は以下によって異なります。
- がんの種類
- 腫瘍の位置
- 腫瘍が広がる速さ
- 患者の全体的な健康状態
- 個人的な好み
がんは化学療法で治りますか?
化学療法は、次のような点でがんに対して効果的です。
- 腫瘍のサイズを縮小し、 痛みやその他の症状を軽減するのに役立ちます
- 腫瘍の増殖を遅らせ、再発のリスクを軽減します
- がん細胞の他の臓器への転移を防ぎます
化学療法ではどのような薬剤が使用されますか?
化学療法薬は、化学構造や他の薬剤との相互作用など、その作用方法に基づいて分類されます。化学療法はさまざまな方法で行うこともできます。
- 錠剤または液体
- 筋肉内または皮内注射
- 臓器への直接注入
- 点滴静注
化学療法で使用される薬剤には次のものがあります。
- アルキル化剤: DNA に損傷を与えることで、がん細胞が複製したり、独自のコピーを作成したりするのを防ぎます。アルキル化剤は、肺、乳房、卵巣、白血病、リンパ腫、 多発性骨髄腫、肉腫などのさまざまな種類のがんを治療します。これらの薬物は DNA に影響を与えるため、健康な骨髄を破壊し、白血病を引き起こします。アルキル化剤の例は次のとおりです。
- アルトレタミン
- ベンダムスティーン
- ブスルファン
- カルムスチン
- カルボプラチン
- クロランブシル
- シスプラチン
- ダカルバジン
- イホスファミド
- ロムスチン
- メクロレタミン
- メルファラン
- オキサリプラチン
- テモゾロミド
- トラベクテジン
- ニトロソウレア:脳を通過する特殊なタイプのアルキル化剤です。これらは脳腫瘍の治療に役立ちます。以下にニトロソウレアの例をいくつか示します。
- カルムスチン
- ロムスチン
- ストレプトゾシン
- 代謝拮抗物質: DNA と RNA の機能を妨害します。これにより、DNA がコピーを作成できなくなる可能性があります。代謝拮抗剤は、乳房、卵巣、腸、白血病（造血組織）の腫瘍の治療に使用されます。以下に代謝拮抗剤の例をいくつか示します。
- アザシチジン
- 5-フルオロウラシル
- 6- メルカプトプリン
- カペシタビン
- クラドリビン
- クロファラビン
- シタラビン
- デシタビン
- フロクスウリジン
- フルダラビン
- ゲムシタビン
- ヒドロキシ尿素
- メトトレキサート
- ネララビン
- ペメトレキセド
- ペントスタチン
- プララトレキサート
- チオグアニン
- 抗腫瘍抗生物質:アントラサイクリンは、ほとんどの種類の癌の治療に役立つ抗腫瘍抗生物質です。これらは、DNA 複製に関与する酵素の作用を妨げます。これらの薬の主な問題は、その使用により心臓損傷が生じる可能性があることです。以下に抗腫瘍性抗生物質の例をいくつか示します。
- ダウノルビシン
- ドキソルビシン
- エピルビシン
- イダルビシン
- バルルビシン
- 有糸分裂阻害剤:植物アルカロイドとしても知られています。これらは細胞が分裂して新しい細胞を形成するのを止めます。有糸分裂阻害剤には、タキサンおよびビンカ アルカロイドが含まれます。
- 以下にタキサンの例を示します。
- カバジタキセル
- パクリタキセルのナブ
- パクリタキセル
- 以下にビンカアルカロイドの例を示します。
- ビンブラスチン
- ビンクリスチン
- ビンクリスチンリポソーム
- ビノレルビン
- コルチコステロイド:癌やその他の病気の治療に使用される天然のホルモン様薬。以下にコルチコステロイドの例をいくつか示します。
- プレドニン
- メチルプレドニゾロン
- デキサメタゾン
化学療法はどのくらいの期間続きますか?
一般に、化学療法のコースは通常 3 ～ 6 か月続きます。 1 つのコースに複数のオン/オフ セッションを含めることができ、セッション内に複数のサイクルを含めることもできます。各サイクルには複数の治療を行うことができます。これらのセッションは、1 日に 1 回、毎週 1 回、またはその他の頻度で実行されます。治療の効果は、以下の要因に応じて数週間から数か月持続します。
- がんの種類
- 化学療法の種類
- 化学療法に対する身体の反応の程度
- 使用される薬剤の種類
化学療法の副作用にはどのようなものがありますか?
一般的な副作用には次のものがあります。
これらの副作用は、治療が終了すれば治療または治癒できます。
長期的な副作用
- 肺の損傷
- 心臓病
- 不妊
- 腎臓の問題
- 末梢神経障害（神経損傷）
- がんの再発
患者は化学療法に対してどのように準備されていますか?
化学療法は、患者の精神的および身体的健康に影響を与える可能性のあるさまざまな副作用を伴う積極的な処置です。手術のリスクと利点について患者に備えさせることが常に重要です。以下のヒントは、治療前に患者に役立つ可能性があります。
- 職場での調整
- 手伝ってくれるメイドを手配する
- 副作用に注意すること
- サポートグループに参加する
- 身体が化学療法に耐えられる状態にあるかどうかを確認するための検査と処置を受ける
- 既存の感染症を治療するための歯科検診