いいえ、急性弛緩性脊髄炎 (AFM) は、 ポリオ(ポリオとも呼ばれます) と必ずしも同じではありません。最近（2014 年から 2018 年の間）の AFM の発生により、人々はポリオが再発していると信じています。しかし、AFM 患者のうちポリオウイルス検査で陽性反応が出た人は一人もいませんでした。これは、AFM が別の病気であること、つまり、AFM が非ポリオウイルスだけでなくポリオウイルスによっても引き起こされる可能性があることを示しています。
ポリオは、1950 年代初頭、多くの子供と成人の麻痺の原因でした。それ以来、このウイルスはワクチン接種によって1979年までに米国から完全に根絶された。
ポリオとAFMは、麻痺や筋力低下を引き起こすなどの類似点を共有しており、通常は子供に発生します。ポリオウイルスはポリオを引き起こしますが、医師たちは正確に何がAFMを引き起こすのかを知りません。 AFM の多くの症例は、呼吸器系に影響を及ぼし、 風邪の症状を引き起こすウイルス ( エンテロウイルスD68) の感染によって発生すると考えられます。ウイルスがどのようにして AFM の感染を引き起こすのかを裏付ける研究はありません。
AFM は、米国で毎年 100 万人に 1 人未満の子供が罹患する稀な疾患です。
急性弛緩性脊髄炎の症状は何ですか?
急性弛緩性脊髄炎 (AFM) の初期症状は風邪の症状に似ており、次のようなものがあります。
状態が進行すると、次のような症状が現れます。
- 腕と脚の筋力低下
- 顔面の衰弱
- 話すこと、飲み込むこと、 呼吸することの困難（重度の場合）
ポリオも一部の重篤な場合にこれらの症状を引き起こす可能性があります。麻痺性ポリオと呼ばれるポリオの合併症は、手足が緩んで弱くなる弛緩性麻痺を引き起こすことがあります。この状態が進行すると、永久的な筋肉や四肢の衰弱につながる可能性があります。
ポリオと AFM の間には他にも次のような類似点がいくつかあります。
- 呼吸困難、外部呼吸補助装置（人工呼吸器）の使用が必要
- 一部の患者はより早く通常の筋肉機能を達成しますが、他の患者は生涯麻痺に苦しみます
急性弛緩性脊髄炎はどのように診断されますか?
急性弛緩性脊髄炎（AFM）を診断するために、医師は子供の兆候や症状、病歴を分析します。子供の筋肉や神経の機能を知るために神経学的検査が行われます。
AFM 診断を確認するには、次のような検査が必要になる場合があります。
- 磁気共鳴画像法:脊椎領域に集中した電磁波で、AFM を示す可能性のある特定の異常を探します。
- 腰椎穿刺(または脊髄穿刺):針を使用して脊髄から脳脊髄液 (CSF) を除去すること。その後、CSF は分析のために研究室に送られます。
- 神経伝導検査または筋電図検査:この検査では、神経から筋肉への電気信号の伝達と、これらの信号に対する筋肉の反応を調べます。
他の原因を除外するために、血液検査や尿検査、鼻や喉からの液体の検査などの他の検査も指示される場合があります。
これに対し、ポリオを診断するには、医師は身体検査を行い、喉から採取した綿棒を検査し、 便検査を指示します。
急性弛緩性脊髄炎はどのように治療されますか?
支持療法
急性弛緩性脊髄炎（AFM）は、特に呼吸の問題に直面している小児に対して支持療法を必要とします。これらの子供たちは人工呼吸器などの人工呼吸技術を必要とします。機械換気では、呼吸筋 ( 横隔膜) の働きを行う外部機械 (人工呼吸器) を使用して、患者の呼吸を可能にします。
リハビリプログラム
筋力低下が数か月または数年にわたって続く子供たちは、筋肉を強化して体を動かすのに役立つリハビリプログラムに参加することができます。
神経伝達
一部の患者では神経移植手術が成功しています。この手術では、ドナーからの神経組織がAFMの影響を受けた子供に移植されます。
急性弛緩性脊髄炎は予防できるのでしょうか？
ポリオはポリオワクチンを接種することで予防できますが、急性弛緩性脊髄炎（AFM）を予防する方法はありません。ただし、次のような簡単な対策を講じることで、AFM、エンテロウイルス D68、およびその他のウイルスの考えられる原因を防ぐことができます。
- 特にトイレの使用後は、石鹸と水の使用など、子供が適切な手洗いのルールに従っていることを確認してください。
- 病気の人から離れてください
- 病気の人とカップや食器を共有しないでください