筋電図検査 (EMG)

筋電図検査 (EMG) とは何ですか?

筋電図検査 (EMG) 筋電図検査 (EMG)

筋電図検査 (EMG) は、筋肉の電気活動を測定および記録するために使用される検査です。この検査は、多くの場合、神経伝導検査 (NCS) と関連して行われます。

体内のあらゆる筋肉の動きは、脳からの電気信号から始まり、脊髄を介して筋肉に接続する運動神経に送られます。この電気信号により筋肉が収縮し、体の一部が動くようになります。

筋肉が適切に機能しなくなったり、弱くなったり、質量が減少し始めた場合、EMG と NCS は診断に役立ちます。具体的には、問題の原因が神経にあるのか、関係する筋肉にあるのかを正確に特定するのに役立ちます。神経伝導研究では、神経が筋肉に到達する前に神経内の電流を測定します。 EMG は、筋肉がその電気信号に反応するかどうか、また筋肉が適切に収縮するかどうかを測定します。

診断に使用される筋電図検査は何ですか?

EMG は、医療提供者が筋疾患 (ほとんどの場合は筋力低下を示す) の診断に役立つツールの 1 つです。

脳から筋肉自体への電気信号に従って、筋肉の障害や筋力低下の例としては、次のような原因が考えられます。

  • 筋萎縮性側索硬化症(ALS)など、中枢神経系(脳と脊髄)に影響を与える疾患
  • 坐骨神経痛やその他の神経根症など、神経が脊柱管から離れる際に神経に影響を与える症状
  • 末梢神経疾患または炎症。例としては、手首の手根管症候群糖尿病に続発する末梢神経障害などが挙げられます。
  • 重症筋無力症など、神経から筋肉への電気インパルスの正常な伝導を妨げる病気。
  • 筋肉組織そのものの病気またはミオパチー(myo=筋肉+パシー=障害)。例には、筋ジストロフィー、 皮膚筋炎、または多発性筋炎が含まれます。

針筋電図検査はどのように行われるのですか?

EMG は通常、 神経内科医、神経系疾患を専門とする医師、または理学療法士によって行われます。

EMG では、一度に 1 つの筋肉がテストされます。

電極が取り付けられた細い針が、皮膚を通して検査対象の筋肉に挿入されます。

医療提供者は患者に、特定の筋肉が収縮または弛緩するように特定の方法で動くように指示します。それは関節を曲げたり伸ばしたりすること、または腕や脚を上げたり下げたりすることかもしれません。

電極は、筋肉が収縮期と弛緩期を経る際に生成する電気活動を記録する機械に取り付けられています。生成された電気は、筋肉が収縮する頻度と強さを決定するのに役立ちます。

筋肉をテストするには 1 ~ 2 分かかります。その筋肉をテストしたら、電極を取り外し、次にテストする次の筋肉に挿入します。

針筋電図検査の準備はどのように行いますか?

EMG 検査にはほとんど準備が必要ありません。通常は、皮膚を清潔にし、ゆったりとした服を着ること以外に何もありません。

筋電図検査は痛いですか?

電極針を筋肉に挿入すると、痛みや不快感を感じる場合があります。また、数日間は筋肉痛が続く可能性もあります。ワクチン接種や筋肉注射に似ています。

EMG には合併症がほとんどありません。胸壁の筋力低下を評価する場合、重要な合併症の 1 つは気胸です。電極針が誤って筋肉を通って胸腔内に刺入され、肺が虚脱する可能性があります。

EMGから回復するのにどのくらい時間がかかりますか?

EMG による障害は最小限に抑えられ、ほとんどの人はほぼすぐに日常生活を続けることができます。検査を受けた筋肉に痛みが残る場合があり、それが数日間続くことがあります。

EMG検査の結果は何を意味しますか?

EMGが正常でない場合はどうなりますか?

EMG は通常、正でも負でもありません。 EMG は、筋力低下が生じた患者の診断を支援するプロセスの一部にすぎません。医療提供者は、筋電図と神経伝導の検査を指示する前に、病歴と身体検査を実施し、臨床検査を行った可能性が高く、神経科医と相談します。

多くの場合、検査の目的は、神経筋の状態が存在するかどうかの診断を下す際の指示を与えることです。また、既知の筋神経疾患を患っている患者をモニタリングし、疾患の改善または悪化を測定するために使用することもできます。

その結果に基づいて、医療チームは、患者の特定の状況に応じて、診断を下すか治療を開始する際の次のステップに関するガイダンスを提供することがあります。

針筋電図検査では他にどのような検査が行われますか?

神経伝導検査 (NCS) としても知られる神経速度検査は、多くの場合、EMG の直前に実行されます。神経が筋肉に電気を伝導する速度を測定し、潜在的な神経損傷を特定するために使用されます。

筋肉に到達するまでの神経機能を測定する NCS が正常であれば、筋力低下は筋肉自体の問題、または神経と筋肉の接続に問題がある可能性が高くなります。