概要
神経科医は、脳、脊髄、神経に影響を与える疾患を専門とし、治療します。
神経科医は、次のような神経系の問題を診断し、治療します。
診察の際に何が予想されるか、いつ神経科医に相談する必要があるかを確認してください。
神経内科医は何をするのですか?
神経科医は神経系疾患を診断し、治療します。神経系には、脳と脊髄からなる中枢神経系と、体の残りの部分の神経からなる末梢神経系が含まれます。
神経科医が治療するその他の症状には次のようなものがあります。
神経内科医と脳神経外科医はどちらも神経内科の専門家ですが、神経内科医は手術を行いません。それが脳外科医の仕事です。これら 2 つのタイプの医師は、特に複雑な神経学的症状を持つ患者を治療する場合に、協力して仕事をすることがよくあります。神経疾患がある場合は、神経内科医を主治医として利用することもできます。あるいは、神経科医があなたの問題を診断してから、かかりつけの医師と協力してくれるかもしれません。神経内科医が手術が必要であると判断した場合は、脳神経外科医を紹介しますが、手術後は通常、神経内科医のもとで長期治療を続けることになります。
神経科学者は神経内科医とは異なります。神経科学者は臨床業務を行っていませんが、神経系の発生、生理学、機能、およびその知識を神経系疾患の治療に応用する方法について研究および科学的研究を行っています。神経内科医と神経科学者の違いは、神経内科医は患者を臨床的に診断して治療するものであり、医師である必要があることです。神経科学者は医学の学位を持っている場合と持っていない場合がありますが、通常は神経科学の博士号を持っています。
神経内科医になるには
米国では、神経内科医は大学に 4 年間、医学部に 4 年間、インターンシップに 1 年間通い、その後神経内科研修プログラムで少なくとも 3 年間の研修を受けます。
神経科医は次の追加トレーニングを受けることもできます。
- てんかん
- 運動障害
- 神経筋疾患
- 脳卒中
- 睡眠薬
- 神経集中治療
- 神経発達障害
- 神経腫瘍学
- 老年神経学
- 血管神経学
小児神経科医は、誕生から思春期までの小児を治療します。彼らは、成人が抱えるのと同じ症状の多くに対処します。彼らは、発達上の問題や遺伝的状態を管理するための訓練も受けています。
神経科医の診察を受ける時期
神経系の可能性がある症状が心配な場合は、かかりつけの医師に相談してください。医師は問題の対処を手伝ってくれたり、神経科医の診察を勧めたりするかもしれません。
次のような多くの症状が神経科医への紹介を促す可能性があります。
- 激しい頭痛
- めまい
- 体の片側の長期にわたるしびれ、うずき、またはしびれ
- 慢性的な痛み（脱力感やしびれを伴う痛みを含む）
- 発作
- 極度の筋力低下
- 歩行の問題
- 日常生活に影響を与える震え
- 特定の視覚の問題
- あなたの性格の変化
- 話すのが苦手
- 記憶の問題
- 睡眠の問題
一部の神経学的問題は、突然発生した場合、脳卒中の兆候である可能性があります。注意し、助けを求める必要がある兆候には次のようなものがあります。
- チクチク感やしびれ
- 腕、手、脚の脱力感
- 体の片側にしびれがある
- 突然話すのが困難になる
- 突然の視力喪失
- めまい
- 混乱する
脳卒中を起こしているかもしれないと思われる場合は、すぐに 911 に電話してください。
予約時に期待すること
神経科医はあなたの健康歴についてすべて質問します。また、調整力、反射神経、視力、筋力、精神状態、感覚をテストする身体検査も行われます。
神経科医は次のような他の検査を指示する場合があります。
- 血液検査と尿検査:感染症、毒素、体内のタンパク質やその他の必須要素の障害の存在を特定します。
- MRI :この検査では、磁場と電波を使用して脳内部の写真を撮影します。マシンの中で30〜45分間横になります。
- コンピューター断層撮影(CT) またはコンピューター支援断層撮影 (CAT) スキャン:X 線とコンピューターにより、身体の多次元画像が作成されます。医療提供者は、動脈、血管、腫瘍、またはその他の領域を画像内で見えるようにするために、染料を注入する場合があります。
- 脳波( EEG ):頭皮に取り付けられた電極が脳の電気活動を記録します。
- 経頭蓋ドップラー (TCD):頭に取り付けられた超音波プローブは、音波を使用して脳内の血流を測定します。
- 脊髄穿刺または腰椎穿刺:医師は背中を麻痺させ、針で髄液を除去します。その後、医師は出血、感染症、その他の疾患がないか検査します。
- 筋電図( EMG ):この検査では、筋肉や神経の電気活動を追跡し、痛み、しびれ、脱力感の原因を特定します。医師は小さな針を筋肉に挿入して活動を検査します。医師は体の表面に軽いショックを与え、神経活動を記録します。
神経学的診断検査は、医師ではないが、神経学的診断機器の保守および操作について特別な訓練を受けた神経内科医の技術者によって実施され、神経内科医が情報を解釈して診断できるように検査データを要約します。
神経科医はこれらすべての検査から何を診断できるのでしょうか?
神経科医はあなたの神経症状の原因を見つけて、適切な治療法を処方してくれるかもしれません。身体診察や検査に加えて、神経内科医の診察の際に、症状の管理方法について多くの情報を得ることができます。家族や友人を連れて行くと便利です。連れてきた人は、話を聞いたり、質問したり、メモを取ったりするのを手伝ってくれます。
この検査では、神経学的症状の原因を常に特定できるとは限りません。痛み、 倦怠感、手足の脱力、しびれ、震え、運動障害、 意識喪失などの「機能性神経症状」が現れる人もいますが、検査では何も異常が見つからない可能性があります。機能性神経症状とは、病気や神経損傷の存在によっては説明できない症状を指します。
神経科医は機能的症状について実際どう考えているのでしょうか?
神経内科の外来患者の最大 3 分の 1 が、明確な神経疾患では説明できない症状を抱えている可能性があります。経験豊富な神経内科医は通常、機能的症状を評価するためにさらなる臨床検査を実施し、診断を患者に注意深く説明します。
機能的症状を治療するために、神経科医は次のような治療法を提案することがあります。
- 理学療法
- 気をそらすテクニック
- 段階別演習
- 認知行動療法
- 作業療法
神経科医は、機能的症状のある患者に対する適切なアプローチについて確信が持てない場合があります。そのような場合、正しい診断を下すことが非常に難しい場合があるためです。しかし、機能的症状は持続する可能性があり、患者にとって苦痛や障害を引き起こす可能性があるため、他の専門分野の医師への紹介が必要になります。
神経内科医に関するよくある質問 (FAQ)
神経内科医は何を治療しますか?
神経科医は、神経系に関連するあらゆる種類の病気の治療を行います。神経障害は、運動やバランスなどの身体機能、睡眠、または記憶、思考、意思決定能力などの認知機能に影響を与える可能性があります。
神経系は、脳と脊髄、および体全体を走る複雑な神経ネットワークで構成され、体のあらゆる器官の機能を制御します。神経系は、筋肉の動き、言語、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚などの特別な感覚、体内の自然な体液の分泌、および呼吸、心拍、血管の収縮と拡張、腸の機能などのその他の機能を可能にします。 、膀胱と腸のコントロール。
神経内科医が治療できる病気には次のようなものがあります。
- 片頭痛、 群発頭痛、緊張型頭痛などの頭痛
- 三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛などの慢性神経痛疾患
- 糖尿病性神経障害や肝疾患に伴う脳症など、他の疾患によって引き起こされる神経疾患
- 脳卒中は、脳内の血栓による出血または血流障害によって引き起こされます。
- 多発性硬化症、てんかん、発作性障害、パーキンソン病、アルツハイマー病、その他の認知症などの神経障害
- 重症筋無力症、 末梢神経障害、筋ジストロフィーなどの神経筋障害
- 脊髄損傷、外傷性脳損傷、または脳震盪
- 震え、 むずむず脚症候群などの運動障害、および特定の薬の長期使用によって引き起こされる運動障害
- 自閉症スペクトラム障害や注意欠陥・多動性障害（ ADHD ）などの神経発達障害
なぜ神経科医の診察を受ける必要があるのでしょうか?
神経疾患を示唆する症状が現れた場合は、神経科医の診察を受ける必要があります。症状によっては、他の根本的な原因がある場合があります。まずは主治医の診察を受け、症状について話し合えば、神経内科医の診察が必要かどうかを判断し、神経内科医を紹介してくれるでしょう。
次のような症状が発生した場合は、神経科医の診察が必要になる場合があります。
- 重度の、持続的な、または慢性的な頭痛
- めまいとめまい
- 耳鳴りまたは難聴
- 視覚の問題
- 味や匂いの変化
- スピーチの困難または言語の問題
- 発作または意識喪失
- 進行性の記憶喪失
- 原因不明の筋力低下
- 震えとチック
- 動作が困難になったり、バランスが崩れたりする
- しびれ、うずき、灼熱感またはショックのような痛み
神経内科医は最初の診察で何をしますか?
最初の訪問時に、神経科医は病歴を調べ、臨床検査を行い、症状の原因を特定するために血液、尿、神経診断検査を処方します。検査結果に基づいて、神経科医は薬、理学療法および/または作業療法を処方するか、手術が必要な場合は神経外科医を紹介します。
過去に自分の症状に関連する検査や治療を受けたことがある場合は、医療記録を携帯してください。神経内科医の診察を受ける前に、自分の症状や懸念事項に関する情報を書き留めておくと、情報を伝えたり、質問したりすることを忘れないようにすることができます。
神経内科医の仕事は何ですか?
神経内科医は、神経疾患を診断し、適切な治療を提供するために必要な臨床検査、血液、尿、神経学的検査を行います。神経内科医は、特に複数の専門医による治療が必要な複雑な神経学的問題を抱えた患者を治療する場合、プライマリケア医または脳神経外科医と連携して働きます。慢性的な神経疾患のある人は、神経科医による定期的なケアが必要な場合があります。
神経内科医は何を治療しますか?
神経科医は、神経系に影響を与える以下のようなあらゆる症状を治療します。
- 神経痛
- さまざまな種類の慢性頭痛
- てんかん
- 震え
- パーキンソン病
- アルツハイマー病
- 視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚などの特殊な感覚に影響を及ぼす障害
- 自閉症などの発達障害
- 認知機能の障害
神経内科医には 2 つのタイプがありますか?
神経内科医には次の 2 つのタイプがあります。
- 神経内科医:薬物療法、理学療法および行動療法によって神経学的状態を診断および治療する訓練を受けた神経科医。
- 神経外科医:神経学的状態を診断し、神経手術を行う訓練を受けた神経科医。
なぜ神経科医の診察を受ける必要があるのでしょうか?
しびれ、チクチク、焼けつくような痛み、慢性的な頭痛、発作や失神、めまい、筋力低下、触覚、視覚、聴覚、味覚、嗅覚の問題などの神経関連の症状がある場合は、神経科医の診察を受けることになります。記憶喪失、発話または言語障害、または睡眠の問題。多くの病気には多くの共通の症状があるため、まず主治医に相談してください。適切な専門医と治療法を教えてもらえます。
あなたが脳卒中の症状を持っている場合、またはあなたの周囲に脳卒中の症状がある人がいる場合は、緊急医療を受けてください。 FAST テストを使用します。
- 顔:顔の片側が垂れていないか、笑顔が斜めになっていないかをチェックします。
- 腕:両腕を上げたときに片方の腕が下がったり、上がらなかったりしていないか確認します。
- スピーチ:スピーチが不明瞭かどうかを確認します
- 時間:上記のいずれかが存在する場合は、時間を無駄にしないでください。 急いで行動し、119 番通報してください。