はい、膀胱瘤（膀胱脱出）の修復は大手術です。たとえ手術が低侵襲な方法で行われたとしても、脱出を修復する手術は大規模な手術になる傾向があります。全身麻酔または局所麻酔、一晩の入院、臓器の切除または修復を必要とする手術は、大手術として分類されます。
これらの手術に関するその他の注意事項は次のとおりです。
- 失敗率:これらの手順のいずれも 100% の成功率を持ちません。研究によると、女性の 5 ～ 15% は脱出修復手術後でも失敗に直面しなければならない可能性があります。通常、このような場合は部分的な失敗があり、治療は必要ないか、場合によってはペッサリー (膣内に器具を挿入する) や、当初よりも大掛かりでない手術が必要です。
- グラフト材料のリスク:脱出症の修復に使用されるグラフトは、 ヘルニアの修復にも使用されるポリプロピレンと呼ばれる医療グレードのポリマーでできています。女性の約 90% がこの素材に非常に優れています。ただし、女性の 5 ～ 10% は、膣内への物質の露出、および膣分泌物または斑点を経験する可能性があります。次にメッシュ素材を取り外します。
- その他のリスク:これらのメッシュ移植片に関連するその他のあまり一般的ではない合併症には、抗生物質で十分に管理できる感染症が含まれます。場合によっては、別の手術で移植片の除去が必要になる場合があります。 喫煙は女性のメッシュ露出のリスクを高める可能性があります。すべての女性は、移植片修復に対するリスクまたは利益の反応が異なります。
幸いなことに、膀胱脱出（膀胱瘤）は一般に生命を脅かすものではなく、多くの非外科的方法で治すことができるということです。
症状に十分悩まされており、手術で症状を治したいと考えている場合は、永続的な成功を収める可能性を高めるために、たとえ大丈夫だと感じていても、手術後に医師が推奨する制限事項や指示に従う必要があります。現在、重度の脱出症または再発性の脱出症を患い、性機能を維持したい女性は、メッシュ補強処置によって大きな恩恵を受けています。
膀胱瘤とはどういう意味ですか?
膀胱瘤とは、膀胱（尿の袋）の脱出または落下・落下を意味します。これは、膀胱が女性の膣（子宮と女性の体外を繋ぐ管）の中に膨らんだり下がったりすることです。
これは主に、女性の膀胱と膣の間の壁が何らかの原因で弱くなることで発生します。
軽度の脱出の場合は、症状が現れないことがよくあります。ただし、重度の膀胱脱出がある場合は、次のような症状が発生する可能性があります。
- 膣内の膨らみ。
- 骨盤 (鼠径部) 領域の重さまたは膨満感。
- 尿の流れを開始するのが難しい。
- 頻尿または急迫した排尿。
- くしゃみや咳をしたときの尿漏れ。
- 膀胱が不完全に空になる。
- 長時間歩いたり立ったりすると不快感を感じます。
軽度の膀胱脱出は、次のような保存療法で治療できます。
- 食事の変更と下剤。
- ケーゲル体操（骨盤底筋体操）による理学療法。
- ペッサリー（膣への器具の挿入）。
手術は、脱出に悩む女性にとって最後の選択肢です。
膀胱瘤の修復とは何を意味しますか？
膀胱瘤修復は、膣壁の陥没または膣内への膀胱の膨らみを修復するために行われる外科的処置です。
手術は膀胱の正常な位置を回復するのに役立ち、膀胱の膨らみによって膣にかかる圧力を軽減する可能性があります。これらの手術は通常、理学療法や薬物療法で状態が解決しない重度の脱出症例に推奨されます。手術は通常、膣または腹部に切開を加え、基本的な 3 つの方法で行われます。
- 前膣瘻：膣表面に切り込みを入れ、内面を縫合してその領域を強化することにより、脱出した膀胱を修復します。
- 膣傍修復：脱出した膀胱を骨盤側壁に取り付けることで修復します。
- 移植片を伴う前膣痘術：これでは、組織移植片が（組織内層が非常に薄い場合）膣の内面に縫い目とともに配置されます。
手続き中に何が起こるのですか?
手術前には、
- 婦人科医 (女性専門医) または泌尿器科医(泌尿器専門医) があなたの状態を検査し、落ちた膀胱を特定します。
- 正確な理由を確認するために症状について話し合ったり、泌尿器系へのさらなる損傷を評価するために追加の検査を指示したりする場合があります。
手術中に、
- 全身麻酔下で、膣壁を切開します。
- 膀胱壁と膣壁の間の組織は縫い目で締め付けられ、筋肉や靱帯が強化されます。
- 場合によっては、余分な組織が除去されたり、組織移植が使用されたりすることがあります（組織の内層が非常に薄い場合）。
手術後に何が起こるでしょうか?
期待されること:
- 1～2日の入院が必要になる場合があります。
- しばらくカテーテルを留置したまま退院します。
- 2～6週間後には正常におしっこができるようになります。
- 約6週間以内に通常の活動に戻ることができます。
- 6週間以内に性交を再開できる場合があります。
- に通知されます。
- 少なくとも最初の 3 か月間は、重いものを持ち上げたり、長時間立ったりするなどの激しい活動を避けてください。
- 活動レベルを徐々に上げてください。
- 排便中にいきむことは避けてください。