足底線維腫は、足の土踏まずにある良性 (非癌性) しこりまたは結節です。
症状の初期段階では、医師は観察による保守的な管理をアドバイスします。非外科的治療は足底線維腫の痛みを軽減するのに役立ちますが、腫瘤を除去することはできません。
足底線維腫に対する 6 つの非外科的治療選択肢
医師は、以下に挙げる非外科的選択肢のうち 1 つまたは複数を提案する場合があります。
- ホームトリートメント:
- 足の裏をマッサージして治癒を促進します。
- 足から離れていると、さらなる怪我が防止され、治癒が促進されます。
- ほとんどの医師は、痛みを和らげるために、凍った水の入ったボトルを患部の足の裏に転がすことをアドバイスします。
- 線維腫のさらなる悪化を防ぐには、足底筋膜を安定させることが重要です。医師は人々に、靴にパッドやストラップを着用するようアドバイスする場合があります。
- 不快感を軽減するために、局所または経口抗炎症薬を服用することができます。 イブプロフェンやその他の非ステロイド性抗炎症薬は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。
- 局所用ジェル:
- 医師は、線維組織の成長を抑制する局所ジェルを推奨する場合があります。 ベラパミル15 パーセント ジェル ( カルシウム チャネル ブロッカー) の経皮塗布は、有望な結果を示している非侵襲的治療オプションです。
- 皮膚に浸透して組織を再構築し、コラーゲンのサイズを縮小させることができることが実証されています。
- 矯正装置:
- 線維腫が安定している場合、特注の矯正装置 (靴のインサート) により、線維腫から体重が分散され、痛みが軽減されることがあります。
- 理学療法:
- 医師は、組織を伸ばして強化し、血行を促進する理学療法をアドバイスする場合があります。これにより炎症が軽減され、線維組織の蓄積が防止され、治癒が促進されます。
- ステロイド注射：
- コルチコステロイドおよび/またはコラゲナーゼを腫瘤に注射すると、線維腫の縮小に役立つ可能性があります。この縮小は一時的なものにすぎず、線維腫は徐々に元のサイズに戻る可能性があります。
- 放射線療法:
- 結節のサイズを小さくするために、医師は放射線療法を推奨する場合があります。放射線療法の副作用はわずかです (有効性は約 80%)。
足底線維腫の手術の選択肢
非外科的治療にもかかわらず痛みが続く場合、医師は線維腫の外科的除去を検討します。
- 低侵襲手術であるテネックスが最近人気になっています。
- この処置では、医師は小さな切開を行い、高周波振動を伴う針を挿入して、損傷した瘢痕組織を破壊して除去します。
- これにはステッチは必要ありません。
- 一般的な、より侵襲的な手術では、線維腫と周囲の足底筋膜を大きな切開を通して除去しますが、これには術前および術後のケアが必要です。
- 足底線維腫を外科的に除去すると、土踏まずが平らになったり、ハンマートゥが発生したりすることがあります。
- 医師は、手術後の足のサポートを提供するために矯正装置を処方する場合があります。
手術は、他のすべての選択肢を使い果たし、線維腫が初期段階を超えて進行した後にのみ検討する必要があります。
この症状は再発率が高いため、定期的に医師の診察を受けることをお勧めします。局所マイトマイシン C は、線維性病変の再発率を低下させることが最近示されました。
これらの選択肢を実行する前に、これが足底線維腫であり、癌性のしこりではないことを医師に確認してください。
足底線維腫とは何ですか?
足底線維腫は、足の土踏まずにある線維性の結び目 (結節) です。それは、かかとからつま先まで続く足の裏の組織の帯である足底筋膜内に埋め込まれています。
足底線維腫は、片足または両足に単一の塊またはクラスターとして現れることがあります。
足底線維腫の兆候と症状は次のとおりです。
- 足底線維腫は、足の土踏まずにある、触ると硬いと感じるしこりが目立つのが特徴です。
- 不快感がある場合もあれば、ない場合もあります。
- 痛みがある場合は、靴が土踏まずのしこりを押し上げるときに感じやすくなりますが、裸足で歩いたり立ったりするときに感じることもあります。
- 足底線維腫は、足の構造の他の部分に痛みや圧迫を引き起こし、さらなる足の問題を引き起こす可能性があります。
足底線維腫の原因は何ですか?
足底線維腫には決定的な原因はありませんが、足底筋膜内のコラーゲン線維の異常な蓄積の結果です。
その成長に影響を与える可能性のある要因には次のようなものがあります。
足底線維腫は障害を引き起こす可能性がありますか?
足底線維腫と足底筋膜を除去する手術を受けた後、少なくとも 3 ～ 4 週間は立っていられる可能性はほとんどありません。
この結節は、足に支持と構造を提供する腱の間に見られます。足に体重をかけずに完全に治癒しなければなりません。
患者は回復するまでの間、医師が再び歩くことを許可するまで松葉杖をつき続けることになる。再び両足で完全に歩けるようになるまでには、おそらく2か月かかるでしょう。
その結果、足底線維腫を除去する手術を受けた人は、約2か月間身体に障害が残ることになります。腫瘍が大きい場合や数が多い場合には、より長期間にわたって障害が残る可能性があります。
重度の場合、歩行能力が生涯にわたって影響を受ける可能性があります。