腎不全になるとカルシウム濃度が低下するのはなぜですか?
カルシウムを制御する腺（副甲状腺）、 ビタミンD （皮膚または食事によって生成される）、および腎臓病が進行すると影響を受ける腎臓の間には複雑な連携が存在します。
腎不全は通常、カルシウムの不均衡を引き起こします。
- 腎不全になると、腎臓が余分なリンを濾過して体または尿から除去できなくなることがあります。時間の経過とともに、血中のリンが増加する可能性があります。カルシウムとリンは通常、お互いを抑制し合っています。腎臓病の進行に伴い、リン濃度が高くなると、骨やその他の組織にリンが沈着し、血清カルシウムが低下することがあります。
- ビタミンDは通常、食物からのカルシウムの吸収を助けます。通常、健康な腎臓は、日光や食べ物からのビタミンDを活性型ビタミンDに変化させ、吸収を通じてカルシウムレベルのバランスをとるのに役立ちます。腎臓が機能しないと、活性型ビタミンDの供給が不足します。これにより、カルシウムとリンのバランスが崩れます。
腎不全もカルシウム濃度の上昇につながる可能性があることにも注意してください。
- 副甲状腺ホルモン (PTH) は、血液中のカルシウム濃度の低下によって刺激されて大量に生成されることがあります。 PTH は、食物からのカルシウムの吸収を高めることで血中のカルシウム濃度を正常に保とうとしますが、同時に骨からもカルシウムを奪います。最終的には、副甲状腺が過剰に働きすぎて制御不能になり、カルシウム濃度が持続的に高くなる可能性があります。
腎不全はどのように治療されますか?
腎不全の初期段階は通常、ライフスタイルを修正し、高血圧や糖尿病などの根本的な原因を制御することで治療されます。
腎機能が正常の 10% を下回った場合は、以下のオプションを使用できます。
- 透析:これは、老廃物をろ過して血液を体に戻す機械に血液を送り込む方法です。透析には2種類ある
- 血液透析:血液から毒素を除去するために、静脈の 1 つ (首、腕、または脚) にチューブを刺します。これは通常、週に 3 回、一度に 3 ～ 4 時間行われます。
- 腹膜透析：腹膜透析はお腹の中に設置されたチューブを通して行われます。
- 腎臓移植:これは、外科医が他人からのより健康な腎臓を腎臓病のある人に移植する手術です。腎臓移植は、末期腎不全の多くの患者を治療する最良の方法です。移植用の腎臓は、死亡時に腎臓を提供することに同意した人（死亡ドナー）または健康な人（生存ドナー）から提供されます。生体ドナーは患者の家族であることがほとんどです。生体ドナーからの移植の場合、手術までの待ち時間が短くなります。死亡したドナーからの腎臓の待機リストがあり、十分なドナーがいないためだ。さらに、生きているドナーから腎臓を提供された患者は、死亡したドナーから腎臓を提供された患者や透析を受けているだけの患者よりも長生きします（そして腎臓も長く持続します）。
腎不全の平均余命はどのくらいですか?
腎臓病や腎不全は寿命に影響を与える可能性があります。期間の見積もりは複雑になる場合があります。急性の場合は、治療を受けなければ数日から1週間以内に死亡することがあります。重症の場合、治療をしなければ余命は長くても数年です。しかし、完全腎不全の人でも、適切なケアと定期的な透析治療を受ければ何年も生きられる可能性があります。腎臓移植により生存期間が長くなる可能性もあります。