ステージ 5 の腎臓病でどれくらい生存できるかを言うのは、次の要因によって左右されるため、困難です。
- 透析を受けているかどうか
- 透析を受けている頻度と時間
- 糖尿病と心臓病、またはその他の併存疾患
- 栄養
- 塩分の摂取量
- 腎機能の維持
- 体内の炎症の存在
- 血中ヘモグロビン値
- 睡眠障害
- 骨折
- 体重減少
- 疲労または疲労感
- 筋力低下
- 透析セッションや食事制限の遵守が不十分
- 座りっぱなしのライフスタイル
透析は、末期腎不全を発症した場合に必要になります。これは通常、腎臓の 85% ～ 90% の機能が失われた場合です。これは末期腎疾患と呼ばれます。この段階での腎臓の糸球体濾過量 (GFR) は 15 mL/分/1.73 m2 未満です。
事例報告や研究によると、ステージ 5 の腎臓病患者の平均余命は 5 ～ 10 年の範囲です。しかし、患者は透析の助けを借りて最長20年間生きています。
ステージ 5 の腎臓病の兆候と症状は何ですか?
ステージ 5 の慢性腎臓病では、人生の最後の数か月間で重要な身体的および心理的症状が現れます。これらの症状は、進行 がん患者の症状と同等かそれ以上である可能性があります。
末期腎疾患（ESRD）では、血液から老廃物、 電解質、 ミネラルを効果的にろ過する腎臓の機能が低下します。これらの老廃物は最終的に体内に蓄積されます。これにより、さまざまな兆候や症状が引き起こされる可能性があります。
正常な腎臓は、血圧の制御、骨の強化、新しい赤血球の生成などの重要な身体機能を実行します。これらの機能は ESRD でも妨げられます。
次の兆候や症状のほとんどまたはすべてが発生する可能性があります。
- 足と足首の腫れ
- 吐き気と嘔吐
- 食欲の低下または意図しない体重減少
- 排尿量の減少
- かゆみ
- 睡眠障害
- 筋肉のけいれんと疲労感
- 関節の痛み、こわばり、腫れ
- 脱力感またはしびれ
- 鼻から出血し、 あざができやすくなる
- 味覚の喪失
- 混乱、記憶障害、または集中力の低下
これらの症状や兆候は重症度によって異なりますが、常に、または少なくともほとんどの場合に発生します。
医師はステージ 5 の腎臓病をどのように診断しますか?
医療提供者は、あなたの状態を診断するために、あなたの家族や病歴について尋ねる場合があります。
他の検査とともに、次の身体検査および神経学的検査を受ける必要がある場合があります。
- 血液検査:血中クレアチニンと尿素は、ステージ 5 の腎臓病で血液中に蓄積する老廃物です。
- 尿検査:尿中のタンパク質、アルブミンのレベルを推定します。
- 画像検査: 超音波、 磁気共鳴画像法、またはコンピューター断層撮影スキャンを使用して腎臓を評価し、異常を検出します。
- 糸球体濾過率 (GFR):腎機能のレベルを推定する尺度です。これは、クレアチニンレベル、年齢、体重、身長などを含むいくつかの要因の組み合わせに基づいて検査専門家によって計算されます。GFR 検査は通常、上記の検査で異常が見つかった後に行われます。医師は通常、低レベルの GFR に遭遇すると腎臓の損傷を確認します。
医師は、あなたが糖尿病や心臓の問題を抱えているかどうかも知りたいと考えています。したがって、次のようなテストが求められる場合があります。
- 血糖検査
- 尿糖検査
- 心電図検査
ステージ5の腎臓病の治療法は何ですか?
ステージ5の腎臓病には治療法がありません。治療は兆候や症状をコントロールするのに役立つだけです。
腎臓専門医（腎臓専門医）は、次のことを目的とした薬を処方します。
- 血圧を130/80 mmHg未満に下げる
- 腎臓病の悪化を防ぐ
- 心臓病になるリスクを軽減する
腎臓病が進行した段階では、通常、生存期間を数年延ばすために生涯透析または腎臓移植が必要です。
適切な投薬とともに、特定のライフスタイルの変更が必須です。食事の修正は腎臓病の段階によって異なります。たとえば、慢性腎臓病のより高い段階では、タンパク質、リン、カリウムの毎日の食事摂取量を減らす必要があります。認定栄養士があなたに最適な食事プランを提案します。
一般的に推奨されるライフスタイルの手順は次のとおりです。