糖尿病は深刻な世界的健康問題であり、世界中で推定 4 億 6,300 万人の成人と増加している若者が影響を受けています。すべての糖尿病症例の約 90% が 2 型糖尿病であり、全体の数は急速に増加しており、影響を受ける人々に多大な負担をもたらし、医療資源への需要が増大しています。
過去 10 年間、糖尿病技術の多くの改善は、より安全で正確なグルコース検査とインスリン投与に焦点を当ててきました。したがって、これらの技術はインスリン療法を受けている患者にとって特に有益であることを認識すべきである。
革新的なテクノロジーの範囲には、インスリンを必要としないユーザーを支援できる動機付けのスマートフォン アプリ、インスリン ペンの改良、インスリン治療を受けている個人向けの「人工膵臓」として動作する連続血糖モニタリングと相互作用するよりシンプルなインスリン ポンプなどが含まれます。
最も親しみやすいイノベーションを以下にリストします。
グルコースモニタリング
継続的グルコースモニタリング (CGM)
CGM には、間質性グルコースを監視するために皮下組織に小さなセンサーを埋め込むことが含まれます。 「リアルタイム」CGM は血糖値を常に監視および報告し、一部のデバイスはアラームを利用してユーザーに低血糖または高血糖を警告します。
CGM は間質性グルコースを監視するため、 血糖値の高低を確認し、治療法を決定するためのゴールドスタンダードである毛細管血糖監視とは異なります。ただし、これらにより医師は、食べ物、薬、ライフスタイルに関連して血糖値がどのように変動するかを全体的に把握することができます。
フラッシュグルコースモニタリング (FGM)
「断続的に表示される CGM」としても知られるフラッシュ グルコース モニタリング (FGM) は、腕に装着されたディスク デバイスを使用し、リーダーでスキャンして急速な間質グルコース データを受信します。現時点では、これらのガジェットは血糖値の低値または高値をユーザーに通知しません。
グルコース応答性インスリン送達
クローズドループシステム（人工膵臓）
2 型糖尿病患者のグルコース変動を制御するためにインスリン療法を調整することの難しさは、 「閉ループ」または「人工膵臓」デバイスとしてよく知られるグルコース応答性インスリン投与を使用することで解決できます。 CGM デバイスは、リアルタイムの血糖値を制御アルゴリズムに送信し、制御アルゴリズムがインスリン ポンプを介したインスリン投与を計算および調整します。
ハイブリッド閉ループシステム (人工膵臓)
ハイブリッド閉ループ システムとして知られる制御システムは、血糖値、特に食後の血糖値の変動の管理に役立ちます。 CGM とインスリン ポンプは連携して、血糖値が高い場合はインスリンを供給し、血糖値が低い場合はインスリンの送達を停止します。
インスリン投与
インスリンポンプ
注射可能なインスリンと比較して、インスリン ポンプまたは持続皮下インスリン注入は、特に基礎インスリンの場合、より制御されたインスリン投与を提供します。ポンプは、食事時間や運動などのユーザーのニーズの変化に応じて変更するように設定できる基礎およびボーラス用量を提供します。
スマートインスリンペン
スマート インスリン ペンはインスリン投与装置であり、糖尿病患者を支援し、インスリン投与をより適切に制御できる使いやすいスマートフォン アプリを備えた再利用可能な注射ペンです。このインテリジェントなシステムは、投与量を計算して記録すると同時に、役立つリマインダー、通知、レポートも提供します。これらは、現在のインスリン ペンへのアドオン、またはバイアルや使い捨てペンではなく、事前に充填されたカートリッジを使用する再利用可能なバージョンである可能性があります。
スマートインスリンペンの市場は急速に拡大しています。その理由は、スマートインスリンペンは多くの場合、より安価で使いやすく、糖尿病の管理をインスリンに依存している人々にいくつかの利点と改善をもたらすためです。
吸入インスリン
米国食品医薬品局の承認を受けた唯一の吸入インスリンであるアフレッツァは、米国で処方箋が可能です。ただし、このインスリンの効果は不安定であり、注射用量ほど効果的ではありません。
ケトン体モニター
血中のケトン体レベルを評価するケトン体モニターなど、他の形式のテクノロジーも糖尿病の管理に役立ちます。
ケトンは、細胞に適切なグルコースを供給するのに十分なインスリンがない場合に体内で形成される可能性がある有害な化合物です。血中のケトン濃度が高いと、死に至る可能性のある病気である糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす可能性があります。
インスリンを使用している場合は、ケトン体モニターの恩恵を受けることができます。
アプリ
現在、 体重管理、運動、炭水化物カウントを支援するアプリケーションやスマート テクノロジーがいくつか利用可能になっています。これらは通常、糖尿病患者だけを対象としたものではありませんが、何を食べたのか、どれだけ運動したのかを記録するのに便利かもしれません。糖尿病患者向けに特別に作成されたアプリケーションもあり、糖尿病を管理するために知っておく必要があるすべてが含まれています。
これらのアプリは携帯電話にダウンロードできます。
結論
2 型糖尿病患者の血糖管理は依然として困難であり、特に外因性インスリン療法が必要な重度のインスリン欠乏症患者にとっては困難です。より安全で、よりユーザーフレンドリーなインスリン投与技術が臨床的に求められています。
過去 10 年間にわたる糖尿病技術の進歩により、インスリン治療を適切に開始し、状態をうまく管理するための費用対効果の高い不可欠なツールが生み出されました。