テストステロン補充療法（TRT）は、 テストステロンレベルが低い男性の勃起不全（ ED ）に役立つ可能性があります。ただし、TRT はテストステロンレベルが正常な男性の勃起を改善することはできません。したがって、治療前にテストステロンのレベルを測定することが重要です。
EDとは、勃起を維持する能力が低下し、男性の性機能に支障をきたす状態のことです。 ED の原因はさまざまです。そのうちの1つは、テストステロンレベルの低下です。
テストステロンは睾丸で産生される男性ホルモンであり、性機能と、ひげ、胸毛の発達、上半身の筋肉量、骨盤の構築など、男性の二次性徴の発達に関与します。
- ED とテストステロンのレベルは両方とも年齢の影響を受けます。
- 男性は年齢を重ねるにつれてEDを経験するリスクが高まり、テストステロンレベルは通常、毎年約1〜2パーセント低下します。
- 両方のイベントが同時に発生しますが、一方が他方を引き起こすという兆候はありません。
勃起不全とは何ですか?
勃起不全（ED）は、満足な性的パフォーマンスに十分な勃起を生成または維持できない慢性的な不能です。 ED はさまざまな理由によって引き起こされる可能性があり、その発症は徐々に起こる場合もあれば、突然起こる場合もあります。それは非常に不快であり、大きな緊張と懸念を引き起こす可能性があります。
EDの経験はすべての男性で同じではなく、症状の重症度に応じてそれぞれが独自の経験を持っています。多くの男性はこのために医療機関を受診せず、性機能を改善するためにバイアグラやその他の違法薬物に頼っています。
意識が高まるにつれて、多くの男性が名乗り出て専門家の助けを求めています。米国では 3,000 万人近くの男性が ED であることが確認されています。勃起不全は心臓病や糖尿病などの他の病気の症状である可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
テストステロン療法は性機能障害の軽減にどのように役立ちますか?
テストステロンが低いと、セックス中のパフォーマンスが低下する可能性があり、男性の性的パフォーマンスに次のようなさまざまな悪影響を及ぼす可能性があります。
- 性機能障害
- 勃起を維持するのが難しい
- 性的行為を行うための エネルギーの欠如
- あまり快感のないオーガズム
テストステロン治療は、性的パフォーマンスの多くの問題を解決し、勃起不全を回復することさえできます。また、オーガズムがより多くなり、セックスへの欲求が高まります。
テストステロン補充療法によってエネルギーと筋肉量が増加すると、セックス中により長く耐えられる強さが得られます。これにより、より満足のいく身体的なつながりが得られ、感情的な親密さが向上します。さらに、絆を深め、関係を発展させることができるでしょう。
EDに対するテストステロン療法を検討すべき時期は?
3 か月間勃起がない場合は、医師に相談する必要があります。医師は身体検査を行い、すべての症状を書き留めます。
低テストステロンの症状または指標には、次のようなものがあります。
- 性欲の低下
- 体毛の喪失
- 乳房の発達
- ひげの成長の減少（髭を剃る頻度が減ります）
- 筋肉のサイズと強度の減少
- 骨折しやすくなる骨
睾丸が通常より小さいことに気づく場合があります。これらの症状が見られる場合、医師はテストステロンレベルを測定するために血液検査を指示する場合があります。血液検査は数回繰り返す必要があります。テストステロンレベルがピークに達する朝一番に行うのが理想的です。
検査でテストステロンレベルが低いことが判明した場合、医師は原因を調査する必要があります。下垂体の機能不全により、テストステロンのレベルが低下する可能性があります。他に理由が確立されていない場合は、テストステロン療法を試すことができます。
テストステロン療法は勃起不全に対してどのように作用しますか?
PDE5 阻害剤単独では反応が不十分なテストステロン産生が低い男性 (性腺機能低下男性) では、テストステロン補充療法 (TRT) が PDE5 阻害剤の有効性を改善することが報告されています。研究者らは、性腺機能低下症の男性におけるTRTは、PDE5薬の助けがなくても勃起機能を強化できることを示しました。 TRT はかなり安全であり、男性は勃起機能の改善から恩恵を受ける可能性があります。
ただし、米国 FDA は TRT に関する安全性に関する警告を発表しました。これらの薬の利点と安全性は証明されておらず、治療用のテストステロンを製造する企業は、テストステロン使用者における心臓発作や脳卒中の潜在的なリスク上昇に関する情報をラベルに記載する必要があると述べています。
テストステロン療法にはどのような種類がありますか?
テストステロンを体内に届ける方法はいくつかあります。それぞれに長所と短所がありますが、生物学的に同一の処方が一般に最も安全で効果的です。生物学的に同一とは、人体によって生成されるテストステロン分子と同一のテストステロン分子を指します。
人間の体は合成テストステロンをほとんど吸収しません。通常、望ましいテストステロン上昇効果がありますが、望ましくない悪影響を引き起こす可能性があります。
以下は、最も頻繁に使用されるテストステロン補充療法 (TRT) 方法です。
- 注射
- 現在最もよく使われている塗布方法です。
- 注射は、医師、看護師、さらには患者自身によって筋肉内または皮下に投与できます。
- シピオン酸テストステロンまたはエナント酸テストステロンが使用される薬剤です。
- どちらの薬剤もテストステロン誘導体であるため、注射部位に発疹や不快感を引き起こす可能性があります。
- クリームとかジェルとか
- これらの製剤は生物学的に同一のテストステロンであり、通常はジェルまたはクリームとして送達されます。
- 計量した量を皮膚に塗布します。
- 毎日塗布することで正常なテストステロンレベルを維持できるため、最も好ましい投与方法とみなされています。
- ペレット
- それらは皮下に埋め込まれ、理論的には体内に一貫して低量のホルモンを供給します。
- このホルモン療法は主に女性が使用します。
- 丸薬
- 経口用のテストステロン ホルモン錠剤は簡単に入手できます。
- しかし、重篤な肝障害のリスクがあるため、ほとんどの医師はこれらの錠剤の使用を強く推奨しません。
- その他の形式
- これらには、皮膚パッチ、ガム、頬パッチ、鼻吸入器が含まれます。
- これらは広く使用されておらず、その安全性や有効性に関する情報はほとんどありません。
テストステロン療法の副作用にはどのようなものがありますか?
テストステロンによる治療により、体に過剰な量の体液が滞留する可能性があります。副作用としては、ニキビ、 前立腺肥大、乳房肥大などがあります。その他の悪影響には、生殖能力の低下、 心臓病を引き起こす可能性のある赤血球数の増加、 睡眠時無呼吸症候群の症状の増加、 前立腺がんの早期発症リスクの増加などがあります。
女性と子供は、皮膚に触れるとジェルが伝染する可能性があるため、男性がテストステロンジェルを塗布した未洗肌または裸の皮膚領域に触れないようにする必要があります。
テストステロン療法に関連するリスク
すべての種類のテストステロン補充療法には、次のような同じリスクがあります。
男性がテストステロン補充薬を利用し始めると、特に症状が十分に検査されていない場合、リスクが急速に高まる可能性があります。