帝王切開は、腹部と子宮を外科的に切断（切開）して赤ちゃんを出産する手術です。通常、これは母親と赤ちゃんにとって安全な処置です。ただし、母親と赤ちゃんの健康にいくつかのリスクが生じる可能性があります。これらのリスクについては以下で説明します。
赤ちゃんへのリスク:
- 呼吸の問題：赤ちゃんは、新生児の一過性多呼吸と呼ばれる異常に速い呼吸を発症することがあります。帝王切開では陣痛が始まらずに出産が行われるため、一般に呼吸の問題が発生します。したがって、赤ちゃんの肺からの液体の除去が不十分になります。呼吸の問題は通常、出産後最初の 2 日以内に改善します。
- 怪我:まれに、手術中に使用される器具によって新生児が怪我をすることがあります。
- 麻酔の効果:局所麻酔の使用により、新生児に対する麻酔の副作用の可能性が減少しました。局所麻酔の一部は赤ちゃんにも届く場合があります。ただし、赤ちゃんに対する鎮静効果は全身麻酔よりもかなり低いです。
母親に対するリスク:
帝王切開とは何ですか?
帝王切開は、腹部と子宮を外科的に切断（切開）して赤ちゃんを出産する手術です。現代の帝王切開出産は一般に安全です。ただし、経膣分娩よりも合併症のリスクが高い可能性があります。帝王切開で出産したからといって、将来の出産が必ず帝王切開で行われるわけではありません。多くの女性が帝王切開後の経膣分娩、または帝王切開後の経膣分娩で出産しています。ただし、胎盤の問題や将来の帝王切開の必要性など、将来の妊娠においてリスクが増加する可能性があります。将来の妊娠、特に経膣分娩を試みた場合、子宮の裂傷や子宮破裂のリスクが生じる可能性もあります。経膣分娩では、帝王切開に比べて入院期間と回復期間も短くなります。
それにもかかわらず、帝王切開は、母親や赤ちゃんの健康を脅かす可能性のある状況で赤ちゃんを出産するために非常に重要です。手術は産婦人科医が行います。現在の帝王切開は、全身麻酔の代わりに局所麻酔が好んで使用されたり、子宮を垂直に切開するのではなく水平に切開したりするなどの進歩により、より安全になっています。
帝王切開が必要になるのはいつですか?
帝王切開は、緊急手術として、または予定手術または待機手術として行われる場合があります。
緊急帝王切開が行われる場合があるのは、
- 常位胎盤早期剥離（胎盤が子宮壁からあまりにも早く剥がれる状態）があります。
- 薬を飲んでも改善しない、 分娩の遅れや進行の遅れが見られます。
- 胎児仮死（赤ちゃんへの酸素供給が低下するため、赤ちゃんの心拍数が異常になる）があります。
- へその緒が圧迫されたり、挟まれたりしていると、赤ちゃんの酸素供給に影響を与える可能性があります。
- 臍帯脱出（へその緒が赤ちゃんより先に産道に入ってしまう状態）があります。
- 赤ちゃんの頭や体は、産道を通過できるほど非常に大きいです。
計画帝王切開は次の場合に行うことができます。
- 子宮内での赤ちゃんの位置は、逆子（足またはお尻が先）または横向き（横向き）です。
- 重度の水頭症（脳内に過剰な体液が蓄積する状態）などの先天異常が存在する場合もあります。
- 前置胎盤（胎盤が子宮内で低すぎる位置にあり、子宮頸部を覆っている）など、胎盤にいくつかの問題があります。
- 母親は、 ヒト免疫不全ウイルス( HIV ) や性器ヘルペスの活動性感染症など、自身や赤ちゃんにとって経膣分娩を危険にさらす可能性のあるいくつかの感染症を患っています。
- 多胎妊娠もある（場合によっては）。
- 母親は以前に子宮の手術または帝王切開で出産したことがある（ただし、多くの女性は帝王切開後の経膣分娩または帝王切開後の経膣分娩で出産している）。