人間がまだ克服できていない唯一のものは死だけです。誰もがいつかは死にます。しかし、それがいつ、どのように起こるかについては確実性はありません。
意識のある死に瀕している人は、自分が死の瀬戸際にいるかどうかを知ることができます。死ぬ前に数時間にわたって激しい痛みを感じる人もいますが、数秒で死ぬ人もいます。死が近づいているという意識は、 がんなどの末期状態にある人で最も顕著です。今後数分または数秒以内に死に近づく人は、「空気の飢え」から息を切らして、 呼吸中に騒々しい分泌物を出します。
死にゆく人が死ぬときに何を経験するのかを伝えるのは難しい。なぜならその「秘密」がその人にはつきものだからだ。医師ですら、その人がいつ人生の最後の数日、あるいは数週間を迎えるかを予測するのは難しいという事実を受け入れています。しかし、臨死のような状況の生存者で、死に間際の気分を経験した人はどうなるでしょうか?同じことを知るために調査が実施されました。
研究者らは、米国、英国、オーストリアの心停止（心拍と呼吸の停止）の生存者140人に臨死体験について質問した。彼らが見つけたものは次のとおりです。
- 合計で、生存者の 39% が蘇生中に何らかの意識を感じたと報告しました。彼らは、時間が遅くなったり早くなったりする感覚とともに、平和な感覚を感じました。
- 合計 13% が、自分の体から離れていくと感じたと回答しました。
- 蘇生処置中に何が起こっているかを完全に認識していたと答えたのはわずか 2% でした。
死が近づいている人にはどのようなことに気づくことができますか?
人生の最後の段階で、近くにいる大切な人たちに会うのは辛いことです。ここでは、あなたが彼らに気づくであろう変化と、彼らを慰めるためにできることをいくつか紹介します。
- 食欲不振
- 人生の最後の日々にある人は、食べ物を拒否し、食べる量が減ることもよくあります。彼らは水やその他の液体を飲むのをやめるかもしれません。
- アイスキャンデーを与えて吸わせたり、唇にバームを塗ったりしてみましょう。無理に食べたり飲んだりしないでください。
- 過度の睡眠と目覚めの困難
- 死が近づくと代謝が低下するため、通常よりも長い時間眠ることがあります。目を覚ますのにさらに時間が必要になる場合もあります。でも大丈夫です。彼らが寝たいときにいつでも起きられるようにしましょう。立ち上がって少し動き回るように促してください。
- 悪化する 疲労感
- 人は 疲労を経験するため、人生の最後の数日間は活動が減少します。彼らは話すことも動くことも少なくなり、人生の終わりまでベッドの上で過ごすことになります。
- 無理に動かさないでください。彼らが望むときにそうさせてください。彼らのために何ができるかを尋ねてください。
- 社交に対する興味の喪失
- 人生の最後の数日には、人は他人と話すことをやめ、周囲の人々と過ごす時間が少なくなることがあります。彼らは一人でいられる方法を見つけます。
- 彼らが望むようになりましょう。楽しかった思い出を思い出して元気づけてみましょう。しかし、彼らに発言を強要しないでください。彼らが心を開きたいと感じたら、そうするでしょう。
- 腸と膀胱の動きの変化
- 死が近づくと、人の筋肉や神経系は著しく弱っていきます。腸や膀胱への保持力が弱まります。これにより、人は排便や排尿のコントロールを失います。食べたり飲んだりする量が減るため、便秘になり、 便や尿の量が少なくなることがあります。
- おむつを使用してもらう場合もあります。尿道カテーテルについて医師に相談してください。尿道カテーテルは、ベッドの近くの屋外に設置できる尿バッグに尿を排出する管です。
- 混乱、幻覚
- ほんの少しの理由もなく、その人が混乱し、落ち着きがなく、イライラし、興奮しやすいことに気づくかもしれません。人生の最終段階におけるこの状態は、終末期の落ち着きのなさとして知られています。
- 人は非現実的な音を聞いたり、存在しないものの画像を見ることがあります。これらは幻覚として知られています。
- ハグをしたり、心地よい音楽をかけてあげることで、子どもを落ち着かせることができます。彼らの手を握って、慰め、安心させる言葉をかけることができます。
- バイタルの変化
- 呼吸パターンの変化
- 誰かが死にそうになると、その人の呼吸が頻繁に変化することに気づくかもしれません。騒がしく不規則になります。数秒間停止し、再び開始します。チェーン・ストークス呼吸として知られるこのパターンは、人生の最後の日によく見られます。
- 意識喪失
- 人は死が数分後になると意識を失うことがあります。この段階で彼らを覚醒させるのは困難で不可能かもしれません。聴覚は最後の感覚であるため、彼らはあなたの声を聞くかもしれません。しかし、彼らは二度と目覚めることはありません。
- 医師がその人がもういないことを確認する前に、次のような死の兆候が見られることがあります。
- 心拍がありません
- 呼吸がない
- 固定された目
- 部分的に開いたまぶた
緩和ケアはホスピスと同じですか?
緩和ケアとホスピスケアは、慢性疾患に快適さを提供することを目的としています。どちらも痛みを緩和し、患者が重篤な症状に対処できるようにすることを目的としています。違いは、疾患管理が行われる段階にあります。
- 緩和ケアは通常、診断時に治療とともに開始されます。
- ホスピスケアは通常、病気の治療が中止された後、または診断が遅すぎた場合に開始されます。その人がこの病気から生き残ることはできないことがわかっています。
緩和ケアとは何ですか?
緩和ケアは、治癒治療とともに生活の質を改善することに重点を置いています。彼らは深刻な病気の症状や ストレスに苦しむ人々を治療します。重篤な病気のどの段階でも提供できます。これにより、がん、 後天性免疫不全症候群( AIDS )、腎臓病、パーキンソン病、アルツハイマー病などの慢性長期疾患の症状や合併症を患者がより快適に管理できるようになります。
- 緩和医療は他の医療治療に代わるものではありません。病気が致命的であると予想される場合でも、緩和ケアは患者ができるだけ快適で活動的な生活を送るのに役立ちます。
- 緩和ケアは患者さんの個別のニーズに基づいて設計されます。緩和ケアを受けている患者は、受けていない患者よりも長生きし、生活の質が向上しました。緩和ケア チームは、患者が治療の選択肢を自分の目標に合わせられるよう支援します。
- 緩和ケアは、医師、看護師、訓練を受けた介護者、カウンセラーからなる多職種のチームと患者の家族によって提供されます。
ホスピスケアとは何ですか？
病状の回復が見込めない人が対象です。目標は、痛みを和らげ、患者とその家族が終末期に備えるのを支援することです。緩和ケアはホスピスケアの一部です。ホスピスケアを選択する人の余命は通常6か月未満と予想されます。
ホスピスケアは、家族や友人、専門の介護者、または専門のホスピスセンターの助けを借りて自宅で受けることができます。ホスピスケアには、医師、看護師、家族、訓練を受けた介護者、カウンセラー、ソーシャルワーカーが関与します。彼らは、 悲しみやその他の否定的な感情など、病気に関連するさまざまな問題に対処するのに役立ちます。緩和ケアとホスピスケアはどちらも、痛みを和らげる薬を提供します。
鎮痛剤には、 イブプロフェンなどの市販薬や、オピオイド薬 ( オキシコドンやモルヒネ) などのより強力な処方薬が含まれます。患者がオピオイド薬中毒になるのではないかという懸念がしばしばあります。その人が過去に薬物やアルコールの問題を抱えていた場合、これは心配になる可能性があります。しかし、研究によると、このような状況でのオピオイドの使用は、指示どおりに使用した場合、 中毒を引き起こすことはほとんどありません。
病状によっては計り知れない痛みや苦しみがあるため、処方されたオピオイドを服用しても問題ありません。それらの利点は欠点を上回ります。オピオイドは眠気、 吐き気、 便秘を引き起こす可能性があります。しかし、これらの問題は通常、体が薬に慣れるにつれて解消されます。