髄膜炎はどれくらいの速さで進行しますか?

髄膜炎とは何ですか?髄膜炎の原因は何ですか?

髄膜炎は、髄膜または脳の被覆の感染症です。この深刻な病気は急速に進行し、生涯にわたる影響をもたらす可能性があります。したがって、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。髄膜炎の最も一般的な原因はウイルスまたは細菌の感染です。まれに、真菌が原因となる場合もあります。ウイルス性髄膜炎は通常それほど重症ではなく、一般に治療をしなくても回復するため、髄膜炎の原因を知ることは重要です。ただし、細菌性髄膜炎は非常に重篤な場合があるため、適切な抗生物質による治療が必要です。細菌性髄膜炎は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。症状は数時間以内に現れることもあれば、1 ～ 2 日で徐々に発症することもあります。

• 髄膜炎は非常に急速に発症し、数時間で死亡する可能性がある致命的な病気です。それはあらゆる年齢の誰にでも起こる可能性があります。
• この病気は、乳児、幼児、および十代の若者に最も一般的です。しかし、若年成人の症例はますます報告されています。

髄膜炎菌性疾患（髄膜炎と敗血症の組み合わせ）により、約 10 人に 1 人が死亡します。細菌性髄膜炎が治癒した後でも、難聴などの合併症を発症する子供もいます。早期診断と適切な治療があれば、髄膜炎にかかった小児は良好に回復する可能性がかなりありますが、細菌性髄膜炎の中には急速に発症し、合併症のリスクが高いものもあります。

髄膜炎の症状と兆候は何ですか?

髄膜炎は、脳と脊髄を覆う組織の腫れです。腫れは脳そのものに影響を与えることもあります。髄膜炎は初期段階では認識するのが難しい場合があります。症状は一般的なインフルエンザと似ており、数時間かけて急速に発症する場合があります。 10代および若年成人の間で最も一般的な症状および徴候は次のとおりです。

• 首がこわばって痛い、特にあごを胸につけようとすると痛む。
• 高熱;
• 頭痛;
• 嘔吐;
• 起きていられない。そして
• 発作。

子供、高齢者、その他の医学的問題を抱えている人には、異なる兆候や症状が見られる場合があります。

• 赤ちゃんは機嫌が悪くなり、食事を拒否することがあります。
• 発疹が出る場合があります。
• 抱っこすると泣いたり、元気のない様子をしたりすることがあります。
• 幼い子供はインフルエンザに罹ったかのように行動することがあります。 咳き込んだり、 呼吸困難になったりする場合があります。
• 高齢者や他の医学的問題を抱えている人は、軽い頭痛や発熱しか感じない場合があります。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。症状がウイルス性髄膜炎によって引き起こされているか細菌性髄膜炎によって引き起こされているかを示す特定の検査を指示できるのは医師だけです。髄膜炎が疑われる場合、診断を確定するために医師が実施できる検査は複数あります。

• 血液培養: 血液検査は感染を示す可能性があります。血液サンプルは、細菌などの微生物が増殖しているかどうかを調べるために検査されます。
• 画像検査: 頭部のコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法( MRI ) スキャンでは、髄膜炎に伴う腫れや炎症が確認できる場合があります。胸部または副鼻腔のCT スキャンでは、他の関連領域の感染も示される場合があります。
• 脊髄穿刺: 髄膜炎の確定診断を得るには、脊髄穿刺または腰椎穿刺が必要です。この手順では、グルコースとタンパク質のレベル、および白血球数を示すことができる脳脊髄液を収集します。

髄膜炎の治療法とは何ですか?

髄膜炎の治療は原因によって異なります。

細菌性髄膜炎

• 抗生物質の静脈内投与により直ちに治療されます。
• これは患者の回復を確実にし、脳の腫れや発作などの合併症のリスクを軽減します。

ウイルス性髄膜炎

• 通常は軽度で、自然に治ることが多いです。
• 治療には、休息、暖かく快適な状態を保つ、十分な水分摂取などの支持療法が含まれる場合があります。
• ウイルス性髄膜炎は抗生物質では治療できません。

非感染性髄膜炎

• これはコルチコステロイドで治療できる場合があります。
• 場合によっては、症状が自然に改善する可能性があるため、治療が必要ない場合もあります。
• がん関連髄膜炎にはがんを管理する治療が必要です。

予防接種

• 地域内で髄膜炎菌症の流行（3か月以内に同じ種類の症例が3件発生した場合と定義）が発生した場合、 髄膜炎菌に対する予防接種が推奨される場合があります。
• 髄膜炎菌ワクチンは、感染者にさらされた人の治療の代わりに使用すべきではないことに注意することが重要です。この状況では、予防接種による防御は非常にゆっくりと開発されます。
• 2 歳以上の人が髄膜炎菌性疾患の流行を経験している集団の一員である場合、細菌Neisseria meningitidesに対する予防接種が推奨される場合があります。たとえば、アウトブレイクが発生した大学の学生。
• 細菌性髄膜炎を治療しないと死亡率が非常に高くなります。適切な治療を行ったとしても、細菌性髄膜炎による死亡率は約 15 ～ 20% であり、加齢に伴って死亡率は高くなります。細菌の種類によって違いが生じます。肺炎球菌およびリステリア髄膜炎は、髄膜炎菌性髄膜炎よりも高い死亡率と関連しています。生き残った患者でも、難聴、 失明、発作、麻痺、精神状態の障害、四肢の喪失または四肢の衰弱などの長期障害が残る可能性があります。しかし、ウイルス性髄膜炎の予後は非常に良好で、通常は完全に回復します。インフルエンザ菌b 型 (Hib)、髄膜炎菌血清群 A、B、C、W135、Y、肺炎球菌など、細菌性髄膜炎を引き起こす多くの細菌株は現在、ワクチン接種によって予防可能です。