毛嚢胞の原因は何ですか?
なぜ毛嚢胞が形成されるのかは明らかではありません。かつて、毛嚢胞は先天性（生まれつき毛嚢胞を持っている）であり、発生初期に間違った場所にあった胚細胞から発生するか、または繰り返される外傷（ジープ運転手の病気）によって発生するのではないかと考えられていました。現在では、毛髪や破片（死んだ皮膚細胞や細菌）の小集団が臀裂上部の皮膚の毛穴に閉じ込められ、「副鼻腔」またはポケットを形成し、それが成長して膿瘍になると考えられています。この膿瘍は皮膚の下（皮下）に形成され、繰り返し感染する可能性のある瘢痕組織が生じる可能性があります。
赤ちゃんの中には、お尻のしわのすぐ上に仙骨ディンプルと呼ばれるくぼみを持って生まれる人もいます。仙骨のくぼみが感染すると、毛嚢胞になる可能性があります。
毛嚢胞の症状は何ですか?
毛嚢胞が感染していない場合は、症状がない場合があります。
嚢胞が感染すると、次のような兆候や症状が現れます。
毛嚢胞の診断と治療を行うのはどのような医師ですか?
かかりつけ医、内科医、小児科医などのプライマリケア提供者 (PCP) は、毛嚢胞を診断することがあります。多くの患者は皮膚に関連した問題であると考えているため、皮膚科医の診察を受けることもあります。病院の救急科で救急医療の専門医の診察を受けることもできます。
嚢胞の排出が必要な場合は、プライマリケア医、救急医、一般外科医、または結腸直腸外科医が処置を行うことがあります。
医師は毛嚢胞をどのように診断しますか?
医師はまず身体検査を行って毛嚢胞を診断します。毛嚢胞は、臀部の裂け目のしこり、腫れ、または膿瘍のように見え、圧痛を伴い、場合によっては排出領域または出血領域 (副鼻腔) を示します。嚢胞の位置が臀部の上部にあることから、毛嚢嚢胞の特徴となっています。
感染症が重度の場合は、診断のために血液検査が行われることがあります。毛嚢胞の場合、通常、画像検査は必要ありません。
毛嚢胞の治療法は何ですか?
毛嚢胞の治療には、通常は傷口を切り開くことによって感染症 (膿瘍) を排出することが含まれます。 「切開排膿」（I&D）と呼ばれる処置は、局所麻酔または全身麻酔を使用して実行されます。 I&D は嚢胞腔内から膿と破片を排出します。
ピットピッキングは、切除を行わない処置であり、横方向（左右）の切開を行って嚢胞を排出し、皮膚の下に続く正中線のピットを除去します。
毛巣嚢胞切除術
広範囲の瘢痕組織または慢性副鼻腔管が毛嚢嚢胞領域で見つかった場合、膿瘍を除去するためにより広範な切除手術が必要になる場合があります。毛嚢嚢胞切除術では、副鼻腔から伸びる嚢胞または管を除去します。傷口はガーゼを当てて開いたままにすることも、縫合して閉じることもできます。口裂リフト/修正カリダキス手術は、瘢痕化した皮膚のみを除去し、より深い組織は除去しません。また、治癒を促進するために切開はより横に行われます。
その他の手術
毛嚢胞の他の種類の手術には、リンベルグ皮弁、Z 形成術、回転皮弁などの皮弁手術があり、これらの手術ではより大量の組織を切除します。これらは通常、外科的治療の第一選択ではありません。
抗生物質
重度の感染症（ 蜂窩織炎または 敗血症）がある場合、または患者が免疫抑制されている場合（ HIV / AIDS患者、 癌化学療法、ステロイド治療、またはその他の免疫調節薬による治療）、通常は抗生物質が処方され、入院が必要になる場合があります。 。
手術の回復時間
毛嚢胞手術の回復時間は、開いた傷が残るか閉じた傷が残るかによって異なります。開いた傷がある場合（組織が切除され、空洞が残り、体が内側から外側に向かって治癒します）、それが瘢痕組織のパッチに治癒するまでに 8 週間かかることがあります。傷が閉じている（医師が縫合した）場合、治癒ははるかに早くなりますが、再感染の可能性が高く、治癒が遅れる可能性があります。口蓋裂リフト/修正カリダキス手術の回復時間は約 4 週間です。一般に、炎症は最大 6 日間続き、新しい組織の成長は約 2 か月間続きます。
非外科的治療
毛嚢胞の非外科的治療が考慮されるのは、嚢胞が小さく、症状が軽度で頻度が低い場合のみです。衛生状態を良くし、その部分の角質を取り除き、正しい姿勢で座り、尾てい骨クッションを使用することで、嚢胞の悪化を防ぎます。
毛嚢胞に対する家庭療法はありますか?
家庭療法は痛みや腫れを和らげることを目的としています。これらの在宅治療には次のようなものがあります。
- 座浴:お湯を張った浴槽に腰まで浸かって座ると、痛みが軽減され、嚢胞が悪化する可能性が減ります。
- ビタミンCと亜鉛のサプリメント：これらは治癒過程に役立ちます。 ビタミンAは組織の修復にも役立ちます。これらのサプリメントの適切な用量については医師に相談してください。
- エッセンシャル オイル: ティー ツリー オイルやセージ オイルなど、嚢胞を落ち着かせる効果があり、感染症と戦うのにも役立ちます。
- No Bump Rx: No Bump Rx と呼ばれる製品は、埋没毛を防ぐのに役立ちます。
- ヒマシ油:嚢胞に塗布すると、炎症を軽減するのに役立ちます。
- 尾骨クッションまたは枕:座っているときにサポートと快適さを提供します。
- 定期的な運動:血流を改善し、治癒を促進します。
生のニンニクを嚢胞に直接塗布すると感染症に役立つ可能性があることが示唆されていますが、皮膚や開いた傷を非常に刺激する可能性があります。ハーブサプリメントや自然療法は服用中の薬と相互作用する可能性があるため、使用する前に医師に相談してください。さらに、嚢胞が排出されて開いている場合は、医師の指示に従う必要があります。
毛嚢胞の予後はどのようなものですか?
毛嚢胞の予後は一般に良好で、多くの場合、嚢胞は手術で治癒できます。残念ながら、広範囲の瘢痕組織や副鼻腔の形成が発生した場合、膿瘍の再発が頻繁に発生します。外科的治療は治癒する可能性がありますが、たとえ外科的治療を行ったとしても少量の嚢胞が再発する可能性があります。合併症には、その領域の感染や瘢痕化が含まれます。
毛嚢胞を予防することは可能ですか?
毛嚢胞の傾向がある人では、危険因子を修正することが再発の予防に役立つ可能性があります。
- 毛嚢胞の予防には、適切な衛生管理が必要です。その領域を清潔に保ち、毛をなくし、角質を除去することが最初のステップです。
- 体重を減らし、尾てい骨部分が擦れる衣服を避けることは、炎症や感染症の予防に役立ちます。
予防には、尾骨部分を悪化させる可能性がある適切な座り姿勢と、尾骨への圧力を防ぐための尾てい骨クッションの使用も必要です（痔核の「ドーナツ」枕は毛嚢胞の患者には適切ではありません）。