付録とは何ですか?
虫垂炎を治療しないと、 虫垂が破裂または破裂する可能性があります。虫垂が破裂すると、感染症が腹腔内に漏れ出し、 腹膜炎を引き起こします。腹膜炎は腹部の内層の炎症です。これは生命を脅かす可能性があります。虫垂破裂の治療法は、即時手術で虫垂を切除し、腹腔内の感染症を除去することです。虫垂は腹部の右下にある小さな臓器です。大腸とつながっています。これまでは何の機能もないと考えられていましたが、有益な腸内細菌の保管場所として機能することで、健康な免疫システムの機能に役割を果たしている可能性があることがいくつかの研究で示されています。
虫垂の機能はまだ研究中ですが、虫垂は通常、虫垂炎を引き起こす何らかの問題が発生した場合にのみ考えられます。虫垂炎は虫垂の炎症であり、通常は感染または閉塞によって引き起こされます。
虫垂炎はどの年齢でも発生する可能性がありますが、10 ～ 30 歳の人に最も一般的です。治療しないと虫垂が破裂し、腹膜炎として知られる重篤な感染症を引き起こす可能性があります。虫垂炎は医療上の緊急事態であり、直ちに治療が必要であり、通常は虫垂を切除する手術が必要です。
虫垂炎の原因
虫垂炎の原因は必ずしも明らかではありませんが、通常は次のいずれかの理由が関係しています。
感染症
感染症は虫垂炎の最も一般的な原因の 1 つです。ウイルスまたは細菌の感染により虫垂が腫れ、膿がたまります。炎症により虫垂への血流が遮断され、虫垂は壊死し始めます。この時点で、治療しないと穴や裂け目ができたり、破裂したりする可能性があります。そうなると、 便、膿、 粘液が腹腔内に漏れ出し、生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。
閉塞
場合によっては、糞便が虫垂を詰まらせることによって虫垂炎が引き起こされることがあります。通常、虫垂は大腸に通じています。便や感染症による細菌が虫垂に侵入すると、虫垂が詰まります。この詰まりが炎症や腫れを引き起こします。
腫瘍
まれに、良性腫瘍または非癌性腫瘍と癌性腫瘍の両方によって虫垂炎が引き起こされることがあります。これらの腫瘍は通常、虫垂炎のために虫垂を切除したとき、または他の問題の診断検査中に発見されます。
炎症性腸疾患は、クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸の炎症性疾患を含む用語です。この慢性炎症は虫垂の炎症にもつながる可能性があります。
腹部外傷
頻度はかなり低いですが、腹部の外傷が虫垂炎を引き起こす可能性があります。これは、腹部に鈍的な損傷があり、虫垂の閉塞を引き起こした場合に発生します。
虫垂炎の医師の診察を受ける時期
虫垂炎は医療上の緊急事態であり、直ちに治療する必要があります。虫垂炎の症状がある場合は、医師に連絡するか、救急治療室に行ってください。虫垂炎は急速に進行する可能性があるため、治療を待ってはいけません。
虫垂炎の診断
医師はおそらく、虫垂炎を診断するために次のオプションのいくつかを使用します。
身体検査
あなたの症状を聞いた後、医師は虫垂炎の兆候を確認するために身体検査を行います。
医師がお腹を優しく押し、その圧力を下げると痛みが悪化する場合、それは腹膜（腹部の内壁）の炎症の兆候である可能性があります。さらに、医師は腹部が硬直している、または圧力に反応して腹部の筋肉が硬くなっている兆候がないかどうかを確認することがあります。
身体検査で見られる虫垂炎のもう 1 つの兆候は、ロブシング徴候と呼ばれます。これは、腹部の左側に圧力がかかると右側の痛みが増大する場合に現れます。あなたが女性の場合、腹痛の他の原因を除外するために医師が内診を行うこともあります。
血液検査
医師は血液検査を行って、感染を示す白血球数 ( CBC ) が高いかどうかを確認します。
腹痛は、 腎臓結石や尿路感染症など、他の問題の症状である可能性があるためです。医師は虫垂炎以外の問題を除外するために尿サンプルを検査します。
画像研究
他の原因が除外されたら、医師はおそらく虫垂炎を確認するために画像検査を指示するでしょう。 X 線、 超音波、 磁気共鳴画像法( MRI )、 コンピューター断層撮影法(CT) などの検査により、医師は体内で何が起こっているのかをより正確に視覚化し、それが虫垂炎なのか別の医学的問題なのかを判断することができます。
虫垂炎の治療
虫垂炎は通常、虫垂の切除と抗生物質によって治療されます。軽度で合併症のない場合は、抗生物質のみで治療できる場合もありますが、それほど一般的ではありません。
虫垂炎の手術は以下のいずれかの方法で行われます。
腹腔鏡検査
この方法では、腹部にいくつかの小さな切開を入れて虫垂を除去します。このタイプの手術には合併症がほとんどなく、より侵襲的なタイプの手術ほど危険ではありません。
開腹術
このタイプの手術は開腹虫垂切除術とも呼ばれ、右下腹部を 1 か所切開して虫垂を切除します。 これは、虫垂が破裂した場合、または手術前に膿を排出する必要がある膿瘍がある場合に最適な選択肢となります。
どちらの場合も、手術後、回復するために帰宅するまでに 1 ～ 2 日間入院する必要がある場合があります。開腹虫垂切除術では治癒期間が 10 ～ 14 日かかりますが、腹腔鏡下虫垂切除術では 3 ～ 5 日しかかかりません。術後は十分な休息をとり、激しい運動を避け、気になる症状があれば医師に報告してください。