ツグミとは何ですか？
カンジダ症は、真菌カンジダ・アルビカンスによる口腔粘膜（口と舌の内側）の感染症です。カンジダ症は、口腔カンジダ症、 口腔カンジダ症、中咽頭カンジダ症とも呼ばれます。ツグミ感染症は、健康な人ではあまり一般的ではありません。しかし、ツグミは生後1か月未満の乳児の約5％～7％、 エイズ患者（約9％～31％）、 がん患者の約20％に存在する可能性があります。
カンジダ症にかかっているかどうかはどうすればわかりますか?
通常、成人と小児におけるカンジダ症の最初の一般的な兆候は、白っぽく隆起した口腔病変（カッテージチーズに似ている場合もあります）の存在です。病変は、舌、頬の内側、歯茎、 扁桃腺、または喉の奥に発生する可能性があります。触ったり、 歯ブラシで磨いたりすると、痛みがあり、少し出血することがあります。カンジダ症にかかった人の中には味覚を失う人もいれば、口の中に綿のような感覚がある人もいます。
重度のカンジダ症は食道にまで広がり、 発熱、 嚥下困難、喉に何かが引っかかったような感覚を引き起こすことがあります。重度のカンジダ症は、肺、 肝臓、皮膚などの体の他の部分に広がる可能性があります。
ほとんどのカンジダ症は、特徴的な病変を観察するだけで診断できます。こすり取ることで顕微鏡で真菌を識別することができます。さらに、真菌培養ではカンジダ・アルビカンスを記録することができます。
ツグミは伝染性ですか？
真菌感染症である口腔カンジダ症は伝染性とは考えられていません。原因となる真菌であるカンジダ・アルビカンスは、多くの場合、すでに口や喉に常在しています。口腔環境が変化すると（通常は免疫系の未熟または低下により）、真菌が増殖して症状を引き起こす可能性があります。場合によっては、抗生物質やステロイド ( プレドニゾンなど) を服用している人がカンジダ症を発症することがあります。
ツグミは通常、伝染性ではないと考えられていますが、真菌が乳児と母親の間で行き来する可能性がある例の 1 つがあります。乳児がカンジダ症を発症し、母親の乳首に感染すると、皮膚が赤くなりひび割れて痛みを伴うことがあります。逆に、母親が抗生物質またはステロイドを服用しているときに乳首にカンジダ・アルビカンス酵母感染症を発症し、 授乳中にその感染症が赤ちゃんに移る可能性があります。
口腔カンジダ症の潜伏期間は約2～5日です。
ツグミはどのように広がるのでしょうか？
一般に、ほとんどの国民の口の粘膜には、微量のカンジダ・アルビカンスが存在します。ほとんどの場合、真菌は、粘膜、人の免疫系、または抗生物質やステロイドの服用による変化がない限り、ほとんど問題を引き起こしません。このような状況では真菌が増殖します。
したがって、ほとんどの場合、ツグミが人から人へ感染することはありません。これに対する主な例外は、乳児とその授乳中の母親であり、乳児と母親の間でカンジダ・アルビカンスが感染する可能性があります。
カンジダ症が治ったかどうかはいつわかりますか?
一般に、軽度から中等度の口腔カンジダ症感染症は、抗真菌性うがい薬やトローチ剤を使用して治療されます。治療期間は通常7～14日間です。重度のカンジダ症の場合は、症状が続く期間の 2 倍の期間 (たとえば、28 ～ 42 日) 治療することをお勧めします。より重度のカンジダ症の症状や徴候は、解消されるまでに長期間 (たとえば、14 ～ 21 日間) 続く場合があります。
カンジダ症についていつ医療従事者に連絡すべきですか?
乳児にカンジダ症の症状がある場合は、すぐに小児科医に連絡してください。成人にカンジダ症の症状や徴候がある場合は、医師に連絡してケアと検査を受けて、どのような根本的な原因がカンジダ症の発症につながっているのかを判断する必要があります。
治療後 7 日間経過しても症状が改善しない場合、または悪化している場合は、医師にご相談ください。免疫系が抑制または変化しており ( HIV感染、がん、授乳、抗生物質の服用)、カンジダ症の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。