クローン病は免疫力を弱めますか?

渡辺正雄先生は、腎臓内科医で、腎不全や透析の管理に豊富な経験を持っています。彼は患者の生活の質を維持しつつ、最適な治療を提供することを目指しています。

クローン病は、主に胃腸 (GI) 管に影響を及ぼす自己免疫疾患です。クローン病患者では、体内の白血球の異常な制御により、免疫系が健康な体細胞を攻撃します。

免疫システムの弱体化または免疫抑制という用語は、有害な細菌と戦うための身体の適切な反応の欠如を表すことがよくあります。クローン病患者を対象に実施された数多くの研究により、次のような結果が得られています。

クローン病患者は腸壁全体に肉芽腫を示すことが多く、これは腸からの異物の除去の欠陥を反映しています。これは、食細胞（白血球の一種）の機能が低下していることが原因である可能性があります。
クローン病患者から得られた血清は、患者の好中球（白血球）の走化性反応が低下している（異物に向かって移動して攻撃するのが遅くなっている）ことを示しています。
異物による攻撃に対して食細胞が最適に反応できないこと。

これらの研究は、クローン病患者はあらゆる種類の外来（細菌、ウイルス、真菌）の侵入に対して不十分な反応を示すことを一貫して証明しています。したがって、クローン病自体は、免疫系の弱体化または不十分な訓練の結果です。

さらに、コルチコステロイド薬、病気の合併症を治療するための手術、免疫抑制剤メディエーターはすべて、クローン病患者の免疫システムをさらに弱めます。

ただし、患者はそれぞれ異なり、免疫状態は最終的には疾患の重症度、再燃、薬剤の種類、遺伝的素因によって左右される可能性があります。

免疫システムの弱体化または免疫抑制とは、病気や感染症と戦うための体の反応の欠如を指します。免疫力が低下する理由には次のようなものがあります。

免疫力の低下の最も一般的な兆候は、感染症に対する感受性の増加です。そのような人は頻繁に体調を崩し、インフルエンザや風邪を繰り返してしまう可能性があります。また、皮膚感染症、特に真菌感染症を繰り返す人もいます。

クローン病の初期段階では、腸の内面に小さなびらんが発生します。病気が進行すると、これらのびらんは大きな潰瘍に変化し、腸の瘢痕化と硬直を引き起こし、瘢痕化と内腔の狭窄を引き起こします。

食物の内容物が狭い管腔を通過できない場合、腸閉塞が起こります。野菜や果物などの繊維質の多い食べ物がこの閉塞を悪化させることがあります。腸が閉塞すると、胃や小腸からの食物、液体、ガスがさらに通過できなくなり、次のような症状が生じます。

小腸は結腸よりも狭いため、閉塞がより一般的です。

深い潰瘍を治療しないと、小腸や結腸の壁に穴が開く傾向があります。また、クローン病を治療していない人は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

その他の合併症には次のようなものがあります。

クローン病には永久的な治療法はありません。しかし、科学者たちは、この衰弱性の痛みを伴う病気を診断、治療し、さらには治癒するためのより良い方法を模索しています。

永久的な治療法はありませんが、医師は次のことを目的とした治療を施すことができます。

治療の選択肢には、抗炎症剤、投薬、手術（必要な場合）などが含まれます。さらに、医師は栄養士の助言を受けて、炎症を引き起こす食品を避ける食生活の変更を実施するようアドバイスすることもできます。

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