閉経期には性欲の低下やその他の親密さに関する問題が発生しますか?
閉経は女性の性機能にどのような影響を与えるのでしょうか?
すべての女性が閉経の経験が異なるのと同様に、女性も閉経後に性機能の変化を経験する場合と経験しない場合があります。閉経後はエストロゲンのレベルが低下するため、女性によってはリビドーや性欲が低下していることに気づく人もいます。エストロゲンレベルが低いと、膣への血流が減少し、潤滑が困難になったり乾燥が生じたりするため、多くの女性にとって性交が楽しくなくなったり、痛みを感じたりする可能性があります。
すべての女性が閉経後の性機能のマイナスの変化を報告するわけではありません。たとえば、望まない妊娠の恐れや小さな子供を持つことによる潜在的なストレスがなければ、セックスの方が楽しいと感じる女性もいます。
性欲に影響を与える可能性のある更年期障害の症状
エストロゲンレベルの低下は更年期障害の特徴であり、このホルモンレベルの変化はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。すべての女性が更年期障害の特徴的な症状をすべて経験するわけではありませんが、一部の女性は他の女性よりも重篤な症状を経験する場合があります。閉経期には、膣の乾燥や性欲の低下に加えて、性的欲求や機能に影響を与える可能性のある他の厄介な症状が伴う場合があります。これらの症状の例には次のようなものがあります。
これらの症状だけでも、多くの女性の性機能に影響を与えるのに十分です。
更年期障害の性的問題にはどのような治療法がありますか?
女性は更年期障害の症状を治療するためにエストロゲン療法（ET）を利用できますが、いくつかの健康リスク（下記参照）のため、すべての女性がエストロゲン療法を受けることを選択するわけではありません。錠剤、パッチ、経皮スプレー、またはジェルの形のエストロゲン。更年期障害の厄介な症状に対して最も効果的な唯一の治療法です。 ET 単独でも子宮 がん（子宮内膜がん）を引き起こす可能性があるため、子宮を持つ女性（ 子宮摘出術を受けていない女性）には、このリスクの増加を排除するために、通常、エストロゲンとともにプロゲスチン薬が投与されます。ホルモン療法には、小さいながらも重大な脳卒中や心臓病のリスクなど、他のリスクがあることが示されています。これらのリスクのため、重大な更年期障害の症状がない女性は、ホルモン療法 (HT) を完全に避けることを選択する場合があります。ほとんどの医師は、ホルモン療法を更年期障害の症状に使用する場合、最小限の有効量で可能な限り短期間に使用する必要があることに同意しています。
エストロゲンは、単独の症状として膣の乾燥の治療にも使用できます。局所エストロゲンは、クリーム、膣リング（膣内でエストロゲンを局所的に最大 3 か月間分泌する器具）、膣錠の形で入手できます。これらの製品は膣に直接挿入され、膣の乾燥や不快感の症状の一部を軽減するのに役立ちます。水溶性潤滑剤（KY ゼリー、KY シルク、リキッドビーズなど）も膣の乾燥を軽減するのに効果的です。膣内投与されるエストロゲンは非常に低用量であり、ほてりやその他の広範な更年期障害の症状を治療するために投与されるような全身性 (血液由来など) ホルモン療法のリスクとは関連しません。
女性は閉経中および閉経後に性機能と欲求を高め、改善するにはどうすればよいでしょうか?
上で議論したように、全身ホルモン療法または膣エストロゲン療法の使用は、膣の乾燥を軽減し、性交に伴う不快感を軽減することができます。水溶性潤滑剤も膣の不快感を克服するのに役立ちます。一部の女性は、リラクゼーションテクニック、性感マッサージ、 マスターベーション、または性交中の体位の変更が性的体験を高めることができると感じています。閉経に伴う性機能の変化を理解して受け入れるのに苦労している女性やカップルにとって、カウンセリングは選択肢のひとつとなります。あなたの体に起こっている変化についてパートナーと話し合ってください。カップルによっては、個別にまたはカップルでカウンセリングを試みる場合があります。