セロトニンとは何ですか?
ホルモンは体内を巡り、さまざまな身体機能の実行を助けます。セロトニンは、気分、睡眠、体温、その他のプロセスを制御するホルモンです。それなしでは生きていけません。しかし、大量に使用すると問題が発生する可能性があります。セロトニン症候群は、体内のセロトニンレベルを上昇させる薬または複数の薬を過剰に摂取すると発生します。
セロトニンが過剰になると、 発汗、震え、頭痛などの症状が引き起こされることがあります。薬の服用をやめたら気分は良くなるはずです。しかし、セロトニンレベルが非常に高いと危険な場合があります。ここでは、セロトニンについて知っておくべきこと、過剰に摂取するとどうなるのか、セロトニン症候群の予防や治療にはどのような選択肢があるのか、それに伴うリスクは何かをご紹介します。
セロトニン症候群の原因は何ですか?
脳と消化管の細胞は、必要な量のセロトニンを放出します。それらが多すぎると、血管が狭くなり、 肺の気道が圧迫され、筋肉が硬くなり、注意力や覚醒力が低下します。
セロトニンの増加にはメリットがあります。たとえば、 抗うつ薬は気分を良くするためにセロトニンレベルを上昇させます。ただし、用量が多すぎるとセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。セロトニンレベルを上昇させる他の薬には次のものがあります。
- トリプタンと呼ばれる抗片頭痛薬
- 吐き気止め薬
- デキストロメトルファンを配合した咳・風邪薬
- リトナビル( ノルビル) などのHIV/AIDS薬
- 大うつ病と双極性障害にはリチウム
- オピオイド系鎮痛剤
- LSD、 コカイン、エクスタシーなどの違法薬物
- 高麗人参やセントジョーンズワートなどのハーブサプリメント
これらの薬は、いくつかの方法で体内のセロトニンレベルを上昇させます。このホルモンの産生を増加させるものもあります。他の物質は、通常よりもゆっくりと体内の分解と既存のセロトニンの除去を引き起こします。これらの薬を多量に服用したり、2 つ以上組み合わせたりすると、セロトニン症候群を引き起こす可能性があります。
医師はセロトニン症候群をどのように診断しますか?
単一の検査でセロトニン症候群を診断することはできません。代わりに、医師はあなたの症状と、市販で購入したサプリメントや薬を含め、服用している薬について尋ねます。薬の用量を増やした場合は医師に知らせてください。
同様の症状を伴う別の病気がないかどうかを確認するために、医師は次の検査を 1 つ以上指示することがあります。
セロトニン症候群の治療法は何ですか?
症状の原因となった薬を中止すると、軽度のセロトニン症候群を回復させることができます。原因となった薬に応じて、1 ～ 3 日で気分が良くなり始めるはずです。ただし、SSRI 抗うつ薬またはMAOI を服用した場合、その効果は数週間続くことがあります。これらの薬物が体から排出されるには時間がかかります。
医師は、症状が改善するまでの間、気分を落ち着かせ、心拍数の上昇や高血圧などの症状を緩和するために、 ジアゼパム( バリウム) などのベンゾジアゼピン系薬剤を処方する場合があります。
症状がひどい場合は病院に行ってください。そこの医師と看護師はあなたの心拍数と呼吸を監視します。症状をコントロールするために、次のような治療法を提供します。
- 酸素
- 静脈を通る体液 (IV)
- 心拍数、 発熱、 血圧を下げる薬
- 体をリラックスさせたり、安静にさせる薬
症状が改善しない場合、医師はセロトニンの生成をブロックする薬シプロヘプタジンを処方することがあります。
セロトニン症候群のリスクは何ですか?
セロトニン症候群の合併症には次のようなものがあります。
これらの合併症を治療し、原因となった薬剤を中止することは、長期的な問題を防ぐのに役立ちます。薬を服用し続けると、セロトニンレベルが危険なほど高くなる可能性があります。
セロトニン症候群を予防するにはどうすればよいですか?
あなたが服用しているすべての薬のリストを作成し、各医師と共有してください。セロトニンレベルを上昇させる複数の薬を一度に服用することは避けてください。
腎臓病がある場合は、SSRI 抗うつ薬の使用に注意してください。これらの薬剤は、後期腎臓病患者のセロトニン症候群のリスクを高める可能性があります。
セロトニン症候群を引き起こす薬を服用した場合は、症状に注意し、すぐに医師に報告してください。