フケとは何ですか？
この用語の正確な起源はかなり不明瞭です。フケは、毛皮や羽毛に見られる白から黄褐色のフレークで構成されています。 2 番目の音節であるRuff は、おそらく皮膚の最も表面の層から生じる鱗を意味するscurfy という単語に由来します。いずれにせよ、 フケとは、 フケ状の頭皮を掻いた後に黒いセーターやブラウスの肩に目立つ小さな白いフレークを指す一般的な用語です。これは、コールタール治療に反応する可能性のある皮膚疾患である乾癬によって生じる可能性がある、はるかに大きな白いフレークや死んだ皮膚細胞とは明らかに異なります。
フケはケトコナゾールに反応する真菌感染症によるものではありません。 フケは、 湿疹（コルチゾンクリームで治療）や、化学物質や金属に対する免疫反応である接触皮膚炎とも明らかに異なります。
頭皮の乾燥とは何ですか？
乾燥頭皮とは、単に頭頂部の毛が密生している部分の皮膚が乾燥していることです。頭皮の乾燥は医学用語ではないため、髪に過剰な鱗屑が見られる病気を説明するために使用されるべきではありません。
体の他の部分とは異なり、頭皮はもともと非常に油分が多く、ベタベタしています。これは次の 2 つの理由から当てはまります。
- 頭皮領域の皮膚は、他の解剖学的領域よりも毛包および皮膚に由来する皮膚グリース (皮脂) をより多く生成します。
- 現実的には、髪を洗う人の多くは 1 日に 1 回であり、それよりもはるかに少ない頻度の場合がほとんどです。石鹸を使ったシャンプーは、乾燥や剥がれを防ぐために頭皮と髪に自然に蓄積する保湿脂肪（ 脂質）を除去する役割があります。毛のない頭皮を著しく乾燥（ 乾皮症）させるには、1 日に複数回洗浄する必要があります。 乾燥肌（乾皮症）は、空気の乾燥だけが原因で起こるのではなく、ホルモンバランスの乱れ（ 甲状腺機能低下症など）や加齢に伴って起こることもあります。
頭皮の乾燥は一般的な問題です。頭皮の過剰な鱗屑は乾燥が原因であるという考えはほとんどの場合間違っており、本当の原因の誤った治療につながる可能性があります。したがって、この記事の残りの部分では、 「乾燥頭皮」という用語の使用を控えます。
フケの原因と危険因子は何ですか?
フケが大量に存在する場合は、頭皮に影響を与える炎症性皮膚疾患の存在、または相対的にシャンプーが不足していることを示す手がかりとなります。すべての皮膚は常に死んだ皮膚細胞を落としており、それを除去しなければ蓄積し、衣服に白から黄色のフレークとして現れます。
あるいは、 脂漏性皮膚炎（ 湿疹）、 乾癬、真菌感染症など、頭皮に影響を及ぼす炎症性皮膚疾患は、皮膚細胞の急速な増殖を引き起こし、過剰な鱗屑を大量に生成するため、頻繁にシャンプーしても除去できないことがよくあります。
フケの兆候と症状は何ですか?
フケが過剰に存在する場合は、潜在的な頭皮の問題の兆候です。髪の洗浄を怠るとフケが発生するのは当然のことです。定期的にシャンプーするだけで問題は解決します。一方、過剰な鱗屑の生成の原因となる炎症性疾患がある場合は、この根本的な問題を治療することで、見苦しい皮膚の剥片の生成を制御できます。
病気がある場合、フケにはかゆみが伴うことがよくあります。
医療専門家はフケを診断するためにどのような検査を使用しますか?
病気が存在するかどうかを判断するには、頭皮の皮膚の身体検査が必要です。場合によっては、医師が頭皮の皮膚の一部を外科的に除去し、病理医がそれを検査して医師が正しい診断に到達できるようにすることがあります。皮膚科医は頭皮疾患の正確な診断と治療において最も専門知識を持っています。
フケの治療法や薬は何ですか?
過度のフケを引き起こす最も一般的な頭皮疾患は脂漏性皮膚炎です。原因は不明ですが（皮膚酵母ピチロスポルムまたはマラセチアの過剰増殖によるものだと考えられている人もいます）、正常な頭皮微生物間のバランスの乱れが原因であると考えられています。これは、安全で効果的な局所薬で簡単に制御できます。
脂漏性皮膚炎は増悪と寛解を繰り返す特徴があり、治療を中止すると再発します。既知の治療法はありません。
ジンクピリチオン、コールタール、サリチル酸、硫化セレン、またはケトコナゾールを含む薬用フケ防止シャンプーは、脂漏性皮膚炎の制御に効果的です。これらのシャンプーを補うために、中程度の効力の局所ステロイド ローション、溶液、またはフォームを頭皮に 1 日 1 〜 2 回塗布することは珍しいことではありません。 ティーツリーオイル製品（2002年にティーツリーオイル研究所の資金提供を受けたオーストラリアの単一研究では、5％ティーツリーオイルシャンプーを使用して健康な人のフケが減少しました）やリンゴ酢が健康な人のフケを減らす効果があることを示唆する説得力のある証拠はほとんどありません。フケの制御。
頭皮には他のさまざまな皮膚疾患が影響する可能性があるため、市販のシャンプーが効果がない場合は、皮膚疾患の治療と診断に専門知識を持つ医師の診察を受けることをお勧めします。
フケの予後はどのようなものですか?
フケがシャンプーの使用頻度の低さに関係している場合は、より頻繁に洗うことで完全に制御できることがよくあります。脂漏性皮膚炎が原因の場合は、さまざまなシャンプーや局所ステロイド製品の使用で簡単に制御できます。これらの製品は問題を解決しません。治療を中止すると、最終的には病気が再発します。問題を制御するのに十分な頻度で効果的な治療を行う必要があります。過剰な使用は単なるお金の無駄であり、長期的な見通しは改善されません。フケを引き起こす他の頭皮疾患には、より特殊な治療が必要です。