児童虐待の事実
- 児童虐待とは、養育者が適切なケアを提供しなかったり（ネグレクト）、故意に危害を加えたり、しつけの際に子どもに危害を加えたりすることです。
- 児童虐待の生存者は、幼少期から成人期にかけて身体的、精神的、仕事、人間関係の問題を抱えるリスクが高くなります。
- 児童虐待の一般的な形態には、ネグレクト、身体的暴行、精神的虐待、性的暴行が含まれます。
- 児童虐待の危険因子には、被害者、家族、加害者、地域社会が関わる問題が含まれます。
- 児童虐待の被害者は、受けた虐待の種類に関連した症状だけでなく、虐待に対する反応として ストレスを経験することがよくあります。
- 児童虐待の症状や兆候は、子どもの発達段階や年齢によって異なります。
- 児童虐待の治療には、まずさらなる虐待から子どもの安全を確保し、子どもが受けている可能性のある身体的損傷に対処することが含まれます。その後、医療専門家が子どもの感情的なニーズを評価し、それに対処します。
- 児童虐待を防ぐ方法は数多くあり、米国の各州には児童虐待報告ホットラインがあります。
児童虐待とは何ですか?
児童虐待とは、養育者による、またはしつけの際に、意図的に子供に加えられるあらゆる傷害を指します。介護者は通常成人で、ほとんどの場合は子供の母親ですが、ベビーシッターやキャンプカウンセラーなど、介護の役割を担う十代の若者も含まれる場合があります。児童虐待には、身体的か感情的か、目に見えるか見えないかにかかわらず、傷害が伴う必要があることを理解することが重要です。したがって、ほとんどの保育専門家 (精神科医、心理学者、小児科医、教師など) は、精神的なダメージや偶発的な身体的損傷のリスクを理由に体罰の使用を推奨していませんが、子供をたたくことが自動的に児童虐待に該当するわけではありません。子供が何らかの怪我を負った。
世界中で毎年多くの子どもたちが虐待を受けており、あらゆる教育レベル、社会経済レベル、民族、文化、宗教に影響を及ぼしています。米国で最も一般的な児童虐待は、大人の監督なしで家に一人で放置されることであり、監督無視とも呼ばれます。児童福祉当局に寄せられた児童虐待報告の約 75% は、あらゆる形態のネグレクトが占めています。その他の一般的な児童虐待には、身体的暴行、身体的無視、精神的虐待、身体的接触を伴う性的暴行などがあります。
児童虐待は、被害者や社会に広範囲にわたる悪影響を及ぼします。児童虐待の生存者は、幼少期から成人期にかけて身体的、精神的、仕事、人間関係の問題を抱えるリスクが高くなります。
児童虐待にはどのような種類がありますか?
児童虐待の最も一般的な種類は、ネグレクト、身体的、精神的、性的虐待です。
- ネグレクトとは、子どもの養育者が子どもに適切なケアを提供しないことです。この形態の児童虐待の例には、適切な食事、住居、季節に適した衣服、監督、医療または精神的ケアの提供の欠如、または適切な精神的慰めの提供の欠如が含まれます。監督無視は、児童無視の最も一般的な形態です。
- 身体的虐待には、保護者が暴行を通じて子供に身体的損傷を与えることが含まれます。これには、 打撲傷、ひっかき傷、みみず腫れ、骨折などの身体的損傷を引き起こす体罰が含まれます。
- 精神的虐待には、子供の自尊心を傷つける可能性のある保護者による発言が含まれます。精神的虐待の例には、子供を否定的な名前で呼ぶ、子供を罵る、その他の侮辱が含まれます。
- 性的虐待には、子供を不適切な性的内容、行動、または接触にさらすことが含まれます。これには、子供にポルノや性行為を見せたり、保護者が子供と性的接触をさせたりすることが含まれます。
ネグレクト、身体的虐待、性的虐待は、通常、当局に報告され、当局による介入が必要となる児童虐待の種類です。
児童虐待の危険因子とは何ですか?
児童虐待の危険因子には、被害者、加害者、家族、地域社会の状況に関連する問題が含まれます。 4 歳未満の子供、および身体的、発達的、または精神的健康に特別なニーズがある子供たちは、虐待の被害者になるリスクが高くなります。出身家族に児童虐待、精神的健康、または薬物の問題を抱えた若い養育者は、児童虐待のリスクが高くなります。また、子どものニーズや適切な子育てスキルを理解することが難しい大人、ひとり親、社会経済的地位が低い人、または家庭に一時的に他の大人の養育者（親の友人、ボーイフレンド、ガールフレンドなど）がいる人もいます。児童虐待者になるリスクも高くなります。
児童虐待の家族の危険因子には、社会的孤立、分裂、または両親のストレス下、 家庭内暴力、または劣悪な親子関係の存在が含まれます。児童虐待が発生する可能性を高める地域社会の問題としては、地域社会経済的地位の低さ、失業率の高さ、地域暴力の発生率の高さ、 アルコールやその他の薬物の入手の多さ（例：酒屋やバーでのアルコール）、地域社会の貧弱な社会的つながりなどが挙げられます。 。
児童虐待の症状や兆候は何ですか?
虐待の被害者となった子どもたちは、受けた虐待の種類に特有の症状に加えて、虐待に対する反応としてストレスの症状を経験することがよくあります。虐待の兆候や症状は、子供の年齢や発達段階によって異なることがよくあります。児童虐待の被害者は複数の方法で虐待を受けているため、子どもは複数の種類の虐待に一致する症状を示す可能性があることを理解することも重要です。児童虐待のあまり具体的ではない兆候や症状の例としては、次のようなものがあります。
- 虐待者を避けるか、過度に喜ばせるか、または取り憑く傾向。
- 学校の成績が悪い。
- イライラしやすい/すぐに怒りやすい。
- より頻繁に、および/またはより簡単に泣きます。
- 不安またはパニック。
- 頭痛や腹痛などの身体症状を頻繁に訴える。
- 幼い子供は、自分の年齢よりも、あるいは以前よりも若く行動することがあります（退行）。
- 友人や家族から離れて一人で過ごす時間を増やす。
- より「しがみつき」、特定の関係に依存するようになる。
- 自分自身や他人を傷つけることについての考えを表明する。
- リスクを冒す行動が増えたり、自分自身の安全に対する関心が薄れたりします。
子どもの危険を冒す行動の例には、過度に高いところに登ったり、道路を走ったりするなど、危険な遊びが含まれます。虐待のより具体的な兆候や症状としては、次のようなものがある可能性があります。
- 無視：子供は年齢に応じて体重が減少したり、体重が増えなかったりする可能性があります。彼らのエネルギーレベルと学習能力は低下する可能性があります。彼らは引きこもり、皮膚や髪の乾燥、 薄毛の進行など、栄養失調の身体的兆候を示すことがあります。
- 身体的虐待：身体的虐待の被害者となった子どもは、十分な説明の有無にかかわらず、繰り返し身体的損傷を受け、緊急治療室や他の医師の診察を受ける可能性があります。彼らは、事故を起こしやすいと主張したり、どのように怪我を負ったかについて別の話を提供したり、怪我を隠すために過剰な服を着たり、児童福祉当局や法執行機関の介入から虐待者を守ろうと秘密裏に行動したりする傾向があるかもしれません。
- 精神的虐待: 精神的虐待を受けた子供は、自分自身や他人について、自分の悪口を言ったり悲観的または自尊心の低さを示すなど、虐待者を真似た否定的な発言をすることがあります。
- 性的虐待：性的虐待を受けた子どもは、年齢相応よりもはるかに古い性的知識や行動を示すことがあります。また、不適切な性的行動を示すこともあり、その結果、過度に自慰行為をしたり、他人の前で自慰行為をしたり、子供と不適切な性的遊びに参加したりすることがあります。また、入浴、トイレ、専門家による検査、またはその他の方法で服を脱ぐことを避けるなど、その反対の反応を示すこともあります。医学的には、性的虐待を受けた子供は性器損傷や性感染症を発症する可能性があります。
医師は児童虐待をどのように診断するのでしょうか?
認定された精神保健療法士、小児科医、その他のプライマリケア提供者、病状で診察を受ける専門家、救急医、精神科医、心理学者、精神科看護師、医師助手、社会福祉士など、多くの医療専門家が児童虐待の診断に役立つ可能性があります。労働者。これらの専門家のうちの 1 人は、診断を確定する一環として広範な問診や身体検査を行ったり、紹介したりする可能性があります。児童虐待は他の多くの病状と関連している可能性があるため、医療提供者は症状の他の原因を除外するために初期評価中に定期的な臨床検査を行うことがよくあります。特に身体的虐待が疑われる場合には、X 線、スキャン、またはその他の画像検査が必要になる場合があります。この検査の一環として、児童虐待の発生状況を評価するために、被害者は標準化されたアンケートや自己テストから一連の質問を受けることがあります。医療専門家は、児童虐待を他の感情的問題の原因と区別できるように、精神的健康症状の病歴や存在について徹底的に調査します。
児童虐待の治療法は何ですか?
児童虐待の治療には、まずさらなる虐待から子どもの安全を確保し、子どもが受けている可能性のある身体的損傷に対処することが含まれます。こうした介入が行われているため、児童福祉サービスは法執行機関と協力して、家庭内の子供の安全性、子供をその家から連れ出すべきかどうか、また虐待の申し立てによりさらなる法的関与が必要になる可能性があるかどうかを評価している。性的虐待が行われたと判断された場合、通常、虐待の加害者は性犯罪者登録簿に名前を記載することが求められます。これにより、児童が関与する環境で働くことができなくなり、犯罪者が性的虐待を行った場合には法的罰則が課される可能性があります。 18 歳未満の人々との接触。
医療介入には、骨折、 脳震盪、身体的虐待に伴うその他の頭部損傷、性器損傷、または性的虐待に起因する可能性のある性感染症の治療など、さまざまな問題への対処が含まれる場合があります。
児童虐待が被害者に与える精神的影響に対処することは、児童虐待の治療の重要な部分です。メンタルヘルスの専門家は通常、小児科医によるスクリーニング質問や検査、または完全なメンタルヘルス評価を通じて子供のメンタルヘルスを評価します。子どもが精神的健康状態に苦しんでいると判断された場合は、個人療法またはグループ療法、および必要に応じて薬物治療を通じて治療されます。
児童虐待に対する家族志向の介入には、保護者に怒りを管理する健全な方法を身につけるための怒りの管理に関するクラスを提供すること、知識を向上させる手段として子育てクラスを提供すること、子供の年齢や発達に適した子育てアプローチを実施することが含まれる場合があります。レベル、医学的、精神的、感情的なニーズ。家族の介入には、保護者に適切な子育てスキルを学べるロールモデルを提供する親のメンターの利用も含まれる場合があります。家族療法では、家族がセラピストと会い、家族の問題を処理し、解決するのに役立ちます。親が特定の精神的健康状態に苦しんでいることが判明した場合は、それに応じて治療する必要があります。
児童虐待の合併症と予後は何ですか?
虐待を受けている子どもたちは、多くの場合年齢に応じて、さまざまな身体的および精神的問題を抱えるリスクがあります。身体的には、子供は精神遅滞、脳震盪、 発作などの脳損傷を起こし、死亡する可能性があります。子どもたちは、行動的および感情的に、 うつ病、 不安、他者との絆の困難、怒りのコントロールの問題など、無数の問題を発症する可能性があります。
児童虐待の被害者となった成人は、経済的問題だけでなく、さまざまな精神的、身体的問題を抱えるリスクが高くなります。最も一般的な身体的問題は神経系および筋骨格系の問題で、次に呼吸器系、 心臓系、胃腸系の病気が続きます。児童虐待の被害歴のない成人と比較して、子どもの頃に虐待を受けた人は、教育、雇用、収入、資産のレベルが低いリスクにさらされています。そうしたリスクは男性に比べて女性の方がさらに大きいようだ。虐待の被害者である成人は、投獄されたり、自宅で家族内暴力が発生したりするリスクも高くなります。
児童虐待を防ぐことは可能でしょうか？
児童虐待を防ぐには、一次、二次、三次の方法があります。一次介入には、子どもたちと関わる専門家、子ども問題の政策立案者、一般大衆向けの意識向上トレーニングが含まれます。二次予防プログラムは、弱い立場にある子どもを虐待の危険にさらす危険因子を軽減するために機能します。三次予防プログラムは、虐待がすでに起こっている家族と協力して、虐待の影響を軽減し、虐待の再発を防ぐことを目的としています。
児童虐待の二次および三次予防の試みは、危険因子に対処し、保護因子を強化する傾向があります。このようなプログラムでは、子育てのスキルやサポートを強化するだけでなく、子供のニーズに応える養育者の能力を強化するアプローチが使用されることがよくあります。ほとんどの危険因子の逆である児童虐待の保護因子には、協力的な家族や地域社会の関与、家族や仲間の関係の強化、健全な対処スキルの開発、個人の感情制御の改善などが含まれます。
子どもが虐待されているのではないかと疑う場合、人々はどうすべきでしょうか?
子どもが虐待されている疑いがある場合、米国のほとんどの法律では、子どもを世話する役割を担う専門家（教師、医師、保育士など）が虐待について正式に報告することが義務付けられています。虐待が発生した疑いのある州の児童福祉当局に虐待を報告する。これらの専門家は、しばしば委任記者と呼ばれます。これらの専門家と、義務付けられた記者ではない人々の両方のために、児童虐待報告ホットラインが米国のすべての州で利用可能です。