多発性硬化症 (MS) は伝染性ですか?

多発性硬化症 (MS) とは何ですか?

多発性硬化症( MS ) は、脳と脊髄の神経細胞の脱髄(神経細胞を絶縁し保護するミエリンの破壊) を引き起こす中枢神経系 (脳と脊髄) の自己免疫疾患です。 多発性硬化症の原因は不明です。

誰が多発性硬化症になるのか、何人が多発性硬化症になるのか?

この病気の発症は15～30歳の若い人に起こりますが、高齢者や若い人でも診断される可能性があります（まれに小児）。米国の患者数は約40万人で、女性と男性の比率は2対1です。

多発性硬化症は致死的な病気とは考えられていませんが、まれに合併症により死に至る場合があります。

この形態の硬化症を患っている人の寿命は、特に早期に治療した場合、一般の人々とほぼ同じです。

MSの4つのタイプとは何ですか?

多発性硬化症には 4 つのタイプがあります。

1. 再発:寛解型多発性硬化症 (RRMS) はMSの最も一般的な形態です。寛解は数週間から数年続く場合があります。
   • RRMSには2つのサブグループがあり、1つは臨床的に孤立した症候群（CIS）と呼ばれる神経学的症状の単一エピソードからなるサブグループ、もう1つは良性MSと呼ばれるサブグループで、再発と再発の間でほぼ完全に寛解し、身体的障害の蓄積があったとしてもほとんどないMSで構成されます。時間。
2. 続発性:進行性多発性硬化症 (SPMS) では、寛解中に増悪が完全には解決しません。
3. 原発性:進行性原発性多発性硬化症 (PPMS) は、寛解を示さずに時間の経過とともに進行します。
4. 進行性:再発性多発性硬化症 (PRMS) では、患者は時間の経過とともに症状が増大し、断続的に寛解が起こります。

MSの兆候と症状は何ですか?

多発性硬化症の兆候と症状はさまざまで、脳と脊髄神経を保護するミエリンの破壊領域によって異なります。したがって、この病気を持つ人には、他の人には見られないいくつかの症状が現れることがあります。しかし、一般に、初期の兆候や症状には、 複視や視力喪失などの視覚上の問題が含まれます。患者の病気の経過に応じて、次のような他の症状が発生する可能性があります。

• しびれ
• チクチク感（感覚異常）
• 弱点
• 視力の変化
• 麻痺
• めまい（転倒の危険性がありやすい）
• 手足の協調運動の欠如（歩行が困難になるなど、正常に機能することができない）
• 痛みを伴う筋肉のけいれんおよび/または不随意の筋肉収縮
• 尿失禁
• 性機能障害
• 耐熱性
• ろれつが回らない
• 首を曲げると脊椎に起こる電気のような鋭い痛み（レルミット徴候）
• 精神状態の変化

MSに罹患している人からMSに感染する可能性はありますか?また、MSに感染する可能性はありますか?

多発性硬化症が人から人へ感染するという証拠はありません。したがって、この病気は伝染性であるとは考えられていないため、他の人が接触する可能性のある MS 患者から感染することはありません。多くの研究者はそれが遺伝性であるとは考えていません。ただし、一親等の血縁者（親や兄弟など）にこの疾患を発症している人がいる場合、この疾患を発症するリスクが高まります。いくつかの新しい研究は、人々が遺伝子NR1H3の遺伝子変異を受け継いだ場合、MS（急速進行型）を発症する可能性があることを示唆しています。これらの発見は新しいものであり、それらと他の遺伝的要因はさらに調査されています。

食事、 喫煙、 運動などのライフスタイル要因は、 がんや糖尿病などの病気の発症に影響しますが、それらは MS 発症の危険因子ではありません。 MSの危険因子や原因については多くの憶測があり、 ビタミンD欠乏症からエプスタイン・バー感染症などのウイルス感染症、黒カビとの関連、さらには塩分の過剰摂取まで多岐にわたります。これらの理論や推測はいずれも証明されていません。しかし、ハーバード大学での最近の研究では、 エプスタイン・バーウイルス感染が、 ビタミンD欠乏症で遺伝的に感受性の高い個人においてMSを引き起こす引き金となる可能性があることが示唆されています。

MSとその症状にはどのような治療法がありますか?

MS の治療は、多くの場合、患者の種類と病状によって決定されます。 薬はMSを治すものではありませんが、拒否されるか経口摂取される薬が主な治療法です。薬物療法により、神経損傷を制限および/または延期し、再発の発生を減らすことができます。

これは、あなたのタイプの MS を治療するために医師や他の医療専門家が使用できる薬剤のリストです。

• ベータインターフェロン: 再発寛解型MS
• コパキソン（酢酸グラチラマー）：再発寛解型MS
• ジレニア( フィンゴリモド): MS の臨床的悪化を軽減する再発型
• オーバジオ( テリフルノミド): 臨床的増悪を軽減する再発型
• テクフィデラ( フマル酸ジメチル): 再発型 MS
• ノバントロン( ミトキサントロン): 悪化する再発寛解型 MS、進行性再発または続発性進行性 MS を治療し、神経学的障害および臨床的増悪を軽減します。
• タイサブリ（ナタリズマブ）：特に他の治療法が無効な場合、急速に進行するMS
• オクレバス（オクレリズマブ）：2017年（3月）にFDAが承認した、再発性MSおよび原発進行性MSの治療薬である新薬

MS の治療については医師と相談する必要があります。患者は、自分の MS 状態の種類、薬物治療、予後について医師または他の医療専門家に質問することをお勧めします。詳細については、多発性硬化症と MS の代替治療に関する記事を参照するか、多発性硬化症協会にお問い合わせください。

自分が MS であるかどうかはどのようにしてわかりますか?また、MS の可能性があると思った場合、いつ医師に連絡すればよいですか?

上記の症状のいずれかが発生した場合は、できるだけ早く医師または他の医療専門家に連絡してください。医師は身体検査を行い、症状の病歴を調べます。多発性硬化症が疑われる場合は、 ライム病、 狼瘡、 HIVなどの別の病気や障害を除外するために、おそらく血液検査が指示されるでしょう。 脊髄穿刺は、神経検査（誘発電位検査）とともに行われる場合があります。 MRIなどの画像検査が行われる場合があります。医師はおそらく神経科医に相談して、診断を下したり、 多発性硬化症の治療に関する追加の医学的アドバイスを求めたりするでしょう。