小児虫垂切除術はなぜ行われるのですか?
小児虫垂切除術は、子供の虫垂が炎症を起こした場合（ 虫垂炎）、または感染によって穴が開いた場合に行われます。虫垂切除術には次のようなものがあります。
- 緊急虫垂切除術: 虫垂炎と診断されたら、直ちに虫垂除去手術を行います。
- インターバル虫垂切除術: 虫垂炎の最初の発症から 8 ～ 12 週間後に、薬物による急性炎症の治療後に行われる虫垂切除術。この方法は、虫垂の穿孔が局所的であり、それ以外の場合は臨床的に良好な場合に行われます。
緊急虫垂切除術とインターバル虫垂切除術
研究によると、緊急虫垂切除術により以下の症状が軽減されることが示されています。
- 処置後の有害事象の発生率
- 通常の活動に戻るまでの回復期間
- 入院費と費用
一部の研究では、虫垂に破裂のない腫瘤がある小児の 80% には、虫垂炎の治療後にインターバル虫垂切除術を行う必要がない可能性があることが示されています。しかし、早期の虫垂切除術に対するインターバル虫垂切除術の利点については依然として議論の余地があり、さらなる試験が必要です。
虫垂切除術は大手術ですか?
小児虫垂切除術は日常的に行われる、リスクが最小限に抑えられた比較的小規模な外科手術です。虫垂の破裂による広範な感染が存在しない限り、虫垂の除去は簡単な手順です。
小児虫垂切除術にはどのような種類がありますか?
小児虫垂切除術には次のようなものがあります。
- 開腹虫垂切除術: 外科医は標準的な手術器具を使用して虫垂にアクセスし、虫垂を除去するために 2 ～ 3 インチの切開を 1 つ行います。
- 腹腔鏡下虫垂切除術: 外科医は 1 ～ 3 つの小さな切開を行い、柔軟なチューブを使用し、虫垂を視覚化するための小さな照明付きカメラ (腹腔鏡) と手術を実行するための小さな器具を挿入します。
腹腔鏡下虫垂切除術は、以下のような利点があるため、開腹手術よりも好まれています。
小児虫垂切除術はどのように行われますか?
小児外科医は全身麻酔下で小児虫垂切除術を行います。手術には通常約1時間かかります。
準備
- 小児はまず検査と超音波検査またはCTスキャンを受け、即時手術を行うか、非手術治療後にインターバル手術を行うかを決定します。
- 緊急手術でない限り、子供は手術の数時間前から飲食を避けなければなりません。
- 外科医は感染症の治療と予防のために輸液と抗生物質を投与します。
手順
- 麻酔科医は麻酔を投与し、手術中は子供の生命機能を継続的に監視します。
- 開腹手術では、外科医は
- 腹部の皮膚と虫垂上の筋肉を 1 回切開します。
- 虫垂の基部をクランプして切除します。
- 虫垂断端を縫合します。
- 虫垂に穴が開いている場合は、感染の兆候をすべて特定して除去し、その領域を生理食塩水で洗浄してすべての汚染を除去します。
- 切開部を縫合糸で閉じます。
- 腹腔鏡手術では、外科医は
- 手術後のケアには、子供の麻酔をやめ、鎮痛剤を投与し、数時間のバイタルサインを監視することが含まれます。
子供が虫垂切除術から回復するまでにどれくらい時間がかかりますか?
虫垂が破裂していなければ、ほとんどの子供は虫垂切除後 1 日以内に帰宅できます。破裂と重度の汚染を伴う虫垂切除術の後、子供は抗生物質の静注が必要となり、入院期間は5〜7日間延長されます。
虫垂切除術後、子供たちは退院後 1 ～ 2 週間経過観察のために再来院する必要があります。虫垂炎の重症度や手術の種類によっては、通常の活動に戻るまでに 2 ～ 6 週間かかる場合があります。