帯状疱疹とは何ですか？
帯状疱疹は、 帯状疱疹としても知られ、体、通常は胴体の片側に痛みを伴う発疹を引き起こすウイルス感染症です。これは、 水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルス (VZV) によって引き起こされます。
子供の頃に水痘にかかると、ウイルスが体内に潜伏します。通常、強力な免疫システムが VZV を抑制します。しかし、免疫システムが損なわれたり弱くなったりしたときに、VZV が再活性化して帯状疱疹を引き起こします。
帯状疱疹は伝染性ではありませんが、まだ罹患していない人に VZV を広め、水痘を引き起こす可能性があります。水痘にかかったことがない場合は、帯状疱疹にかかっている人を避け、逆に、帯状疱疹にかかっている場合は、水痘にかかったことがない人や免疫力の弱い人には近づかないようにしてください。
帯状疱疹の症状
目に見える発疹が現れる前に、帯状疱疹が発症する領域のかゆみ、チクチク感、さらには痛みを経験することがよくあります。これらは発疹が現れる数日前から感じられることがあります。
最も一般的には、発疹は体の片側または反対側のウエストラインの周りに単一の縞模様で発生します。顔の側面に発疹が現れることもあります。顔の帯状疱疹は目に影響を与え、視力を損なう可能性があります。すでに免疫力が低下している人は、水痘の発疹に似た発疹が全身にさらに広範囲に発生することがあります。
帯状疱疹のその他の症状には次のようなものがあります。
ほとんどの場合、帯状疱疹の症状は軽度で、わずかなかゆみや不快感を伴う程度です。より重篤なケースはまれですが、実際に発生し、痛みにより衰弱する可能性があります。
帯状疱疹のほとんどのケースは 3 ～ 5 週間続き、一般的なパターンに従います。
- 最初の兆候は皮膚の灼熱感やチクチク感で、しびれやかゆみが含まれる場合もあります。
- 数日以内に患部に赤い発疹が現れます
- 発疹が現れてから数日後には、液体で満たされた水疱に変わります
- 約7〜10日後、水疱は乾燥し、かさぶたになります。
- 数週間後、かさぶたは消えます
ほとんどの人は一生に一度しか帯状疱疹に罹りませんが、複数回罹患する可能性もあります。
帯状疱疹の原因
帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされます。水痘に罹患したことのある人は誰でも帯状疱疹を発症しやすくなります。アメリカ疾病予防管理センターは、3人に1人が生涯に少なくとも一度は帯状疱疹を発症すると推定しています。
帯状疱疹のリスクは年齢が上がるにつれて増加します。科学者らは、これは年齢とともに人の免疫力が自然に低下するためではないかと考えています。免疫システムの弱体化または低下は、体内でウイルスを再活性化し、帯状疱疹の発生を引き起こす主な引き金となります。
帯状疱疹の診断
医師は通常、簡単な身体検査と症状に関する質問で帯状疱疹を診断できます。診断が明確でない場合、またはすでに免疫力が低下している人や妊婦などの高リスクのカテゴリーに該当する場合、医師は帯状疱疹の検査を行います。これには、発疹からサンプルを採取し、VZV を確認することが含まれます。
帯状疱疹の治療
帯状疱疹を治療し、その長さと重症度を短縮するために利用できる抗ウイルス薬がいくつかあります。これらには、 アシクロビル、 バラシクロビル、およびファムシクロビルが含まれます。症状が現れた後、または帯状疱疹の発疹が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、これらの薬のいずれかを処方してもらうことをお勧めします。
帯状疱疹による痛みを軽減するには、通常、 市販の抗炎症薬が推奨されます。痛みが中程度または重度の場合は、処方強度のオピオイド鎮痛薬が処方されることがあります。あなたにとって最適な鎮痛剤治療については医師にご相談ください。
帯状疱疹予防接種
RZV Shingrix としても知られる組換え帯状疱疹ワクチンは、50 歳以上の成人の帯状疱疹を予防するために推奨されています。 ゾスタバックスはかつて米国で推奨され入手可能でしたが、2020年11月現在では入手できなくなりました。
水痘と帯状疱疹の違いは何ですか？
水痘と帯状疱疹は、しばしば互いに混同される 2 つの感染症です。それは、これらは水痘・帯状疱疹と呼ばれる同じウイルスによって引き起こされるためです。
水痘は感染力の強いウイルスで、 咳やくしゃみ、または感染した皮膚病変との直接接触によって広がります。濃厚接触の可能性がある生徒が多いため、学校で蔓延するのが一般的です。大人も水痘に感染する可能性があり、これらの場合は健康な子供の場合よりも重篤になる傾向があります。
米国では水痘のワクチン接種が非常に一般的です。50 歳以上の人を対象とした帯状疱疹のワクチンもあります。
水痘と帯状疱疹の症状
どちらの病気も同じウイルスによって引き起こされますが、比較的簡単に見分けることができます。
水痘の症状
水痘はワクチンで予防可能です。予防接種を受けた人の約98％は発症しません。水痘に罹患する 2% は通常、軽度の症状で済みます。この病気は平均して1週間続きます。
水痘の兆候と症状は次のとおりです。
- 突然の発熱
- 食欲不振
- 体の痛みや悪寒
- 体に赤くかゆみのある発疹（目、口の中、陰部に発生することもあります）
- 破れてかさぶたになる液体で満たされた水疱
水痘の症状は、感染から 10 ～ 21 日後に感じ始めます。そのため、あなたやあなたの子供がいつ感染したのかを正確に特定することが困難になる場合があります。
この病気は通常子供がかかりますが、大人もかかる可能性があります。通常、成人は子供よりも重症化します。妊娠中または免疫力が低下している人は、副作用が発生する可能性が高くなります。
水痘では重篤な副作用が起こる可能性があります。それらには次のものが含まれます。
帯状疱疹の症状
帯状疱疹（帯状疱疹としても知られる）には、神経痛などの独特の症状があります。この痛みは、他の症状が治まった後も数週間、場合によっては数か月続くことがあります（帯状疱疹後神経痛）。
帯状疱疹の症状には次のようなものがあります。
- 頭痛
- 熱
- 筋肉痛と悪寒
- 皮膚のヒリヒリ感やかゆみ
- 胴体、顔、目、または性器に起こる痛みを伴う水疱のような発疹
- 発疹は通常体の片側に現れます
回復時間は異なります。平均して、発疹は 7 ～ 10 日以内に消え、神経痛は 2 ～ 4 週間以内に軽減または消失します。
合併症のリスクは患者の年齢とともに増加します。長期にわたる神経痛は、帯状疱疹の最も一般的な合併症です。発疹が消えた後も数か月、場合によっては数年も続くことがあります。焼けつくような、銃撃するような、刺すような痛みとして表現されます。
帯状疱疹のその他の合併症は次のとおりです。
水痘と帯状疱疹の原因
どちらの病気も元々は人から人へ感染します。主な違いは、帯状疱疹は水痘から回復してから数年後に水痘ウイルスが再活性化するときに起こることです。
水痘の原因
水痘は水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。水痘や帯状疱疹に罹患している人との接触を通じて感染する可能性があります。咳やくしゃみなどの飛沫を介して感染します。また、「あばた」または皮膚病変に触れた場合にも広がる可能性があります。
水痘にかかると、発疹が出る 1 ～ 2 日前から水疱がすべてかさぶたになるまで、感染力が持続します。
帯状疱疹の原因
帯状疱疹にかかっている人から帯状疱疹をうつすことはできません。水痘の予防接種を受けたことがない場合は、帯状疱疹にかかっている人から水痘に感染する可能性があります。
水痘とは異なり、飛沫を介してウイルスが広がることはありません。帯状疱疹は水疱や発疹に直接接触することによってのみ感染します。発疹を覆ったままにしておけば、ウイルスが広がる可能性は低いです。水ぶくれがかさぶたになると、もう伝染力はなくなります。
水痘と帯状疱疹の段階
各疾患の進行は段階によってマークできます。年齢、免疫システム、その他の要因に応じて、一部の段階はより長く続く場合があります。
水痘の段階
水痘の主な段階は次のとおりです。
- ウイルスへの曝露：症状が現れるまでには曝露後 10 ～ 21 日かかります。
- 初期症状: 通常、体調不良、体の痛み、発熱、頭痛が最初の症状として現れます。
- 体の小さな赤い隆起: これらは通常、最初に胴体または顔に発生し、最終的には体を覆います。
- 隆起が水疱に発展する: かゆみを伴う病変は液体で満たされ、水疱になります。
- 水ぶくれがかさぶたになって治る：水ぶくれがかさぶたになると、もう伝染性はなくなります。
帯状疱疹の段階
- 気分が悪い: 発疹が出る前に、発熱、頭痛、体の痛みが現れることがあります。
- チクチクする痛み: 発疹が発生する領域にチクチク、痛み、かゆみを感じるのが一般的です。
- 灼熱感のある発疹: ヒリヒリ感が始まってから 1 ～ 5 日後に発疹が現れ始めます。
- 水疱：発疹は水疱になり始め、その後かさぶたになります。
帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれる症状により、発疹が治まった後も軽度または極度の痛みを感じることがあります。帯状疱疹は複数回発症することがありますが、それはまれです。
水痘と帯状疱疹の診断
医師は通常、発疹や跡を検査し、兆候や症状に注目し、ワクチン接種歴について尋ねることによって、水痘または帯状疱疹を診断できます。また、水痘ウイルスに感染しているかどうかを確認するために、次のようないくつかの検査を行うこともできます。
- 血液検査:針を静脈に挿入し、血液の入ったバイアルを取り出します。次に、血液は水痘ウイルスまたはその抗体について検査されます。
- 水疱テスト:綿棒を使用して水疱から液体サンプルを採取します。その後、水痘または抗体の特性について検査されます。
あなたまたはあなたの子供が水痘に感染している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。水痘は感染力が強いため、診療所では感染を防ぐ処置を行っている場合があります。まずは電話して訪問理由を伝えるのがベストです。
水痘と帯状疱疹の治療
帯状疱疹と水痘の両方に利用できるワクチンがあります。現在、それらは米国および世界中で広く使用されています。
Shingrix は、50 歳以上の健康な成人に推奨される帯状疱疹のワクチンです。水痘は水痘に使用されるワクチンです。通常、生後12か月から15か月の子供に投与され、その後4歳から6歳の子供に再度投与されます。
重曹、オートミール、またはコロイド状オートミールを注入した冷たいお風呂は、水痘や帯状疱疹によって引き起こされた皮膚病変を和らげるのに役立ちます。 カラミンローションを塗ると、皮膚を落ち着かせてかゆみを軽減するのにも役立ちます。
水痘や帯状疱疹にかかっている間は、傷口が感染しやすくなり、皮膚に傷跡が残る可能性があるため、皮膚を掻かないようにしてください。
水痘の痛み止めとしてアスピリンは推奨されません。その使用は、水痘に罹患した子供のライ症候群と関連しています。ライ症候群は、脳と肝臓に影響を及ぼす重篤な病気です。
帯状疱疹の場合、医師は症状を緩和し、治癒を早めるために抗ウイルス薬を処方することがあります。これらの薬は、発疹ができたらすぐに服用すると最も効果的です。
- ファムシクロビル
- アシクロビル
- バラシクロビル
薬を服用する前に医師に相談してください。