拒食症になったときはどう感じますか?

拒食症とは何ですか?

食べ物は生命にとって不可欠ですが、 拒食症などの摂食障害は世界中の人口の少なくとも 9% に影響を及ぼしています。拒食症は体と心にダメージを与えます。拒食症になると、精神的にも肉体的にも疲れてしまいます。しかし、適切な治療を行えば回復することができます。

拒食症、正式には神経性無食欲症は、極度の体重減少を特徴とする摂食障害の一種です。多くの人は、拒食症の人は太ることを恐れていると考えていますが、実際はそれよりも複雑です。これを恐怖症、または標準体重になることへの極度の恐怖と表現する方がより正確でしょう。

この麻痺するような恐怖により、この摂食障害を持つ人々は食物摂取量を危険なレベルまで大幅に減らすようになります。できるだけ摂取量を少なくする必要があるため、 嘔吐、過度の運動、下剤の乱用など、他の危険な行動につながることがよくあります。

しかし、拒食症は身体的なものだけに焦点を当てた病気ではありません。神経性食欲不振は、自尊心の低下、 不安、 うつ病、強迫観念に関連する深刻な精神的健康問題です。

拒食症の兆候と症状

拒食症の症状は必ずしもすぐに明らかになるわけではありません。劇的な体重減少は、別の健康状態によって引き起こされる可能性があります。拒食症を示す行動の兆候は他にもあります。

拒食症の行動上の兆候には次のようなものがあります。

• 体重に対する強迫観念
• 太ることへの恐怖または痩せたいという願望
• 低カロリーの食べ物だけを食べる
• 太ると思われる食品を避ける
• 歪んだ身体イメージ（体重が軽いのに太っていると思い込む）
• 体重や食生活についてごまかしている
• 食べ物だけに焦点を当てる
• 過度の運動
• 食べ物や食習慣に関する強迫的な儀式

拒食症には身体的な症状が現れることもあります。拒食症を経験している人は次のように感じるかもしれません。

• 疲れ果てたり疲れたり
• めまい
• 膨満感と便秘
• 寒い
• イライラして不機嫌になる
• 気が散って集中できない

拒食症の原因

拒食症の原因はひとつではありません。それにはいくつかの要因があり、根本的な原因は人によって異なります。

以下は、人々を拒食症に陥らせる一般的な原因です。

• 低い自尊心または無価値感
• 社会的圧力と美の基準
• 摂食障害や精神疾患のある家族による遺伝的リスク
• 体重に関する同僚からの批判やいじめ
• バレエ、陸上競技、モデルなどの特定のアクティビティ

拒食症で医師の診察を受ける時期

あなたまたは愛する人が拒食症であると心配な場合は、できるだけ早く助けを求めることが重要です。この摂食障害を早期に治療することは、長期的な回復を成功させるために非常に重要です。まず、あなたの全体的な健康状態をチェックし、専門家を紹介してくれる医師に相談します。

栄養士、栄養士、精神科医から診断を受けることもできますが、まずはかかりつけ医に相談して、あなたの健康状態を評価し、他の医療専門家や治療法を勧めてもらうのが最善です。

拒食症の診断

拒食症の診断には、医師があなたの身体的および精神的状態を判断するのに役立ついくつかの検査とテストが含まれます。これは、体重減少の他の潜在的な原因を排除するのにも役立ちます。

身体検査

このプロセスの最初の部分は身体検査です。医師はあなたの体重を評価する必要があります。それがあなたの年齢と身長に対して 85% よりも低い場合、それは拒食症の指標となります。また、血圧、 心拍数、体温などのバイタルサインもチェックします。

心理評価

精神的健康は神経性食欲不振の大きな要素であるため、通常、診断には心理的評価が必要です。この検査は医師または精神保健の専門家によって行われます。食べ物や食生活についてのあなたの気持ちについて質問されます。

精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) に基づいた自己評価アンケートへの回答を求められる場合があります。

臨床検査

拒食症は体に大きなダメージを与える可能性があるため、医師は全身的な健康状態が良好であることを確認するために検査を行うこともあります。一般的な臨床検査には次のようなものがあります。

• 全血球計算( CBC )
• 尿検査
• 血糖、 電解質、 肝酵素などを測定する包括的代謝プロファイル (CMP)
• 心電図( ECG )
• 骨密度を評価するためのデュアルエネルギー X 線吸収測定法 ( DEXA )

拒食症の治療法

神経性食欲不振症は複雑であるため、その治療には学際的なアプローチが必要です。体重を元に戻したり、うつ病や不安症などのメンタルヘルスの問題を解決したりするためのさまざまな種類の治療法があります。治療には通常、心理カウンセリング、栄養サポート、行動変容の支援が含まれます。

栄養療法

健康な体重に戻ることが回復には不可欠であるため、栄養療法が拒食症治療の第一歩となります。健康的な食習慣を取り入れることは体にとって必要であるだけでなく、精神的健康にとっても重要です。飢餓は脳と人々の考え方に影響を与えます。拒食症の人の場合、これは通常、否定的、操作的、強迫的な思考として現れます。

このステップには、綿密に監視された食事計画とターゲットを絞った体重増加目標の作成が含まれます。これに加えて、あなたの体重と食習慣は医療提供者によって追跡される可能性があります。

心理療法

医師またはメンタルヘルスの専門家が、食べ物と体重に対するあなたの考え方を変えるよう努めます。彼らは、食べ物について新たな肯定的な信念を生み出すために、肯定的な強化、賞賛、および内省を促すことを使用する場合があります。心理カウンセリングは、食べ物についてより良い見方ができるようにするだけでなく、古い考え方の問題点を認識できるようにすることを目的としています。

神経性食欲不振症の治療にはトークセラピーが一般的です。認知行動療法（CBT）は、拒食症の治療に特に効果的であると考えられています。拒食症や食事制限の中核となることが多い、機能不全に陥った思考パターンを修正することに焦点を当てています。

薬

あなたの精神的健康状態に応じて、医師は拒食症による心理的影響を軽減するために特定の薬を推奨する場合があります。最も一般的に処方される薬は抗うつ薬です。抗うつ薬は、食欲不振や回復に関連するうつ病、 不安、強迫観念に効果がある可能性があるためです。少数の人には、強迫的思考を助けるために抗精神病薬が処方されることもあります。