腹部の切開とは何ですか?

腹部の切開

腹部の切開とは、外科医によって行われる開口部または切り傷です。これは、手術のために腹部臓器にアクセスできるようにするために行われます。切開の選択は以下に依存します

• 手術を促す基礎疾患。
• 瘢痕組織形成の可能性。
• 併存疾患（他の既存の症状）。

腹部切開には次の 3 種類があります。

• 横切開
• 縦切開
• 斜め切開

横切開には次のようなさまざまなタイプがあります。

• ファンネンシュティール切開：長さ約 10 ～ 15 cm、恥骨結合 (ビキニ ライン) から 2 cm 上にある湾曲した切開です。
• クストナー切開：陰毛の生え際（ビキニライン）のすぐ下まで伸びる、わずかに湾曲した皮膚切開を行います。
• チャーニー切開:陰部への挿入時に腹筋の断面が必要になります。
• メイラード切開：骨盤領域の 3 ～ 8 cm 上の筋肉を切断する切開で、下腹部壁のすべての層が貫通されて切断されます。
• ムーシェル切開：メイラード切開よりも低い位置に切開します（陰毛の上限に沿って切開します）。
• ジョエル・コーエン切開:主に子宮摘出術と帝王切開術 (婦人科処置) に使用されます。

横切開には次のような利点があります。

• 痛みが少ない
• より大きな強度
• より良い美容結果
• 術後の呼吸を妨げない

横切開の欠点は次のとおりです。

• 時間がかかる
• 出血を引き起こす可能性がある
• 血腫（切開部位に血液が集まる）または漿液腫（切開部位に体液が集まる）が発生する可能性があります。
• 上部腹腔の探索を制限します

垂直切開の種類には次のものがあります。

• 正中線切開:切開は胸骨の下部から骨盤領域まで続きます。
• 傍正中切開:正中線切開から 2 ～ 5 cm 離れたところに切開します。

垂直切開には次のような利点があります。

• 優れた露出
• 簡単に拡張可能
• 正中切開により術後の出血量が少なくなります
• 神経損傷を最小限に抑える
• 正中切開により腹部と骨盤に簡単に挿入できます。

垂直切開の欠点は次のとおりです。

• 平凡な美容結果
• 傍正中切開による感染率、手術時間、出血の増加
• 創傷裂開（創傷の端が離れること）およびヘルニアが一般的である場合がある

斜切開には 2 つのタイプがあります。

• すのこ切開：腹部の右下部に行われる筋肉を分割する斜めの切開です。 虫垂切除術に使用されます。
• ロッキーデイビス切開：腹部の右下部に行われる交差切開です。虫垂切除術に使用されます。

他の種類の切開には次のものがあります。

• コッヘル切開:胸郭の前部の下縁から数インチ下に平行に行われる切開です。胆道の手術に役立ちます。コッヘルの切開には次の 2 つの修正があります。
• シェブロン/屋上切開:コッヘル切開を腹部の反対側に拡張したものです。食道切除術、胃切除術、または肝臓移植に役立ちます。
• メルセデスベンツ切開：胸部まで垂直に切開が入ったシェブロン切開です。