耳の感染症とは何ですか?
耳の感染症は、 ウイルス、細菌、またはまれに酵母によって引き起こされることがあります。
大人でも子供でも、 耳の感染症が発生する可能性のある耳の領域は 3 つあります。
- 外耳感染症(水泳者の耳):最も一般的に経験される外耳の感染症( 外耳炎) は、「水泳者の耳」としてよく知られています。この感染症は通常、外耳道を覆う皮膚組織の細菌感染が原因です。過度に水に浸かったり、外耳道に物を入れて損傷したり（ 耳垢を除去するために外耳道に綿棒を使用するなど）、 外耳炎を発症する可能性が高くなります。
- 中耳感染症: 中耳感染症( 中耳炎) は、鼓膜 (鼓膜) のすぐ後ろの感染症で、膿が隣接する顔面骨の中空腔(中耳空間) に閉じ込められます。中耳感染症は、子供の風邪の合併症であることがよくあります。中耳感染症のほとんどはウイルスによって引き起こされ、自然に解決します。 細菌感染は一部の中耳感染症を引き起こし、抗生物質による治療が必要になります。
- 内耳感染症:内耳感染症は非常にまれで、通常はウイルスによって引き起こされます。これらの「感染症」は、より正確には内耳構造の炎症 ( 迷路炎) として特徴付けられます。これらの構造は聴覚と平衡感覚に影響を与えるため、内耳感染症は耳鳴り ( 耳鳴り) やめまいや平衡感覚の乱れ ( めまい) などの症状を引き起こします。通常、成人および小児（まれに）の内耳感染症には治療が必要です。
耳のどの部分が感染する可能性がありますか?
人間の耳には 3 つの個別の要素があり、解剖学的かつ機能的に連携して音の聴覚と解釈を可能にし、頭と体の動きの際の体の位置とバランスの感覚を提供します。
- 外耳には、軟骨構造 (耳介) と鼓膜で終わる外耳道 (鼓膜) が含まれます。
- 中耳は、鼓膜と、鼓膜に隣接する顔面骨の小さな中空領域で構成されており、そこでは 3 つの小さな骨が結合しています。鼓膜は、耳介によって集束されて外耳道を伝わる空気圧力波の結果として動きます。鼓膜の動きにより、これら 3 つの小さな骨がドミノ状に動き、最終的にこの刺激が内耳に伝わります。
- 内耳には2 つの構造があります。
- 蝸牛は、 耳の骨の動きを神経インパルスに変換し、脳に送信し、音に「変換」します。
- 三半規管(別個の構造の一部) には、頭の動きを解釈する 3 つの部分があり、空間内のユーザーの位置 (たとえば、横になっている、前かがみになっているなど) を認識できるようにします。
中耳炎を自宅で治療できますか?
一部の外耳炎および中耳感染症は、痛みや炎症などの症状に対処する治療薬や市販薬を使って自宅で治療できます。
スイマーズイヤー（外耳炎）の自宅治療
通常、水に長時間繰り返し浸漬すると、外耳感染症が引き起こされます。水泳者の耳の主な治療法は、耳の痛みがなくなるまで外耳道に水が入らないようにすることです。
外耳炎の治癒には数日かかる場合がありますが、通常、痛みは 1 週間以内に消えます。水が暖かいほど、水泳者耳になる可能性が高くなります。たとえば、夏に泳ぐ人は冬のサーファーよりも外耳炎を発症する可能性が高くなります。
耳にチューブが入ったり、鼓膜の破裂（穿孔）の病歴がない場合は、軽度の外耳感染症に酢酸点滴を使用することもできます。
中耳感染症の在宅治療
ウイルスが中耳感染症を引き起こすことは、多くの研究で示されています。耳の痛みを 2 ～ 3 日間対処すれば、 風邪と同じように、体の自然な免疫システムが感染症と闘い、治癒することができます。ただし、中耳感染症を患っている人の中には、治療のために医師または他の医療専門家の診察が必要になる場合があります。
内耳感染症と迷路炎の在宅治療
内耳感染症および迷路炎（成人および小児の内耳炎は非常にまれであり、内耳感染症の症状は他の非感染性原因と関連している可能性があります。これらの感染症または感染症の疑いがある場合は、自宅で治療すべきではありません。耳鼻咽喉科専門医（専門の医師）耳と鼻の問題を扱う医師（耳鼻咽喉科医またはENTと呼ばれることが多い）は通常、成人と子供の内耳感染症を治療します。
耳の痛みを和らげ、耳の感染症を治す家庭療法は何ですか?
耳感染症に対する自然療法および市販(OTC) の非処方箋 (抗生物質ではない) 治療法には次のものがあります。
- 市販の鎮痛剤、たとえば、 アセトアミノフェン( タイレノールなど)、 イブプロフェン( アドビル、 モトリン)、 ナプロキセン( アレベ) など。 18 歳以上の人は、痛みのためにアスピリンを検討することもできます。 18 歳未満の人は、ライ症候群 ( 肝臓と脳の機能低下に関連する潜在的に致命的な病気) との関連性があるため、アスピリンを避けるべきです。
- 鼓膜に穿孔のない中耳感染症に伴う耳の痛みの場合は、温かい（熱くない）オイル（オリーブ、野菜）を外耳道にそっと滴下し、綿球で固定すると耳の痛みが軽減されることがあります。温かいオイルは水泳者の耳にはあまり影響を与えません。
- 温湿布または冷湿布は耳の痛みを和らげる可能性があります。温湿布と冷湿布を交互に行うと効果があると感じる人もいます。
- 自然療法的な点耳薬は、耳の痛みや一次性耳感染症を制御するために試みられてきましたが、成功は限られていました。自然療法点耳薬は FDA によって承認されていないため、使用しないでください。
- ティーツリーオイル点耳薬は広く使用されていますが、自然療法点耳薬に関して議論されているのと同じ制限があります。
- ショウガを含むオイルを耳介に塗布してもよい。この製剤の支持者は、外耳道にジンジャーオイルを注ぐことを避けるよう強く求めています。
- 中耳感染症（ 中耳炎）を患っている幼い子供の親たちは、感染した耳の側を圧迫することを嫌がることにずっと前から気づいていました。痛い側を「上」にして寝ると、耳の痛みの管理に役立つ場合があります。
- カイロプラクティック治療は、中耳感染症の治療と治癒に使用されてきました。ただし、比較研究ではさまざまな結果が得られました。耳感染症を治療および治癒するためのカイロプラクティック治療は、怪我のリスクを高める可能性があります。
耳感染症の治療に代替療法を使用する前に、医師に相談してください。
耳の感染症は抗生物質で治療すべきでしょうか?
抗生物質と外耳炎
- 米国小児科学会 (AAP) による最新の方針声明では、ほとんどの外耳および中耳感染症に対する初期アプローチとして抗生物質ではなく、 痛みの管理を奨励しています。外耳感染症 (スイマーの耳) は一般に細菌が原因であるため、このタイプの耳感染症は外耳道への長時間の浸漬を避けることで予防できます。
- 抗生物質の点耳薬は水泳者の耳の治癒過程を促進することが示されていますが、外耳道に長時間水が入らないようにすることも強くお勧めします。まれに、重度の水泳耳の場合、外耳道組織が腫れて閉鎖してしまうことがあります。これを治療するには、「耳芯」を耳に挿入して、狭くなった外耳道に抗生物質の点耳薬を注入します。重症の場合には、経口抗生物質が使用されることがよくあります。
抗生物質と中耳感染症
- 中耳感染症（中耳炎）に関する AAP ガイドラインでは、中程度から重度の耳の痛みと 39°F 以上の発熱を経験している 2 歳未満の小児に対して、（純粋な痛みの管理ではなく）抗生物質の第一選択使用を推奨しています。 C)。この推奨事項は、この年齢層は 2 歳以上の小児ではウイルス性原因と比較して、細菌性原因の中耳感染症を患う可能性がはるかに高いという知識を反映しています。
- 重度の痛みがなく、体温が102.2°Fを超えない生後6か月から2歳の小児は、抗生物質を使用せずに保護者の監視を受ける対象となります。
- 2歳以上の子供には監視が必要です。
- 治療の種類（経過観察または抗生物質）に関係なく、症状が悪化した場合には、親または介護者は医学的な経過観察を受けられる必要があります。
抗生物質と内耳感染症
- 内耳感染症はまれであり、通常は耳鼻咽喉科の専門医による治療が必要です。
抗生物質が処方されていない耳感染症がある場合は、医師による再評価のための経過観察が重要です。