自己愛性人格障害とは何ですか?
自己愛性パーソナリティ障害を理解するには、パーソナリティの概念が重要です。正常な人格と同様に、自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) を持つ人の考え方、感じ方、他者との交流方法は、成人に達するまでにかなり確立され固定される傾向があります。したがって、ナルシシストとは、自分自身に執着するという長年のパターンを確立しており、それが思考、感情、行動、人間関係に浸透している人のことです。
ナルシシズムという言葉は、その美しさと自分自身を完全に愛することでよく知られている、ギリシャ神話の狩人ナルキッソスの物語に由来しています。彼の徹底的な自己愛は、プールに映る自分の姿にあまりにも惹かれ、その姿を見つめることをやめられなかったことが原因で、最終的には死に至りました。
ナルシシズムを持つ人々は、全能であると感じるか、価値が低いと感じるかを交互に繰り返すように、物事を歪めて他者や世界一般と交流する傾向があります。ナルシストな親の子供は、自分は決して十分ではないと感じることがよくあります。自己愛性パーソナリティ障害の平均発生率は人口の約 1% で、成人の 6% に相当する頻度で発生します。一部の研究では、NPD の発生率が 1999 年から 2009 年にかけて 2 倍以上に増加したことが示されています。
医療専門家は、女性よりも男性の方が NPD と診断されることが多いです。また、一般の人々と比較して、裁判所制度に関係する人々に多く見られます。 反社会性パーソナリティ障害は、自己愛性パーソナリティ障害と併発することが多い病気です。
自己愛性パーソナリティ障害の原因と危険因子は何ですか?
ほとんどの精神的健康障害と同様、自己愛性パーソナリティ障害にも決定的な原因は 1 つだけありません。むしろ、この病気を持つ人々は、その発症に寄与する生物学的、心理的、環境的な危険因子を持っている傾向があります。
- 生物学的に、ナルシシストは、他者への共感に関連する脳の部分が小さい傾向があります。
- 心理学的には、ナルシシズムを持つ人は、自分の心や人間関係の中で、過剰な賞賛と価値の低下という相反する自己イメージを抱くのに苦労する傾向があります。彼らは過度に感情的に敏感です。
NPD 発症の感情的動機に関する初期の精神分析理論は、母親と息子の関係に焦点を当てていました。具体的には、医療専門家らは、男性が母親と過度に親密な関係を築き、母親の望むことを常に行うことを条件とし、その結果として父親からの報復や母親からの屈辱や見捨てられることへの偏執的な恐怖を抱いた結果、この障害を発症すると信じている。これらの初期の理論以来、NPD を発症する社会的危険因子は、両親のどちらかによる過度の賞賛や無視を含むように拡大されました。
過剰で非現実的な賞賛、賞賛、甘やかし、または幼少期の不正行為に対する過度の批判に加えて、自己愛性パーソナリティ障害の他の社会的危険因子に関する理論には、精神的虐待、予測不可能な親の世話、親子の相互作用、学習操作などが含まれます。介護者から。
自己愛性人格障害の症状とは何ですか?
自己愛性パーソナリティ障害の診断を受けるためには、著しく誇張された自尊心（誇大性）、称賛される必要性、そして成人期初期までに始まり、彼らは人生のさまざまな側面に存在します。米国精神医学会が作成し承認した診断参考文献であるDSM-5 / DSM-V (精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版) によると、この病気の特定の症状と兆候は、精神障害の診断と統計マニュアルの第 5 版から一貫しています。旧版 ( DSM-IV-Text Revision ) には次のものが含まれます。
- 理由もなく優れていると見なされることを期待する過度の自尊心
- 自己拡大的な空想：無限の成功、権力、輝き、美しさ、愛などに夢中になる
- 自分は特別でユニークなので、他の地位の高い人々とのみ付き合うべきだという過度の信念
- 過剰な賞賛の必要性
- 特に有利な扱いを受けること、または自分の希望に従うことに対する権利があるという感覚
- 自分の目的を達成するために他人を利用する傾向
- 人々のニーズや感情に対する共感が欠けている
- 頻繁に他人をうらやんだり、他人が自分をうらやんでいると考えたりする
- 傲慢で傲慢な考えや行動を示す
精神保健の専門家は、自己愛性パーソナリティ障害の症状はあるものの、完全な診断には不十分な個人を、自己愛性パーソナリティ特性があると表現します。
ナルシストな男性のサインとは？
この障害の最も一般的な特徴は、自分自身について次のような壮大な考えを持つ人です。
- 自尊心の低さを隠す
- 自分自身の高められた/誇張されたバージョンを提示する
- 自己中心的です
- 自分は他人よりも優れていると信じており、他人を（敬意を持たずに）軽蔑的に扱う
- 共感が欠けている
- 注目と称賛を渇望する
男性と女性のナルシストの違い
男性でも女性でも、ナルシストには共通の特徴があります。ただし、この障害に関する両性の行動には、次のようないくつかの違いがあります。
- 男性のナルシストは女性のナルシストよりもオンライン荒らしをする傾向があります。
- 男性のナルシシストは、恋愛や結婚、仕事において女性を意図的に軽視したり軽視したりする傾向があり、自分の力が低いと感じさせます。
- 男性のナルシストは、操作やマインド ゲームを使用して支配する可能性が高くなります。
- しかし、女性のナルシシストは、自分の性的魅力を利用して支配し、欲しいものを手に入れる可能性が高くなります。
隠れたナルシシズムの10の兆候とは何ですか?
1. 批判に対して極度に敏感
不安感は NPD の典型的な症状です。隠れナルシストの場合、これは批判に対する極度の敏感さとして現れます。
もちろん、批判に敏感なのは NPD に限ったことではありません。批判されることを喜ぶ人はほとんどいないからです。ただし、実際の批判と認識されている批判の両方に誰かがどのように反応するかによって、この感受性が極端であるかどうかが明らかになることがあります。
隠れナルシシズムを持つ人は、あたかも自分が批判を超えているかのように振る舞うかもしれません。しかし、心の中では空虚感、屈辱感、または怒りを感じている可能性があり、否定的で皮肉な発言はこれらの感情を隠そうとする試みです。
2. 受動的攻撃的な行動
隠れナルシストは、フラストレーションを伝えたり、自分を優れているように見せるために、受動的攻撃的な行動をとることがあります。受動的攻撃的な行動には以下が含まれる場合があります。
- 他人の仕事や人間関係を妨害する
- 他人を嘲笑する
- 他人に沈黙の扱いを与える
- 他人に嫌な思いをさせる
- やるべきことだと思っている仕事を先延ばしにする
3. 自分を卑下する傾向がある
NPD を持つ人々は賞賛を切望し、自尊心を築くために他人に依存します。隠れナルシストも例外ではありませんが、自分自身を自慢するのではなく、褒められることを根本的な目標として自分を卑下する傾向があります。
4. 内気または引っ込み思案な性格
隠れナルシシズムは、他のタイプのナルシシズムよりも内向性と強く結びついています。このタイプの NPD を持つ人々は、非常に不安であり、自分の失敗を他人に見られるのを恐れています。したがって、彼らは明確な利益に欠ける状況や関係を避ける可能性があります。
5. 壮大なファンタジー
隠れナルシストは通常、自分の能力や成果について話すよりも、それについて考えることに多くの時間を費やします。彼らは「私が見せてあげる」という態度をとり、他人よりも優れている無限の成功や輝かしい幻想の世界に引きこもってしまうことがよくあります。
隠れナルシストの人は、他のタイプのナルシストよりもうつ病や不安症のリスクが高くなります。失敗に対する深い恐怖と、実現されていない完璧主義的な理想に対するフラストレーションのため、空虚感に苦しんだり、 自殺願望さえ抱いたりすることがあります。
7. 恨みを抱く傾向
隠れナルシストは長期間恨みを抱き続ける傾向があります。自分たちが不当に扱われていると感じた場合、その場では何も言わず、何らかの方法で復讐するのを待つかもしれません。これらの恨みは、復讐の願望とともに、苦い気持ちや憤りの感情につながる可能性があります。
8. 羨望
NPD を持つ人々は、自分が持つべきだと思うものを持っている他の人を羨ましく思うことがよくあります。隠れナルシストは、羨望の感情を公には話さないかもしれませんが、欲しいものを手に入れられないことに対して苦々しい気持ちや憤りを示すことがあります。
9. 不十分さの感情
隠れナルシストは自分の高い基準を満たせないとき、自分は不十分だと感じることがよくあります。その結果、恥、怒り、無力感が生じることがあります。
10. 偽りの共感
隠れナルシストは共感的で同情的であるように見える能力を持っていますが、それは通常利己的であり、単なる見せかけです。彼らは助けたり寛大になろうとするかもしれませんが、その目的は承認と賞賛を勝ち取ることです。
自己愛性人格障害はどのように診断されるのでしょうか?
小児科医、プライマリケア提供者、認定メンタルヘルス療法士、精神科医、心理学者、精神科看護師、医師助手、ソーシャルワーカーなど、多くの医療提供者が自己愛性パーソナリティ障害の診断に協力する可能性があります。この検査の一環として、患者はおそらく、記載された症状の一因となる可能性のある病状を除外するために、全身的な身体検査と臨床検査を受けることになります。
- NPD 患者は、病気の存在を評価するために、標準化されたアンケートや自己検査から一連の質問を受けることがあります。
- ナルシストな人は自分の症状についての洞察力が低いため、症状を自己報告する傾向が低くなります。したがって、精神保健専門家は、NPD 患者の評価の一環として家族から情報を求めることがあります。
- 医療専門家は、自己愛性パーソナリティ障害を、演技性パーソナリティ障害、 境界性パーソナリティ障害、反社会的パーソナリティ障害などの他のパーソナリティ特性や障害と区別できるように、メンタルヘルス症状の病歴や存在を徹底的に調査します。
- ナルシシズムはうつ病や完璧主義とも関連していることが多いため、メンタルヘルスの専門家は、他の形態の精神疾患が存在するかどうかも調査します。
- 前述の症状のうち少なくとも 5 つを特徴とする、誇大な思考や行動、自己陶酔、賞賛の欲求、他者への共感の欠如のパターンを示すことに加えて、自己愛性パーソナリティ障害の他の診断基準には次のものがあります。
- 患者のそのような行動パターンは生涯を通じて蔓延しており、
- 安定しているだけでなく、
- 他の精神疾患ではうまく説明できない長年にわたる症状、
- 物質の影響、または
- 病状。
自己愛性人格障害の治療法は何ですか？
- 自己愛性パーソナリティ障害の主な治療法は、薬物療法ではなくトークセラピー（心理療法）です。
- ただし、うつ病、過敏症、 不安など、併発するメンタルヘルス症状に対処するには薬物療法が適切な場合があります。
心理療法では、障害のある人が治療中にセラピストとどのように対話するかに焦点を当てる傾向があります。
- 個人の壮大な自己意識と過度に脆弱な考え方を検証し、変えること、
- 患者に感情をコントロールする方法を教え、
- 自己中心的な行動を修正し、より健全な自信と向社会的な他者との関わり方を身につける。
いくつかの研究では、セラピストによる NPD 患者の限定的な子育てが、障害の症状を軽減するのに役立つ可能性があることを示しています。スキーマに焦点を当てた療法と呼ばれるそのアプローチには、その人が感情的に成熟して成熟した大人のように考え、行動できるよう支援するのではなく、傷つきやすい子どもと一致する人の側面にアクセスすることが含まれます。
病的ナルシシズムを持つ人の家族に、愛する人の病気について教えるだけでなく、コミュニケーションや問題解決スキルを向上させる方法を教える療法を提供することは、ナルシストな愛する人の症状を軽減するのに役立ちます。
自己愛性人格障害の合併症にはどのようなものがあるのでしょうか?
精神疾患のない人と比較して、自己愛性パーソナリティ障害の人は、うつ病、不安、社会的孤立になるリスクが高くなります。彼らは問題のある関係を抱える傾向もあります。
また、心血管疾患を発症したり、薬物を乱用したり、攻撃的になったり、長期的に 自殺念慮を抱いたりする傾向も高くなります。
自己愛性パーソナリティ障害の予後はどのようなものですか?
自己愛性パーソナリティ障害の人が時間の経過とともにどの程度進行するかは、治療開始時の障害の重症度、個人の現在の人間関係の状態、被害者に虐待歴があるかどうかに影響されるようです。子どもであるかどうか、またその人が適切な治療を受けているかどうか。
大うつ病、 強迫性障害、または別のパーソナリティ障害など、他の精神的健康上の問題を同時に患っている場合は、治療によって NPD の症状が軽減される可能性が低くなります。ナルシストな人の治療、ひいては良好な予後に対する大きな障害の 1 つは、自分たちの問題は自分自身の自己中心的な傾向によってではなく他人によって引き起こされているという認識です。
自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) を持つ人々のためのサポート グループはありますか?
精神疾患に関する全国同盟 (NAMI)
コロニアル プレイス 3
2107 ウィルソン ブールバード スイート 300
バージニア州アーリントン 22201-3042
電話: 1-800-950-NAMI 1-800-950-6264 うつ病支援ホットライン
703-524-7600
ファックス: 703-524-9094
TDD: 703-516-7227
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