カプセル内視鏡検査

カプセル内視鏡とは何ですか？

カプセル内視鏡検査は、ビデオカプセルを飲み込んで食道、胃、小腸の内部を撮影する技術です。カプセル内視鏡検査の場合、結腸内視鏡検査の前に使用した下剤およびパージと非常によく似た下剤および/またはパージを使用して、腸から残留食物および細菌残骸をまず除去します。最大の錠剤より大きい大きなカプセルが患者によって飲み込まれます。カプセルには、1 つまたは 2 つのビデオ チップ (カメラ)、電球、バッテリー、および無線送信機が含まれています。カプセルが食道、胃、小腸を通過すると、急速に写真が撮影されます。写真は無線送信機によって、カプセル内視鏡検査を受ける患者の腰に装着される小型受信機に送信されます。約 8 時間後の処置の終了時に、写真が受信機からコンピューターにダウンロードされ、医師が画像を検査します。カプセルは患者によってトイレに渡され、洗い流されます。カプセルを取り出す必要はありません！

カプセル内視鏡で診断できる病気は何ですか？

カプセル内視鏡は技術的に進歩し続けています。小腸の内部を検査する高感度 (微妙な異常を特定できる) かつ簡単な (非侵襲的) 手段を提供することにより、診断に革命をもたらしました。

カプセル内視鏡検査で診断される小腸疾患の一般的な例としては、次のようなものがあります。

1. 血管異形成（腸の内壁の直下に位置する小さな血管の集まりで、断続的に出血して 貧血を引き起こす可能性があります）
2. リンパ腫、 カルチノイド腫瘍、小腸 がんなどの小腸腫瘍
3. 小腸のクローン病

なぜカプセル内視鏡が使われるのですか？

現代の内視鏡技術は、上部消化管 (食道、胃、十二指腸) および結腸の疾患の診断と治療に革命をもたらしました。最後に残されたフロンティアは小腸です。

小腸は、手術を行わずに診断し、治療することが難しい臓器でした。放射線検査、特に小腸フォロースルーを伴う上部消化管シリーズ（飲み込んだバリウムが腸を通過する様子をX線フィルムで追跡する検査）が診断に利用可能ですが、これらの放射線検査は時間がかかり、正確ではありません。小腸の小さな腫瘍やその他の微妙な異常を特定します。少数の腸疾患は上部消化管内視鏡や結腸内視鏡の範囲を超えて小腸に関係しているため、小腸の機能向上に対する需要はそれほどありません。それにもかかわらず、小腸における診断および治療能力の向上は、特に腸の失血による腹痛、下痢、貧血の原因の解明や、クローン病など小腸のみに関係する疾患の診断に非常に役立つと考えられます。病気。

小腸の診断機能を拡張する新しい技術の 1 つは、ワイヤレス カプセル内視鏡としても知られるカプセル内視鏡です。

カプセル内視鏡の限界は何ですか?

カプセルは小腸の内部を観察する最良の手段ですが、その使用には多くの固有の制限と問題があり、その最も重要な点は、カプセルでは治療ができないことです。その他の問題には次のようなものがあります。

1. 腸の一部の領域の異常は、カプセルの急速な通過と不鮮明で解釈できない写真のために見逃されます。滞留した便や食べかすによって画像がぼやけることもあります。したがって、カプセル内視鏡検査の前に適切な腸の準備をすることが重要です。
2. 場合によっては、輸送が非常に遅いため、バッテリーが切れる前にカプセルが小腸の一部しか検査しないこともあります。バッテリー駆動時間は約8時間です。
3. 外科的切除またはさらなる調査が必要な異常が発見された場合、小腸のどこに異常があるかを特定し、直接的な治療に役立てることが困難な場合があります。
4. 小腸に瘢痕（狭窄）や腫瘍により狭い領域がある場合、カプセルが狭い領域に引っかかって腸を閉塞する可能性があり、カプセルを外科的に除去する必要があります。 （このため、狭窄が疑われる患者さんには、まず自己溶解するダミーカプセルを飲み込みます。ダミーカプセルがくっつくと、腹部のレントゲン写真でその位置が確認できます。ただし、時間とともに溶解するため、手術を行わなくてもカプセルの閉塞は解消され、本物のカプセルは使用されません。）
5. 最後に、良心的な医師にとって、何万枚もの写真を確認するのは非常に時間がかかります。