がんの痛み

がんの痛みとは何ですか?

がんの痛み がんの痛み

がん患者(約 75 パーセント)は、がん自体、治療、診断手順、または複数の要因の組み合わせによって引き起こされる可能性のある痛みを経験しています。

がんの痛みは急性または慢性の場合があります。

  • 急性の痛み
    • 怪我や手術による損傷のため
    • 痛みは短時間しか持続しない傾向があります
    • 鎮痛剤はそれをコントロールするのに役立ちます
  • 慢性的な痛み
    • 腫瘍によって生成される神経または化学物質の変化によるもの
    • 痛みは怪我や治療が終わった後も長く続くことがあり、軽度から重度まで幅があります。

がんの痛みはどんな感じですか?

がんの痛みは、鈍痛、うずき、圧迫感、灼熱感、うずきなどの痛みを伴う場合があります。

進行がんや末期がんの人は、より激しい痛みを感じます。がん治療が成功した後でも、がん治療が終了した後も痛みが長く続く人も少なくありません。

人々は、次のようないくつかの種類のがん関連の痛みを経験することがあります。

  • 術後の痛み
  • けいれん、痛み、刺すような痛み、かゆみ
  • 口内炎
  • 圧迫痛(脊髄の圧迫による)
  • 骨痛(骨の痛み)
  • 末梢神経障害(神経の損傷による手や足の痛み、しびれ、うずき)
  • 全身の関節や筋肉の痛み
  • 顎の骨壊死
  • 無血管壊死
  • 放射線療法によって引き起こされる疼痛症候群には次のようなものがあります。
    • 小線源治療による痛み
    • 治療中に長時間同じ姿勢でいることによる痛み
    • 皮膚炎
    • 痛みの再燃

がんの痛みの原因は何ですか?

痛みは腫瘍やがん治療によるもの、あるいはがんとは無関係の原因によるものです。

痛みは次のいずれかの理由に関連している可能性があります。

  • 腫瘍:
    • 腫瘍が成長すると、影響を受けた臓器が伸びて痛みが生じることがあります。
    • 腫瘍が他の臓器に広がると、神経が圧迫されて損傷し、痛みが生じることがあります。
  • 手術:神経への永久的な損傷と瘢痕組織の発達により、痛みが数か月、場合によっては数年も続く人もいます。
  • 放射線療法:放射線療法後に痛みが現れることがありますが、多くの場合一時的なものです。
  • 化学療法:手足の末梢神経障害、痛み、しびれを引き起こす可能性があります。
  • その他の原因:がん患者は、片頭痛関節炎、慢性腰痛など、他の理由で痛みを感じることがあります。

がんの痛みにどう対処するか

がんの痛みの治療は、副作用を最小限に抑えて痛みを軽減し、生活の質を向上させることを目的としています。

心理的介入

  • 対処戦略:他人の助けを求めること、痛みにもかかわらず仕事を続けること、不適応な考えを再考すること、祈りや儀式を行うことなどが含まれます。
  • 心理社会的介入:スキル(問題解決、リラクゼーション、気晴らし、認知再構築)のトレーニングを通じた、思考、感情、行動の変化などの教育と対処スキルのトレーニング。

  • 患者に激しい痛みがない場合は、ジピロンなどの非オピオイド薬、非ステロイド性抗炎症薬、またはCOX-2 阻害薬を使用します。
  • これらの薬で痛みが軽減されない場合、または病気の進行によりより積極的な治療が必要な場合は、 コデイン、デキストロプロポキシフェン、ジヒドロコデイン、 トラマドールなどの低刺激のオピオイドを使用します。
  • これらが不十分な場合は、非ノピオイド療法を継続しながら、モルヒネなどのより強力なオピオイドを使用します。痛みがなくなるか、副作用なしに最大限の軽減が得られるまで、オピオイドの用量を徐々に増やしていきます。

その他のがん関連の症状にはどのようなものがありますか?

がんのその他の主な症状は次のとおりです。