子宮摘出術にはどのような種類がありますか?

子宮摘出術は子宮を外科的に除去することです。妊娠していない女性に対して2番目に多く行われる手術です。
子宮全摘出術では子宮全体と子宮頸部を切除しますが、広汎子宮全摘出術では子宮全体とその隣接組織(靱帯)、子宮頸部および膣の一部を切除します。外科医は周囲のリンパ節を切除することもあります。
広汎子宮全摘術が必要なのは誰ですか?
広汎子宮全摘出術は、以下のような選ばれた患者にのみ行われます。
医師は主に、他の病気を併発していない若い女性や年配の女性が手術に適していると考えています。 肥満の女性は一般的に避けられます。
がんに対する放射線療法と保存的治療(小規模な処置)の使用により、広汎子宮全摘出術は以前に比べて行われる頻度が低くなりました。女性は現在、広汎子宮全摘出術の代わりに放射線治療を選択できるようになっています。長期間の放射線治療に参加したくない女性は、通常、広汎子宮全摘出術を選択します。それでも、50%以上の女性は手術後でも数回の放射線治療を必要とします。
放射線療法でも子宮頸がんを完全に治すことができなかったり、がんが再発したりする場合があります。このような場合、広汎子宮全摘出術が救済手術となる可能性があります。
広汎子宮全摘術はどのように行われますか?
広汎子宮全摘出術は、経膣的、腹腔的、または腹腔鏡下(従来型またはロボット支援)などのいくつかのタイプの外科的アプローチによって実行される場合があります。
腹部子宮摘出術:医師は下腹部に約 6 ~ 12 インチの大きな切開を加えます。
膣式子宮摘出術:手術は膣に切開(切開)を加えて行われます。
腹腔鏡下子宮摘出術:これは腹腔鏡下手術の伝統的な方法です。下腹部にあるいくつかの小さな傷の 1 つから、細長い管状のカメラ (腹腔鏡) が挿入されます。このチューブは子宮を視覚化するのに役立ちます。次に、切開部のいずれかまたは膣から子宮を摘出します。
ロボット(ロボット支援)子宮摘出術:このタイプの子宮摘出術では、下腹部に小さな切り込みを入れ、腹腔鏡を使用します。ただし、外科医の手術を支援するロボット アームも追加されます。
広汎子宮全摘術からの回復にはどのくらいの時間がかかりますか?
広汎子宮全摘術後の入院期間は、使用される外科的アプローチ、患者の年齢、全身状態によって異なります。
膣式子宮摘出術または腹腔鏡下子宮摘出術が行われた場合、女性は手術後 1 ~ 4 日で退院できる場合があります。
女性が腹式子宮摘出術を受けた場合、4~5日間の入院が必要となる。
フォローアップは通常、手術後 4 ~ 6 週間以内に予定されます。ただし、合併症がない限り、ほとんどの場合、その必要はありません。
一般的に腹式子宮摘出術の回復には約 4 ~ 6 週間かかりますが、膣式子宮摘出術や腹腔鏡下子宮摘出術の場合は治癒時間がより早くなります。
膣の治癒の早さにもよりますが、女性は 4 ~ 6 週間以内に性交を始めることができます。
歩行は術後すぐに再開できますが、重量挙げは手術後少なくとも 6 週間は避けてください。