妊娠中のDVT（深部静脈血栓症）

DVT（深部静脈血栓症）とは何ですか?

静脈血栓塞栓症 (VTE) は、深部静脈内の血栓です。最も一般的なタイプの VTE は深部静脈血栓症( DVT ) です。これは、脚、腕、または骨盤の深部静脈内の血栓を指します。脚、太もも、骨盤の深部静脈に血栓が形成されると、血液が逆流し、腫れや痛みが生じることがあります。

DVT は、血栓が剥がれると体の他の部分に移動し、そこで血管を詰まらせる可能性があるため、危険な場合があります。血栓が脚から肺に移動すると、 肺塞栓症（PE）を引き起こし、致命的になる可能性があります。

妊娠中にDVTを発症する危険因子は何ですか?

妊娠自体が深部静脈血栓症 (DVT) を発症する危険因子です。妊娠中の女性は、妊娠していない女性に比べて、静脈血栓塞栓症 (VTE) の罹患率が 4 ～ 50 倍高くなります。静脈血栓塞栓症のリスクは、女性が出産した直後である産褥期に高く、2 ～ 5 倍高くなります。

妊娠中、DVT および静脈血栓塞栓症のリスクを高める要因には次のようなものがあります。

• 静脈瘤
• 糖尿病
• 多胎妊娠（双子または多胎児の妊娠）
• 炎症性腸疾患( IBD )
• 尿路感染症( UTI )
• 体格指数（BMI）が 30 以上
• 35歳以上
• 不出産による入院（特に3日以上続く場合）

産後にDVTを発症する危険因子は何ですか?

産褥期、特に出産後最初の 6 週間以内の VTE/DVT の危険因子には以下が含まれます。

• 帝王切開、特に緊急帝王切開
• 死産
• 高血圧( 高血圧)
• 子癇または子癇前症
• 産後感染症
• 産科出血
• 36週未満の早産
• その他の基礎疾患（心臓病、静脈瘤、 炎症性腸疾患など）
• 体格指数（BMI）が 25 以上
• 年齢が35歳以上
• 喫煙

DVTの症状は何ですか?

脚の DVT の一般的な症状は次のとおりです。

• 腫れ
• 痛み
• 温もり
• 赤み

妊娠中のDVTの治療と管理のガイドラインは何ですか?

妊娠中の深部静脈血栓症（DVT）の治療と管理のガイドラインには、次のようなものがあります。

• 抗凝固療法は、妊娠中に診断されたDVTの治療法です。
• 低分子量ヘパリン (LMWH) は通常、第一選択薬です。
• 抗凝固療法は、DVT/VTE のリスクが高まる産褥期まで継続する必要がある場合があります。

ワルファリン( クマディン、 ヤントーベン) は、発育中の胎児に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中は避けるべきです。

妊娠中のDVTは危険ですか?それは致命的になる可能性がありますか？

妊娠中の深部静脈血栓症（DVT）の合併症には次のようなものがあります。

• 脚の血栓が壊れて肺に移動すると、肺塞栓症 (PE) が発生し、死に至る可能性があります。
• PE は妊産婦の死亡（死亡）原因の 7 番目に多く、妊産婦死亡の 9% を占めています。