心臓再同期療法とは何ですか?
心臓再同期療法 (CRT) は、 心臓が健康なリズムで鼓動するのを助ける治療法です。 CRT は、皮膚の下に電子デバイスを埋め込む簡単な外科手術です。このデバイスは、心臓の下部室 (心室) の収縮のタイミングを調整するのに役立ち、心臓のポンプ機能を向上させます。
心臓再同期療法はなぜ行われるのですか?
心臓再同期療法は、不整脈（不整脈）による心不全の治療法として行われます。不整脈は次のような要因によって引き起こされる可能性があります。
- 高齢
- 心臓病
- 特定の薬
- 遺伝学
心臓のリズムを再同期させることにより、CRT は心臓の効率と血流を改善します。
心臓再同期療法はどのように行われるのですか?
心臓外科医は、ほとんどの人に対して軽い鎮静剤と局所麻酔を使用して CRT を実施します。特にペースメーカーの留置とともに他の心臓手術を行う場合には、全身麻酔が必要になる場合もあります。 CRT 処置だけでも最大 5 時間かかり、1 日の入院が必要になる場合があります。
準備
CRTの前では、患者は
- 身体検査と血液検査を受けます。
- 電気検査と心エコー検査を受けます。
- 施術の8時間前から飲食を控えてください。
- 定期的に薬を服用する前に医師に相談してください。
- アレルギーやインプラントについて医師に知らせてください。
手順
手術中に外科医は
- 点滴ラインを接続し、鎮静と痛みのための薬を投与します。
- 患者の血圧、心拍数、酸素レベルを監視します。
- デバイスが埋め込まれる領域、通常は左鎖骨の下に局所麻酔を施します。
- 切開して皮膚の下にポケットを作り、CRT デバイスのバッテリー パックを配置します。
- CRT 装置の 4 本の絶縁リード線を冠状静脈洞を通して進め、右心房、右心室、左心室、副鼻腔静脈に 1 本ずつ配置します。
- デバイスをテストして、正常に動作することを確認します。
- 作成したポケットにペースメーカーを配置し、皮弁で覆い、 切開部を縫合して閉じます。
術後
- 患者は回復室で数時間監視される。
- ほとんどの人は同日または翌日に退院します。
- ほとんどの患者は 6 週間以内に通常の活動に戻ることができますが、特定の活動には制限が生じる場合があります。
- 基礎疾患によっては、 食事やライフスタイルを変更する必要がある患者もいます。
- 患者は、装置が適切に機能することを確認するために定期検査を受けなければなりません。