試験的開腹術とは何ですか?
試験的開腹術は、腹部の臓器、組織、血管を視覚的に検査するための開腹手術です。試験的開腹術は、多くの場合、腹部の病気や損傷による急性腹痛を患う患者に対する緊急処置です。
高度な画像技術と腹腔鏡検査の利用が可能になったことにより、試験的開腹術の必要性は減少しました。それにもかかわらず、これは急性の腹部症状に対して価値のある処置です。
開腹手術は大手術ですか?
開腹術は、外科医がすべての腹部臓器を視覚化できるようにするために、胃壁に長い切開を行う大規模な手術です。基礎疾患に応じて、1 時間または数時間かかる場合があります。
試験的開腹術はどのように行われますか?
一般外科医または専門外科医は通常、病院の手術室で全身麻酔下で試験的開腹術を行います。
準備
手術の前に、患者は次のことを行います。
- 身体検査、血液検査、尿検査、画像検査などが行われます。
- 理想的には、手術前8時間は何も食べたり飲んだりしないでください。
- アレルギーがある場合は医師に知らせる必要があります。
- 定期的に薬を服用する前に医師に相談する必要があります。
- 膀胱と腸を空にする必要があります。
手順
- 麻酔科医は麻酔を投与し、手術中に生命機能を監視します。
- 外科医は通常、鼻から胃にチューブを挿入して胃の減圧を行います。
- 外科医はまた、膀胱を減圧するために尿道カテーテルを挿入します。
- 外科医は、予想される痛みの原因に応じて、胃壁の上部、中部、または下部を垂直に正中切開します。
- 外科医は腹部の内層（腹膜）を慎重に切り開きます。
- 腹腔内に血液、体液、胃内容物がある場合、外科医はそれらを吸引します。
- 外科医は、腹部のあらゆる臓器に損傷や病気がないか系統的に検査します。
- 所見に応じて、外科医は必要な可能なすべての矯正治療を行います。
- 外科医は生検のために組織サンプルを採取する場合があります。
- 外科医は切開部を縫合糸で閉じます。
術後
- 麻酔科医は患者の麻酔をゆっくりと解除していきます。
- 患者は回復室で数時間観察されることになる。
- 術後の痛みに対しては鎮痛剤を投与します。
試験的開腹手術から回復するまでにどのくらい時間がかかりますか?
試験的開腹術には 5 ～ 10 日間の入院が必要になる場合がありますが、これは個人によって大きく異なります。回復期間は、基礎疾患の重症度と手術の複雑さによって異なります。追加の治療や手術が必要な場合もあり、入院期間が長くなる可能性があります。
試験的開腹術のリスクと合併症は何ですか?
試験的開腹術は、いくつかの重要な臓器に関わる可能性がある大規模な外科手術です。悪性疾患や重篤な外傷の場合はリスクが高くなります。リスクと合併症には次のようなものがあります。
麻酔の副作用など
などの外科的リスク
- 感染
- 肺炎
- 出血
- 血栓
- 臓器損傷
- 肺の虚脱（肺無気肺）
- 薬に対する反応
- 傷の感染症と 敗血症
- 腸の筋肉の麻痺（麻痺性イレウス）
- 胃壁縫合糸の開口部（腹壁裂開）
- 腹部に膿や液体が溜まった膿瘍
- 腸または胃と皮膚との異常な接続（皮膚腸瘻）
- 腸内の癒着が閉塞を引き起こす
- 切開ヘルニア
- 死
創感染は、特に胃内容物の漏出がある場合、試験開腹術後の最も一般的な合併症です。外傷の場合に行われる出血による開腹手術では死亡率が高くなります。