子宮摘出術後は、患者には十分な床上安静が必要です。ほとんどの患者は子宮摘出術後に十分な療養を必要とします。休息は治癒プロセスの重要な要素です。体が手術から回復するまでには通常 15 ～ 30 日かかります。ただし、回復期間と休息期間は、年齢、一般的な健康レベル、子宮摘出術の種類によって異なります。腹式子宮摘出術の全体的な回復期間は約 4 ～ 6 週間ですが、腹腔鏡下または経腟式子宮摘出術の場合はこの期間が短くなる場合があります。実行される処置に関係なく、患者は痛みを感じ、活動や運動が制限される場合があり、数日間は移動能力が制限される場合があります。さまざまな手順に応じて、最初の 2 週間は床上安静とし、2 ～ 6 週間安静にすることが推奨される場合があります。
子宮摘出術にはどのような種類がありますか?
子宮摘出術は、子宮 (子宮) と通常は子宮頸部 (子宮の首) を切除することです。子宮摘出術の理由によっては、外科医は管（卵管切除術）や卵巣（ 卵巣摘出術）を切除することもあります。子宮摘出術は全身麻酔下で行われます。子宮摘出術にはさまざまな種類があります。
- 子宮全摘術:最も一般的なタイプの子宮摘出術で、子宮頸部を含む子宮全体を切除する手術です。卵巣と卵管は切除される場合もあれば、切除されない場合もあります。
- 子宮部分切除術:子宮亜全摘術または子宮頸部上摘出術とも呼ばれます。この手術では、子宮の上部のみが切除されます。子宮頸部はそのまま残ります。卵巣は切除される場合もあれば、切除されない場合もあります。
- 広汎子宮摘出術:子宮、子宮頸部、子宮頸部の両側の組織、および膣の上部をすべて切除します。これは、 子宮頸がんなどの特定の種類の がんの治療によく使用されます。卵管と卵巣は切除される場合もあれば、切除されない場合もあります。
子宮摘出術には次の 3 つの方法が考えられます。
- 腹部子宮摘出術：腹部を垂直（立っている方向）または水平（寝ている方向）に切開し、子宮、子宮頸部、（プラスまたはマイナス）卵管、および卵巣を切除します。入院期間は4～5日間となります。
- 膣式子宮摘出術:膣の上部を切開して子宮と子宮頸部を切除します。危険因子がある場合には、卵管と卵巣も切除されることがあります。手術の結果、膣は長さ約1〜2 cm緩みます。入院期間は 2 ～ 3 日になる場合があります。
- 腹腔鏡下膣式子宮摘出術：この子宮摘出術は、腹部の「鍵穴」を通過する特別なカメラの誘導下で、および別の「鍵穴」を通過する他の器具を使用して実行されます。子宮は膣から摘出されるのが最も一般的ですが、場合によっては鍵穴から細切（細かく切除）されることもあります。場合によっては、手術全体が鍵穴を通して行われることもあります（腹腔鏡下子宮全摘術）。
子宮摘出術後に何が起こるでしょうか?
一般に、患者は子宮摘出術の後遺症を受け入れる精神的および肉体的な準備ができている必要があります。
- 子宮摘出術後の最初の 24 時間は、患者は多少の性器出血を経験することがありますが、徐々に減少します。出血が軽くなるどころか、むしろ重くなっているように見える場合は、直ちに医師に知らせてください。
- 患者はその後極度の疲労を感じることがあります。 倦怠感は数週間続くこともあります。頻繁に休憩を取るようにして、徐々に体力を回復してください。
- 数週間にわたり、最初は血のようなおりものが出ることがありますが、時間の経過とともに徐々に薄くなり、軽くなっていきます。
- 両方の卵巣を摘出した場合、患者はほてり、 寝汗、 膣の乾燥などの更年期障害の症状を経験することがあります。必要に応じて、医師は不快感を軽減するためにホルモン補充療法を推奨する場合があります。
- 患者は喪失感を感じ、 うつ病や食欲、集中力、睡眠の低下を引き起こすことがあります。これらの感情や反応は正常であり、時間の経過とともに軽減されます。症状が持続する場合、または生活に重大な支障をきたす場合には、患者は医師または心理学者などの支持的治療提供者に相談することをお勧めします。
患者が次のような症状を経験した場合は、直ちに医師に通知する必要があります。