概要
ウェルニッケ・コルサコフ症候群 (WKS) は、同時に起こることが多い 2 つの脳障害を指します。それはウェルニッケ脳症とコルサコフ症候群です。医師はこれらを同じ病気の 2 つの段階として説明するかもしれません。後期段階は、コルサコフ精神病またはコルサコフ健忘症候群と呼ばれることもあります。主な症状は、 混乱、筋肉の調整の喪失、視覚障害です。
WKS とは何か、その原因、症状、治療法、考えられる結果についてより明確に理解するのに役立つ詳細情報をここに示します。
WKS はどれくらい真剣ですか?
ビタミン B1 ( チアミン) のレベルが非常に低い場合に、WKS を発症することがあります。体はビタミン B1 を使用して、 砂糖の一種であるグルコースを分解します。これはあなたにエネルギーを与えます。ビタミンB1が不足すると、脳や神経系が正常に機能できなくなります。
ウェルニッケ脳症から回復することは可能です。しかし、すぐに治療が必要です。症状が出てから最初の 2 ～ 3 日以内に助けがあれば、状態を元に戻すことができます。ただし、あなたや医師がこの状態を時間内に発見するのは難しい場合があります。ウェルニッケ脳症患者の 80% 以上がコルサコフ症候群にもなります。
アルコール乱用はWKS の最も一般的な原因です。ビタミンB1レベルの低下につながり、病気の引き金となる可能性があります。 アルコールを誤用した場合は、医師に相談してください。彼女はあなたが WKS にかかる可能性を下げるのに役立つかもしれません。
ウェルニッケ・コルサコフ症候群の症状は何ですか?
ビタミン B1 のレベルが最初に低下する時期を知ることが重要です。初期の兆候には次のようなものがあります。
ウェルニッケ脳症は、この症候群の最初の段階であり、可逆的な可能性がある段階であり、以下の原因となる可能性があります。
- 思考の問題。混乱したり無関心になったりするかもしれません。また、非常に疲れていたり、注意を払うのが困難な場合もあります。
- 視覚の問題。二重に見えるかも知れません。目が前後に素早く動くことがあります。あるいは、目の筋肉が動かなくなる可能性もあります。まれですが、まぶたがたるむことがあります。
- 動きの問題。筋肉をうまく動かすことができない場合があります。よろめき始めたり、歩くのが遅くなったりすることがあります。自分を維持するのが困難になる可能性があります。
また、次のような他の身体的または精神的な症状が現れる場合もあります。
高用量のチアミン治療により、ウェルニッケ脳症の症状は 5 ～ 12 日で改善する可能性があります。助けがなければ、症状はさらに深刻になります。
コルサコフ症候群は、ウェルニッケ脳症の後に起こることがよくあります。それを持っている人は通常それを知りません。しかし、その人の近くにいる人は、その人がでっちあげていることに気づくかもしれません。この症候群を持つ人々は、記憶の空白を埋めるためにこれを行います。
コルサコフ症候群の主な症状は記憶障害です。人々は時間の感覚を失うこともあります。また、視力の問題や歩行困難など、ウェルニッケ脳症の症状が見られる場合もあります。
さらに、次のようなことも行われる可能性があります。
- 古い記憶を失う（ 健忘症）
- 新しいことを覚えるのが苦手
- そこにないものを聞く
- 迷ったり混乱したりする
ウェルニッケ・コルサコフ症候群の原因は何ですか?
長期間大量のアルコールを飲むと、WKS になる可能性が高くなります。それは、アルコールが体のビタミンB1の吸収と使用能力に影響を与えるためです。お酒を飲むと、チアミンを含む食べ物を十分に摂取することを忘れることもあります。いくつかの研究では、遺伝子が WKS の発症に役割を果たしている可能性があることを示唆しています。しかし研究者らは、この状態の遺伝学についてまだ合意に達していない。
何らかの理由でチアミンのレベルが非常に低いと、WKS が発生する可能性があります。これは、次の場合に発生する可能性があります。
- 長時間吐く
- 摂食障害がある
- ビタミンB1を含む食べ物を十分に食べない（栄養失調）
- 統合失調症のような精神疾患がある
- 胃バイパス手術を受ける
- 消化管に問題があり、 ビタミンの吸収が妨げられている
- がんの化学療法を受ける
- がん、 エイズ、一部の感染症など、全身に影響を与える病気を患っている
- つわりがひどい（ 妊娠悪阻）
- 腎臓病がある
WKSは女性よりも男性にやや一般的です。重篤なアルコール離脱はコルサコフ精神病（ 振戦せん妄）を引き起こす可能性があります。まれに、ひどい頭部外傷によって WKS を発症することがあります。
医師はウェルニッケ・コルサコフ症候群をどのように診断しますか?
WKS にはテストが 1 つありません。医師はまず完全な身体検査を行います。あなたの健康歴やライフスタイルに関する質問にも答えます。どれくらいの量のアルコールを飲んだのか、どのような食べ物を食べたのかについて正直に話す必要があります。
医師があなたがウェルニッケ・コルサコフ症候群であると考えた場合、次のことも行うことがあります。
- 記憶力をテストする
- チアミンレベルをチェックする
- 視力検査をしてください
- 歩き方を見てください
医師は他の病気を除外したいと考えるでしょう。そのために、彼はあなたの以下をテストするかもしれません:
医師は腫瘍や出血がないかどうかを確認するために脳スキャンを指示する場合があります。
ウェルニッケ・コルサコフ症候群の治療法は何ですか?
両方の症状がある場合は、それぞれの症状に合わせたケアが必要です。
ウェルニッケ脳症。医師はすぐにチアミンを投与します。おそらく、明確な診断が下される前に。医療チームはあなたにアレルギー反応があるかどうかを注意深く観察します。
良くなるためには、入院が必要になる場合があります。そうすれば医師は次のようなことを与えることができます。
- 筋肉内のチアミンのショット
- チアミンを静脈から摂取する (IV)
- 電解質のバランスをとるための水分
- 良好な栄養
- マグネシウムとカリウムのサプリメント
レベルが正常になったら、毎日チアミン錠剤を服用する必要がある場合があります。
次のことも必要になる場合があります。
コルサコフ症候群。医師はあなたの脳をさらなる害から守るよう努めます。彼女はあなたにチアミン補充療法を与えます。ただし、日常生活に問題を引き起こす他の症状を止めるための治療も必要な場合があります。
コルサコフ症候群自体を治療する薬はまだありません。しかし、医師は記憶力を助けるスキルを教えてくれるかもしれません。
WKS を防ぐにはどうすればよいですか?
WKS の発症を防ぐ最善の方法は、健康的な食事をとり、アルコールの摂取を制限することです。しかし、アルコールを大量に飲む場合、医師はチアミンのサプリメントを毎日摂取するよう指示するかもしれません。他のビタミンも与えてくれるかもしれません。ウェルニッケ脳症になる可能性がある場合、医療提供者は病気を防ぐためにチアミンの注射を投与することがあります。
ウェルニッケ・コルサコフ症候群は可逆的ですか?
回復はどれだけ早く治療を受けるかによって決まります。早期に治療を受ければ、ウェルニッケ脳症の後でも正常な状態に戻ることができます。しかし、記憶障害や歩行障害が治らない場合もあります。あなたの混乱が改善されるまでには1年かかるかもしれません。
コルサコフ症候群では、治療により症状の一部が改善する場合があります。視力が改善するか、完全に正常に戻る可能性があります。動きや筋肉の問題の一部から回復することもできます。
記憶は回復しにくくなります。記憶が完全に戻る人は5人に1人程度です。さまざまな程度の改善が見られる人もいます。
場合によっては症状が進行し続けることもあります。あなたの世話をしてくれる人が必要になるかもしれません。約4人に1人がそうなります。治療を受けないと、ウェルニッケ・コルサコフ症候群は死に至る可能性があります。