ターフトゥとは何ですか？
ターフトゥは、足の親指の下側と足の親指の付け根の関節の損傷です。この関節、第 1 中足指節 (MTP) 関節は、一般に「足指球」として知られています。ターフトゥは、特に足の親指の過伸展です。この足の親指の関節捻挫では、靱帯、腱、骨の損傷が個別に、または組み合わせて発生することがあります。
人工芝でのプレーの結果として生じる捻挫は、1976 年にアメリカン フットボール選手で初めて記録されました。1964 年にアストロターフが発明されてすぐに、芝のつま先は一般的な傷害として認識されました。スポーツ傷害の重症度にはさまざまな程度があります。怪我をした選手がプレーできる軽度の場合もありますが、ターフトゥは時にはより深刻な健康状態となり、キャリアに終止符を打つ場合もあります。
靭帯、腱、骨、および周囲の組織への損傷の程度によって、損傷の重症度が決まります。 MTP 関節の靭帯損傷または捻挫と呼ばれることが多いですが、腱が緊張したり、骨が骨折したりする場合があります。トム・ブレイディやディオン・サンダースなどのアメリカン・フットボール選手やサッカー界の偉大なジョージ・ベストは、このスポーツ傷害に苦しんだ著名なアスリートの一人です。
足の親指の解剖学的構造は何ですか?
最初の MTP ジョイントは、スライドおよび回転コンポーネントを備えたヒンジ ジョイントです。足の親指の付け根の下には、一対の種子骨もあります。関節には 9 本の靱帯が張り巡らされており、関節を潤滑する滑液を保持するのに役立つ嚢靱帯風船状構造で覆われています。 MTP の関節を動かす主な動きまたは筋肉は、短母趾屈筋です。長母趾屈筋は、足の親指を底屈またはカールさせる筋肉です。長母趾伸筋と短母趾伸筋の収縮により、つま先と足の正常な機能に重要な筋肉が持ち上げられます。
足の親指の付け根にある関節の主な動きは、屈曲と伸展です。つま先は足に近づけたり遠ざけたりすることもできます。
芝のつま先の原因は何ですか?
.JPG)
ターフトゥは一般に、アスリートが地面から押し出そうとするときに発生し、足の親指の底の構造に伸張損傷または過伸展損傷を引き起こします。
ナショナル・フットボール・リーグの選手80人を対象とした1993年の調査では、36人の選手が芝生のつま先に怪我を負ったと報告し、そのうち83％の選手が怪我は人工芝で起こったと報告した。年配の選手やプロフットボールの経験が豊富な選手は、芝生のつま先の怪我を負う可能性が高かった。
芝生のつま先の損傷は、サッカー選手の最初のMTP動作の持続的な低下と足底の足の接触圧力の増加を引き起こします。
芝趾、足、および/または趾の痛み(中足痛) は、 足底筋膜炎、 関節炎、打撲傷、水疱、外反母趾、 神経腫、 種子骨炎、 ハンマートゥ、 骨折、および痛風によって引き起こされることもあります。
芝つま先の症状は何ですか?
芝趾は通常、外傷性の突然の発症を伴います。このスポーツ傷害に苦しんでいるアスリートのほとんどは、傷害がいつ、どのように起こったかを正確に覚えているでしょう。この症状に苦しむアスリートは、足の指の付け根の周囲、特に中足指節関節の底面または足底面に痛みを訴えることがあります。損傷の重症度に応じて、この痛みは動作の有無に関わらず、つま先を体側に曲げたとき（母趾の背屈）、または立脚期のつま先を離すときに発生します。 /または等尺性抵抗に対して。関節の関節包内および/または関節外の腫れが存在する場合があります。筋力と可動域の低下は、急性および慢性の可動域でも見られます。関節や関節周囲の組織の痛みや機能低下により、歩行やバランスの維持が困難になることがあります。
一般的な健康に関する適切なガイドラインは、負傷した側と負傷していない側を比較することです。損傷した組織は、炎症によりその場所にしこりや隙間、または「コリコリした」感覚を引き起こすことがあります。通常は圧痛があり、熱感、腫れ、変色が生じる場合があります。
芝のつま先の治療はいつ受けるべきですか?
痛みや不快感によって日常生活に支障をきたす場合、または痛みがなければ希望する活動ができない場合は、医師の診察を受けることを検討する必要があります。患部が変形しているように見える場合、機能の喪失や体の動きの変化、感覚の変化、痛みを伴う大きな腫れがある場合、皮膚や足の爪の色の変化が長く続く場合、または患部が通常よりも熱くなっている場合は、医師の診察を受けてください。周囲の領域が柔らかくなり、触れると非常に柔らかくなります。
医師はどのようにして芝のつま先を診断するのでしょうか?
ターフトゥは、病歴と身体検査から臨床的に診断されます。ターフトゥに悩むアスリートは、前進すると同時に足またはつま先が地面に「引っかかる」とよく表現します。米国整形外科医協会によると、一般的な損傷のメカニズムは、かかとを上げて足を伸ばしたり底屈したりしたときに、親指または前足部が地面にくっつくことであると述べています。
診断を裏付け、 骨折を除外するために、X 線検査やMRI検査が使用されることがあります。医師は問題がどのように始まったかを判断するためにいくつかの質問をします。患者が、いつ、どのようにそれが起こったのか、痛みが気になるときにそれが自分にどのような影響を与えたのか、痛みを改善するために何をしたのか（またはしなかったのか）を医師に伝えると役立つ場合があります。悪い。
医師は患者の MTP 関節がどのように機能するかを検査します。これらのテストには、抵抗に抗してつま先を保持したり動かしたりすることが含まれる場合があります。患者には、立ったり、歩いたり、走ったりするよう求められることもあります。足の神経に損傷がないか検査されます。場所、強さ、状態の悪化または緩和についての知識は、医師や理学療法士が痛みの原因と傷害の段階を判断するのに役立ちます。
ターフトゥトリートメントとは何ですか？芝のつま先に手術が必要になるのはどのような場合ですか?
芝足のつま先の損傷の緊急管理には、休息、氷、圧迫、挙上（RICE）が含まれます。固定化により、関節にストレスを与えることなく、影響を受けた組織が治癒し始めることができます。氷は不快感を和らげ腫れを軽減するのに役立ちますが、圧迫は皮膚表面の下の出血を止め、関節や周囲の領域に体液が蓄積するのを防ぎます。挙上すると排出され、関節内に液体が蓄積するのを防ぎます。 市販(OTC) 抗炎症薬は、損傷による痛みや炎症の管理に役立ちます。医師は炎症に対してより強力な薬を処方する場合があります。 足の痛みの重症度と原因が特定されたら、一連の矯正およびリハビリテーションを開始できます。治療の目標には、 痛みの管理、筋力と可動域の増加、心臓血管の状態の維持、および神経筋制御の再確立が含まれます。以下の治療と運動は、回復の適切な段階で導入されます。
- 理学療法士は、 超音波、さまざまな形式の電気刺激、LED 光療法 (レーザー)、および/または手動療法などの電気医療機器を使用して、痛みを軽減し、その領域への循環を促進して治癒を促進する場合があります。
- 理学療法中に、さまざまなストレッチや強化の練習やテクニックが徐々に追加されます。
- リハビリテーションには、関節の可動域 (ROM) を維持および改善するための演習が含まれる可能性があります。ふくらはぎ、下肢、体幹の筋肉とともに、足の小さな筋肉の体重負荷運動に取り組む必要があります。心血管コンディショニングにはエアロバイクが含まれることがよくあります。
- 活動の変更によるフィットネスレベルの維持
- 生体力学的評価
- 怪我の後、体は自然な動きにさまざまな変化を引き起こします。セラピストは、これらの生体力学的変化を評価し、適切な修正を行うことができます。生体力学的変化が修正されずに長期にわたると、痛みを伴う修正が困難な二次的な機械的変化が生じる可能性があり、予後不良や症状の回復が遅い、または不完全になる可能性があります。
多くの場合、靴は芝生のつま先を持つ人に十分なサポートを提供しません。矯正用矯正器具や市販の矯正器具も役立つ場合があります。靴内のサポート（スチール製インソールなど）、予防的な運動用ストラップや固定具、可動域の減少が必要になる場合があります。場合によっては、関節内の瘢痕組織や遊離体を修復または除去するために手術が必要になる場合があります。
足の痛みの治療後にはどのようなフォローアップケアが必要ですか?
追跡検査、スキャン、またはX 線検査が行われる場合があります。痛みが軽減され、筋力と柔軟性が回復したら、段階的に競技に復帰するための計画が始まります。
ターフトゥの予後はどのようなものですか?芝のつま先の回復時間はどれくらいですか?
芝のつま先の回復時間は、怪我の重症度によって異なります。怪我が重篤であればあるほど、回復までの時間が長くなります。重傷の場合は手術が必要になる場合があります。場合によっては完全な回復が得られず、患者のつま先が硬くなったり、関節炎が残ったりすることがあります。活動に戻る際には、装具の着用、運動用ストラップ（モールスキン製の芝つま先ストリップなど）、または完全な足の靴矯正または硬い靴の中敷き（鋼板サポートなど）の挿入などのさまざまな予防策が検討されます。
芝のつま先を防ぐことはできますか？
芝生のつま先の損傷は、多くの場合、 疲労、筋肉の不均衡、または不用意な瞬間の体の一部への ストレスの組み合わせの結果として発生します。トレーニングの段階に応じて適切な負荷を与えることは、怪我の予防にも役立ちます。怪我は、スポーツに参加するための適切な準備によって防ぐことができます。
柔軟性、強さ、 フィットネス、動的安定性の組み合わせは、足の親指の損傷を防ぐのに役立ちます。適切な筋肉の強化、心臓血管のコンディショニング、柔軟性、バランス、体幹の強さ、姿勢は、再傷害の予防と予防の両方において重要な要素です。足の指の関節の柔軟性や可動範囲は、損傷の指標となる可能性があります。柔軟性は、能動的および受動的に曲げることができる足の指の量によって決まります。足と足首の柔軟性が高まると、怪我の可能性が減ります。怪我を予防する特別な運動やストレッチはありません。
強さも役割を果たします。体が強くなればなるほど、怪我をしにくくなります。重要な点の 1 つは、その可動域で体の一部を動かす筋肉と、反対側の筋肉の両方が強くなければならないということです。可動域が減少すると、関節が損傷しやすくなります。一方、水分補給は組織の柔軟性を保ち、筋肉が正しく機能するようにします。残念ながら、スポーツに安全に参加するために必要なコンポーネントを開発する以外に、芝つま先を予防する魔法の治療法はありません。
怪我を防ぐための基本的なガイドラインは、心臓血管機能と病気やその他の一般的な医学的問題の可能性を評価する健康診断を受けて、健康状態が良好かどうかを判断することです。活動を始める前に、 痛風、 糖尿病、特定の種類の関節炎、神経障害などの病気を治療する必要があります。適切にフィットした履物は悪い生体力学の影響を最小限に抑えるのに役立つため、自分の活動に適した靴と靴下も怪我の防止になります。