トップ5の抗うつ薬は何ですか?

うつ病を治療するトップ5の抗うつ薬

抗うつ薬は、 うつ病の治療に使用される処方薬です。これらは、 不安障害などの他の精神疾患の治療によく使用されます。

抗うつ薬にはその作用方法 (作用機序) に基づいてさまざまな種類があり、次のようなものがあります。

1. 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)

医師によって最も多く処方される抗うつ薬は、これらの薬で経験される副作用が少ないためです。

SSRIは、うつ病中に比較的低下している脳内のセロトニンレベルを増加させることによって作用します。セロトニンは気分を安定させ、幸福感や幸福感をもたらすホルモンです。

セロトニンのその他の機能には次のようなものがあります。

• 睡眠と覚醒のサイクルを調節する
• 不安を軽減します

セロトニンが機能を発揮すると、神経細胞はセロトニンを再吸収（再取り込み）して作用を停止します。セロトニンレベルが低い場合、再摂取により脳内で活発に循環されるセロトニンの量が制限される可能性があります。 SSRIはセロトニンの再取り込みを防ぎ、それによって脳内を循環するセロトニンレベルを増加させます。

一般的に処方される SSRI には次のようなものがあります。

• シタロプラム
• エスシタロプラム
• フルオキセチン
• フルボキサミン
• パロキセチン
• セルトラリン

SSRI で観察される一般的な副作用は次のとおりです。

• 口渇
• 吐き気
• 頭痛
• 神経質
• 落ち着きのなさ
• 睡眠障害
• 性的な問題

2. セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI)

優れた有効性と安全性プロファイルにより、処方されることがよくあります。 SNRI は、脳内のセロトニンとノルアドレナリンのレベルを増加させることによって機能します。ノルアドレナリンはホルモンであり、神経終末を越えて信号を伝達する役割を担う神経伝達物質です。

脳内のノルアドレナリンの機能には次のようなものがあります。

• 睡眠と覚醒のサイクルを調節する
• 注目の高まり
• メモリストレージ
• タスク実行中の集中力の向上
• 注意力とエネルギーを向上させます

ノルアドレナリンとセロトニンはうつ病の症状を防ぐ役割を果たします。 SNRI は、神経細胞によるセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを防ぎ、脳内のセロトニンとノルアドレナリンのレベルを増加させます。

一般的な SNRI には次のようなものがあります。

• デュロキセチン
• ベンラファクシン
• デスベンラファクシン

SNRI の一般的な副作用には次のものがあります。

• 睡眠障害
• エネルギー不足
• 口渇
• 便秘
• 体重減少
• 吐き気（特に最初の2週間）
• 食欲不振
• 不安と緊張
• 頭痛
• 性的な問題
• 心拍数の増加
• コレステロール値の増加

3. 非定型抗うつ薬

非定型うつ薬は、その名前が示すように、その独特の作用機序のため、定型抗うつ薬ではありません。

非定型抗うつ薬は、脳内のドーパミン、セロトニン、またはノルエピネフリンのレベルを増加させます。これらには複数の作用機序があり、他の抗うつ薬ではうつ病の症状が改善しない場合に一般的に処方されます。

一般的な非定型抗うつ薬には次のようなものがあります。

• ウェルブトリンSR、ウェルブトリン XL、他（ ブプロピオン）
• レメロン（ ミルタザピン）
• ネファゾドン
• トラゾドン
• ビイブリッド（ビラゾドン）
• トリンテリックス ( ボルチオキセチン)

非定型抗うつ薬の一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 口渇
• めまい
• ふらつき
• 吐き気
• 倦怠感
• 神経質
• 下痢
• 頭痛

4. セロトニン調節因子

これらには、脳内のセロトニンレベルを改善するように作用する薬が含まれます。これらは、1 つまたは複数のセロトニン受容体を修飾し、セロトニンの再取り込みを阻害することによって作用します。

一般的に使用されるセロトニン調節因子には次のようなものがあります。

• ネファゾドン
• トラゾドン
• ビラゾドン
• ボルチオキセチン

セロトニン調節因子の副作用には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 口渇
• めまい
• 便秘
• かすみ目
• 弱点
• 眠気

5. 周期性抗うつ薬

環状抗うつ薬には、その構造に応じて、三環系抗うつ薬と四環系抗うつ薬の 2 種類があります。これらは脳内でのセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを防ぎ、気分と注意力を高めます。

四環系および三環系抗うつ薬は、ノルエピネフリンとセロトニンの神経への再取り込みを防ぎます。血中のノルアドレナリンとセロトニンのレベルを増加させます。これらは脳内の他のいくつかの化学物質に影響を与えるため、副作用のリスクが高まります。したがって、一般的に医師はうつ病の治療にそれらを好んで使用しません。

一般的に使用される周期性抗うつ薬には次のようなものがあります。

• 四環系抗うつ薬
  • マプロチリン
  • ミルタザピン
• 三環系抗うつ薬
  • アミトリプチリン
  • デシプラミン
  • ドキセピン

四環系および三環系抗うつ薬の一般的な副作用は次のとおりです。

• 眠気
• 食欲の増加
• 体重増加
• めまい
• コレステロール値の上昇
• 口渇
• 便秘

その他の抗うつ剤ランキング

米国で販売されている6つの最も効果的な抗うつ薬

1. アミトリプチリン
2. イフェクサー（ベンラファクシン）
3. レクサプロ（エスシタロプラム）
4. パキシル（パロキセチン）
5. レメロン（ミルタザピン）
6. トリンテリックス (ボルチオキセチン)

最も忍容性の高い5つの抗うつ薬

1. セレクサ（シタロプラム）
2. レクサプロ（エスシタロプラム）
3. プロザック（フルオキセチン）
4. トリンテリックス (ボルチオキセチン)
5. ゾロフト（セルトラリン）

米国で販売されている効果の最も低い 3 つの抗うつ薬

1. ルボックス（フルボキサミン）
2. オレプトロ（トラゾドン）
3. プロザック（フルオキセチン）

米国で販売されている6つの最も耐容性の低い抗うつ薬

1. アミトリプチリン
2. アナフラニール( クロミプラミン)
3. サインバルタ（デュロキセチン）
4. イフェクサー（ベンラファクシン）
5. ルボックス（フルボキサミン）
6. オレプトロ（トラゾドン）

さまざまな抗うつ薬の副作用

テーブル。上位 5 つの抗うつ薬の副作用プロファイル

一般名	ブランド名	口渇 かすみ目 排尿障害 便秘 めまい	眠気	睡眠障害、イライラ	吐き気、 嘔吐、下痢	体重増加	性的な問題
選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)
シタロプラム	セレクサ	なし	なし	非常に低い	非常に低い	非常に低い	適度
エスシタロプラム	レクサプロ	なし	なし	非常に低い	非常に低い	非常に低い	適度
フルオキセチン	プロザック、サラフェム	なし	なし	低い	非常に低い	非常に低い	適度
フルボキサミン	Luvox (米国ではジェネリックとしてのみ販売)	なし	非常に低い	非常に低い	非常に低い	非常に低い	適度
パロキセチン	パキシル、ペグセバ、他	非常に低い	非常に低い	非常に低い	非常に低い	低い	高い
セルトラリン	ゾロフト	なし	なし	低い	低い	非常に低い	適度
非定型エージェント
ブプロピオン	ウェルブトリン、アプレンツィン、他	なし	なし	クイックリリース:低 徐放性:非常に低い	非常に低い	なし	なし
ミルタザピン	レメロン	非常に低い	高い	なし	なし	高い	非常に低い
セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)
デスベンラファクシン	ケデズラ・プリスティック	なし	非常に低い	低い	非常に低い (1 週目以降)	なし	適度
デュロキセチン	サインバルタ	なし	なし	低い	低い	なし	適度
レボミルナシプラン	フェツィマ	非常に低い	なし	非常に低い	低い	なし	低い
ミルナシプラン	サベラ	なし	非常に低い	なし	低い	なし	低い
ベンラファクシン	イフェクサー	なし	非常に低い	低い	クイックリリース:低 延長放出:非常に少ない	なし	適度
セロトニン調節因子
トラゾドン	デジレル	なし	高い	なし	睡眠導入剤の投与量:非常に少ない 抗うつ薬の用量:中程度	睡眠補助薬の投与量:なし 抗うつ薬の投与量:非常に少ない	非常に低い
ビラゾドン	ヴィブリッド	なし	なし	低い	高い	なし	低い
ボルチオキセチン	トリンテリックス	なし	なし	非常に低い	非常に低い	非常に低い	低い
周期性抗うつ薬
アモキサピン	アセンディン	低い	低い	低い	なし	低い	未知
マプロチリン	ルジオミール	低い	適度	なし	なし	低い	未知
ミルタザピン	レメロン	低い	適度	なし	なし	非常に低い	なし