黒目とは何ですか？
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黒目は顔や頭の怪我が原因で起こることが多く、目の周囲の空間に血液やその他の体液が溜まることで発生します。腫れと暗い変色は、「黒い目」、つまり「テカリ」と呼ばれることもあります。
黒目のほとんどは比較的軽度の損傷です。多くは数日で自然に治りますが、より深刻な怪我を意味する場合もあります。
「黒い目」という名前にもかかわらず、通常、目自体が損傷することはありません。目の周囲の打撲傷（斑状出血）のように、目自体には損傷がないのに、目の周囲の組織が著しく変色したり腫れたりすることがあります。
目の周りの皮膚は非常に緩く、その下にはほとんど脂肪があり、この領域には体液がたまりやすくなります。目の周囲の皮膚は、顔面に損傷があった場合に最初に腫れる場所の 1 つです。損傷の場所と種類に応じて、片目または両目が影響を受ける可能性があります。眉毛、鼻、額の領域を損傷すると、重力によって血液と炎症性流体が目の下と周囲の軟組織に引き込まれるため、黒目が発生することがよくあります。
黒目が治るにつれて、目の周りの腫れが減り、あざも徐々に消えていきます。 アザは通常、非常に濃い紫色で始まり、それが薄れるにつれて、薄紫色、次に緑がかった色、そして黄色に変化してから消えます。
黒目の原因は何ですか?
黒目の最も一般的な原因は、目、鼻、または額への打撲です。衝撃が当たった場所に応じて、片目または両目に影響が出る可能性があります。鼻をかむと両目が腫れることがよくあります。これは、鼻の損傷による腫れにより、まぶたのゆるい組織に液体が溜まるためです。
黒目のその他の原因には次のようなものがあります。
- フェイスリフト、眼瞼形成術（まぶたの手術）、顎の手術、または鼻の手術などの顔への外科的処置。
- 頭蓋底骨折と呼ばれるある種の頭部損傷では、両目が腫れて黒くなります。この状態は通常「アライグマの目」と呼ばれます。
目の周りの腫れのその他の原因には次のようなものがあります（これらの症状によって、必ずしも目の周りの皮膚が黒くなったり青くなったりするわけではありません）。
黒目の症状は何ですか?
浮腫（腫れ）と痛みは黒目の最も一般的な兆候と症状であり、 打撲による変色を伴う場合もあります。
最初は腫れや変色が軽い場合があります。目の周りの領域は多くの場合、最初はわずかに赤くなり、腫れが増すにつれてより暗い色合いに進みます。視界がぼやけたり、目が開けにくくなったりすることがありますが、より深刻な視覚上の問題はそれほど一般的ではありません。数日が経過すると、その部分が軽くなり、腫れが軽減されます。
より重篤な損傷の兆候としては、 複視、視力喪失、損傷前に存在しなかった反対の目と比較した異常な目の位置、または目を動かすことができないなどがあります。意識の喪失、鼻や耳から出る血液や透明な液体、目の表面自体の血液、または持続的な頭痛も、重度の損傷を示している可能性があります。
目の黒ずみの場合、いつ医師に連絡すべきですか?
ほとんどの黒目は軽傷であり、氷と市販の鎮痛剤を使用すれば数日で自然に治ります。損傷のメカニズムと付随する症状によっては、眼科医は損傷した目を検査して、目自体に重大な損傷が発生していないことを確認する必要がある場合があります。
次の場合は医師に連絡してください。
- 視覚の変化を経験します。
- 治らない激しい痛みや腫れがある。
- 怪我とは関係のない目の周りの腫れがある。
- 感染の兆候がある（ 発熱、熱感、発赤、膿のような排液など）。
- 行動の変化があり、
- 物忘れや倦怠感がある、または
- 吐き気、 嘔吐、 めまい。
治療法について不明な点がある場合や症状が気になる場合は、いつでも医療専門家にご相談ください。
状況によっては、直ちに医師の診察が必要な場合があります。次の場合は、9-1-1 に電話するか、ただちに救急外来に行ってください。
- 視力の変化または喪失（特に複視）が発生します。
- 目自体を動かすことができない（つまり、別の方向を見ることができない）。
- 物体が目に突き刺さった可能性がある、または眼球の内部にある可能性がある損傷。
- 目自体に明らかな血液がある場合。
- 目に変形がある場合。
- 眼球から液体が漏れる。
- 目の周り、顔、または頭に裂傷（ 切り傷）がある。
- 頭部または顔面に重傷を負った兆候がある。
- 黒目に骨折や歯の骨折がある場合。
- 意識喪失。
- 行動の変化。
- 吐き気、 嘔吐、および/またはめまい;
- 歩くことができない。
- 鼻や耳から出る血液や透明な体液。
- ワルファリン（ クマディン）などの抗凝血薬を服用している人、または血友病などの出血性疾患の病歴がある人。
- 目の近くを蜂に刺された後の腫れ。または
- 目の感染症の疑いがあります。
黒目はどのように診断されますか?
ほとんどの黒い目の場合、医師は身体検査を行い、怪我について尋ねます。また、関連する怪我や症状がないかどうかも調べます。
医師は患者の目に光を当てて、瞳孔の様子や、照明に応じてサイズがどのように変化するかを観察します。また、眼自体の内部を調べて損傷がないか、目に異物や擦り傷がないかを確認することもあります。医師は、これを助けたり、 擦過傷の診断を助けるために、目に溶液を点滴することがあります。医師は患者の目の動きを検査し（医師の指を目で追って）、目の周りの顔の骨を検査します。
医師が顔の骨や目の周囲（眼窩）の骨折、または目の中に何かがあると疑う場合、医師の発見内容に応じて、X線やCTスキャンなどの追加検査を行うことがあります。 。
特別な懸念がある場合、医師は患者を眼科医（目の治療と外科を専門とする医師）、耳鼻咽喉科医（耳鼻咽喉科外科医）、または顔面形成外科医や顎顔面外科医などの専門医に紹介することがあります。目の周囲の構造に対する骨や軟組織の損傷が懸念されます。
黒目の治療法は何ですか？
医療
単純で複雑性のない黒目の場合、医療専門家が処方する治療法は家庭での治療法に似ています。
- 氷
- アセトアミノフェン( タイレノール) やイブプロフェン( アドヴィル、 モトリン) などの鎮痛剤 (出血が増加する可能性があるため、 アスピリンの服用は避けてください (医師または心臓専門医の心臓の処方がない限り)
- 休む
- 標高
- 負傷部位の保護
目が治るまでは、有害な可能性のある活動を避けてください。
家庭療法
黒目の家庭療法には、腫れや痛みを軽減するために、怪我の直後に安静にし、氷を適用することが含まれます。
氷は血管を収縮させ、体液の蓄積を減らし、その領域を冷やして麻痺させることで腫れを軽減します。
黒目の合併症にはどのようなものがありますか?
黒目自体は通常、自然に解決する軽度の症状です。重度の損傷、特に目の周囲への強い鈍的外傷は、合併症を引き起こす可能性があります。
- 外傷性 ブドウ膜炎および 虹彩炎（虹彩炎はブドウ膜炎の一種です）は、眼への鈍的外傷によって引き起こされます。目の黒ずみがこの症状の最初の兆候である可能性があります。虹彩炎は通常、片方の目にのみ影響を及ぼします。
- ぶどう膜炎 (および虹彩炎) の兆候と症状には、次のようなものがあります。
- 目の充血（特に虹彩の周囲、眼球の色の付いた部分）
- 明るい光にさらされると痛みが増す
- 瞳孔が小さい、または不規則な形をしている
- 目の前に浮かぶ斑点
- かすみ目
- これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- ぶどう膜炎 (および虹彩炎) の兆候と症状には、次のようなものがあります。
- 前房気腫は、損傷後の眼の前眼房内の血液の蓄積であり、眼の内部組織に損傷を引き起こす可能性があります。血液の量が少なすぎて肉眼で見ることができない場合や、目の前全体が血液で満たされる場合があります。
- 緑内障は目の鈍的外傷によって生じることもあり、すぐに発症する場合もあれば、数年後に発症する場合もあります。外傷の力により眼内出血が起こり、眼圧の上昇や視神経の損傷を引き起こす可能性があります。遅発性緑内障（隅角後退緑内障）は、損傷による瘢痕組織が眼内に蓄積することで発生することがあります。
- 眼窩底骨折（ブローアウト骨折）は、眼への強い鈍的外傷の結果として発生することもあります。打撃の力で眼球が眼窩の中にさらに押し込まれ、眼窩を構成する非常に薄い骨の壁が破壊されます。これにより、視神経や目を動かす筋肉が挟まれる（挟まれる）可能性があります。視力の低下や複視、目の位置の変化が起こる可能性があり、緊急に治療する必要があります。
- 網膜剥離は永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。目に外傷があると、眼球の後ろを裏打ちしている網膜が正常な位置から持ち上げられたり、引っ張られたりすることがあります。症状には、部分的または完全な視力の喪失、または視野内の点滅する光または斑点が含まれるため、直ちに治療する必要があります。
目の黒ずみを防ぐにはどうすればよいですか?
黒目の損傷は、基本的な損傷の予防によって回避できます。
- 敷物や床に置かれた物（おもちゃなど）など、転倒の原因となる可能性のあるものが家にないか確認してください。
- 運動または仕事関連の活動には、適切な保護具を着用してください。
- 仕事、庭仕事、目を傷つける可能性のあるその他の趣味やスポーツに参加するときは、ゴーグルやその他の保護眼鏡を着用してください。
- 運転中はシートベルトを着用し、オートバイに乗車する場合はヘルメットを着用してください。