脳症および脳炎は急性の脳疾患です。どちらもまれであり、永続的な脳損傷または死につながる可能性のある、より致死性の高い病態です。どちらの場合も、患者は同様の精神状態の変化を示します。脳症と脳炎は非常に混同されやすいです。言葉は似ていますが、条件が異なります。
脳症と脳炎の原因、徴候、症状、臨床検査には次のような違いが見られます。
- 脳炎では脳自体が腫れたり炎症を起こしたりしますが、脳症では数種類の健康上の問題が原因で精神状態に変化が生じます。ただし、脳炎は脳症を引き起こす可能性があります。
- 脳症には多くの原因がありますが、主に外傷または傷害が原因であり、明確に定義されていない病態を伴う場合もあり、脳炎という用語と同じ意味で使用される場合があります。しかし、脳炎には常に、ウイルスや細菌などの非常に明確な感染原因があります（まれに体の異常な免疫反応が原因）。
- 脳炎では、患者は通常、 発熱、頭痛、 インフルエンザのような症状、 嘔吐、首のこわばりを経験し、脳症ではまれな片側麻痺などの体の特定の領域に影響を及ぼします（局所神経学的症状）。
- うつ病の精神状態は脳症の着実な悪化を示す可能性がありますが、脳炎患者では変動する可能性があります。
- 全般性発作は脳全体に影響を与える脳症でよく見られますが、全般性部分（局所） 発作は脳の限られた領域に影響を与える脳炎でよく見られます。
- 血液検査では、感染症による脳炎では白血球数の増加 (白血球増加症) や髄液異常 (多血球増加症) の検査が非常によく見られますが、脳症ではまれです。
- 脳炎は多くの場合、臨床検査で検出できる感染症の症状を示しますが、脳症は薬物の影響、毒素、酸素不足などのさまざまな理由が原因と考えられる肉眼的な脳機能障害であり、臨床的に検出することもできます。
- 磁気共鳴画像法( MRI ) では、脳症の正常な報告が示されることがよくあります。ただし、脳炎の場合、MRI レポートでは感染による異常な焦点が示される場合があります。
各患者の脳炎の症状を予測することは非常に難しいため、早期の診断と治療が重要です。脳に影響を与える重篤な病気の場合は、長引く合併症や死亡のリスクを軽減するために直ちに治療が必要です。
脳症の症状は何ですか?
脳症は、脳に損傷を与え、脳機能障害を引き起こす臨床症候群（一連の疾患）です。
脳症の症状は次のとおりです。
- 混乱
- 見当識障害
- 明確な思考や集中力の低下
- 行動の変化
- 記憶喪失
- 性格の変化
- 話すのが苦手
- 制御不能な急速な眼球運動
- 眠気
- 発作
- 嚥下障害
- 筋力低下、震え、またはけいれん
- 意識の低下または喪失
糖尿病、 肝不全、 腎不全、毒素（溶剤、鉛含有塗料、工業用化学物質、特定の金属）への長期曝露、 アルコール乱用、 薬物乱用、 チアミン欠乏症、 放射線、脳腫瘍などの代謝異常によって引き起こされる可能性があります。 、または頭の圧力の上昇、 栄養不良、外傷、酸素や脳への血流の不足。
脳炎の症状は何ですか?
脳炎は、最も感染力が強い特殊なタイプの脳症です。ウイルス（単純ヘルペスウイルス[HSE]、 水痘ウイルス、 水痘ウイルス、 麻疹ウイルス、 エプスタイン・バーウイルス、 ヒト免疫不全ウイルス[ HIV ]、 サイトメガロウイルス[ CMV ]、エンテロウイルス）、細菌、真菌、まれに免疫系の異常反応によるものもあります。
患者は次のような症状を経験する可能性があります。
- 高熱
- 頭痛
- 精神状態の変化
- 異常な行動
- 混乱
- 性格の変化
- 情緒不安定
- 肩こり
- 吐き気と嘔吐
- 光に対する過敏症
- 痙攣
- 眠気
- 泉門（頭頂部の柔らかい部分）の膨らみ（乳児）
脳炎や脳症はどのようにして発見されるのでしょうか?
医師/ 神経科医は、集中力、記憶力、その他の精神的なタスクを検査する場合があります。
脳症または脳炎の種類を区別するために、医師は次のことを指示することがあります。
- 血液検査と尿検査。
- 脊髄液サンプル（脊椎に針を挿入して採取）検査。
- コンピューター断層撮影 (CT) スキャン。
- 磁気共鳴画像法 (MRI)。
- 脳波検査 ( EEG )。
脳症と脳炎はどのように治療されますか?
脳症や脳炎の具体的な原因に応じて、神経内科医が治療計画を決定する場合があります。脳症や脳炎の影響を軽減または制限するには、根本的な原因の早期発見と治療が不可欠です。
血液検査と髄液検査で感染症が検出された場合、医師は次のことを推奨することがあります。
- ウイルス感染症に対するゾビラックス（ アシクロビル）などの抗ウイルス薬。
- 細菌感染症に対する抗生物質による治療。
- 真菌性脳炎に対する抗真菌治療。
さらに、免疫療法や、大量の水分摂取、食事の変更、栄養補助食品、ベッド上での安静などのその他の支持療法も、より早く回復するために重要です。
脳症の治療は、病気の種類と重症度によって異なります。医師は適切なケアと治療のための具体的な指示を与える場合があります。
症状に応じて、神経科医は次の治療オプションを提案することもあります。