高山病の場合、いつ医者に行くべきですか?

高山病の場合、いつ医者に行くべきですか 高山病の場合、いつ医者に行くべきですか?

高山病は、体が上昇に慣れる時間を与えずに、あまりにも早く高い標高 (通常は 2,400 フィート以上) に登ると発生することがあります。

ほとんどの場合、高山病にかかった人は、軽度、中等度、または重度の急性高山病(AMS) を発症します。重度の高山病には、高地脳浮腫(HACE) や高地肺水腫(HAPE) があり、生命を脅かす可能性があります。

症状が重度の AMS、HACE、または HAPE を示している場合は、医師の診察を受ける必要があります。

治療が必要な3種類の高山病

1. 重度の急性高山病

重度の AMS は、直ちに医師の診察が必要な緊急事態です。重度の AMS の症状には次のようなものがあります。

  • 安静時でも息切れがする
  • 歩行不能
  • 混乱
  • 肺または脳内の体液の蓄積

このような症状が現れた場合は、直ちに標高を下げて医師の診察を受けてください。場合によっては入院が必要となる場合もあります。

2. 高地脳浮腫

HACE は、脳内の毛細血管の漏出によって引き起こされ、体液の蓄積と腫れを引き起こす重度の高山病です。 HACE は通常、9,800 フィート以上に登ってから 1 ~ 3 日後に発生します。 HACE の症状には次のようなものがあります。

  • 極度の疲労
  • 頭痛
  • 幻覚
  • 精神異常な行動
  • 眠気
  • 混乱
  • イライラ
  • 不安定な歩行

このような症状に気付いた場合は、直ちに登山を中止し、標高を下げてください。下山中に症状が悪化し、歩行が困難になる場合もあります。歩行を妨げます。

3. 高地肺水腫

HAPE は、肺毛細血管の漏出を伴い、肺内に体液が蓄積する、まれで致命的な可能性のある状態です。 HAPE は、高度 8,200 フィートを超える高度に急上昇すると発生する可能性があります。症状は通常、高地に到着してから 2 ~ 4 日後に始まります。 HAPE とともに AMS の症状を経験する場合もあれば、経験しない場合もあります。 HAPE がある場合は、次のような症状が見られることがあります。

  • ピンク色の泡状の痰を咳き込む
  • 活動時の息切れ
  • 上り坂を歩くのが困難
  • チアノーゼ(皮膚や爪が青くなり始める)
  • 混乱と不合理な行動
  • 胸の圧迫感
  • 極度の 疲労と衰弱
  • 窒息感

症状が悪化すると、安静にしているときでも息切れを感じることがあります。治療が遅れると生命が脅かされ、場合によっては死に至る場合もあります。

急性高山病の段階は何ですか?

  • 軽度の AMS:症状は通常、体が高度に慣れるにつれて 1 ~ 2 日以内に解消されます。次のような症状が含まれる場合があります。
    • めまい
    • 息切れ
    • 食欲不振
    • 睡眠の問題
  • 中等度の AMS:症状は時間の経過とともに悪化する傾向があり、次のような症状が現れます。
    • 疲労、脱力感、 呼吸困難
    • 激しい頭痛、 吐き気嘔吐
    • 胸の圧迫感または詰まり
    • 調整の問題
    • 自立して歩くことはできるかもしれないが、定期的な活動を行うことが困難
  • 重度の AMS:この段階の症状は最も重度であり、直ちに降下して医師の診察が必要です。
    • 極度の疲労
    • 安静時でも重度の呼吸困難
    • 歩行困難

下山中の高山病の症状を軽減するにはどうすればよいでしょうか?

標高が低い場所に下る場合、次の方法で症状を緩和し、悪化を防ぐことができます。

  • 酸素補給:利用可能な場合は、下降中の呼吸をサポートするために酸素補給を使用できます。
  • 携帯用高圧室:これは膨張可能なバッグで、対象者を室内にファスナーで押し込み、フットポンプでバッグを膨らませます。バッグが膨らむと、高度の気圧が下がり、呼吸が楽になります。体内の酸素レベルが回復し、HACE の症状が軽減されます。移動可能な高圧室での治療は、下山できるようになるまで救命できます。
  • デキサメタゾン: 9,800 フィート以上の高さで寝る予定がある場合、この薬は応急処置キットに必須です。 HACE の兆候に気づいたらすぐに、8 ~ 10 mg の錠剤を経口摂取してください。最初の投与後、下山するまで 6 時間ごとに 4 ミリグラムを服用します。

可能であれば、暖かく保ち、頻繁に休むことも重要です。どの治療法も利用できない場合は、 ニフェジピン、 タダラフィル、デキサメタゾン、 アセタゾラミドなどの薬物療法が頭痛や吐き気の軽減に役立つ場合があります。

高山病を防ぐにはどうすればよいでしょうか?

高山病の既往がある場合は、高地に登る前に予防措置を講じてください。ゆっくりと上昇すると、体は高度ごとの酸素レベルの変化に慣れることができます。

旅行の 5 日前にアセタゾラミドまたはデキサメタゾンを服用することもできます。その他の推奨事項は次のとおりです。

  • カフェインを定期的に摂取している場合は、カフェインの摂取をやめると症状が悪化する可能性があるのでやめないでください。
  • 日中は高いところに登りますが、夜になると低いところに戻ります。
  • 特に体が高度に順応する最初の 2 日間は、 アルコールや睡眠薬の摂取を避けてください。