アレルギー反応があるとどうなりますか?
アレルギー専門医は、I 型またはアナフィラキシー反応、II 型または細胞傷害性反応、III 型または免疫複合体反応、および IV 型または細胞媒介性反応の 4 つのタイプの アレルギー反応を認識しています。
アレルギー反応は、 花粉、ほこり、特定の食品などの一般的な物質に対して免疫系が異常に反応するときに起こる、過剰な過敏症（過敏反応）です。
アレルゲンと呼ばれるこれらの物質は、大多数の人にとっては無害です。しかし、アレルギーのある人の場合、皮膚に接触したり、呼吸したり、飲み込んだり、注射したりすると反応を引き起こす可能性があります。
アレルギー反応は非常に一般的であり、アレルゲンとの接触後に数秒から数時間後に起こる場合があります。一部の反応は現れるまでに 24 時間以上かかる場合があります。多くのアレルギー反応は軽度ですが、危険または生命を脅かすものもあります。それらは局所的で体の小さな部分に影響を与える場合もあれば、広い範囲または体全体に影響を与える場合もあります。
たとえば、特定の金属宝飾品や特定の化粧品は、人によっては皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。ほこりや花粉にさらされると、制御不能にくしゃみをする人もいます。
アレルギー反応は、アレルゲンに触れたり、吸い込んだり、飲み込んだりすると始まります。この引き金に反応して、体は IgE または免疫グロブリン E と呼ばれるタンパク質の一種を作り始めます。
IgE 分子は、抗原抗体反応でアレルゲン分子と結合します。この抗原と抗体の結合により、体内で一部の化学物質 (ヒスタミンなど) が放出されます。これらの化学物質は、発疹、かゆみ、くしゃみなどのアレルギー反応の炎症症状を引き起こします。
4種類のアレルギー反応とは何ですか?
二人の英国の免疫学者、クームズとゲルは、アレルギー反応をタイプ I、II、III、IV の 4 つのタイプに分類しました。
I 型、II 型、および III 型アレルギー反応は、アレルゲンへの曝露から 24 時間以内に起こるため、即時型アレルギー反応と呼ばれます。 IV 型反応は通常、曝露後 24 時間後に発生し、遅延型アレルギー反応と呼ばれます。
I 型反応またはアナフィラキシー反応: I 型反応は、免疫系によって生成される IgE 抗体と呼ばれるタンパク質によって媒介されます。これらは、花粉、動物のふけ、イエダニ、さらには特定の食品などのアレルゲンに反応して生成されます。これにより、ヒスタミンやその他の化学物質が放出され、炎症や腫れが引き起こされます。 I 型アレルギー反応の例には次のものがあります。
アナフィラキシーは最も重度の症状であり、突然、生命を脅かす呼吸不全を引き起こす可能性があるため、医療上の緊急事態です。アナフィラキシーのある人は、極度の呼吸困難、腫れ、 低血圧、青くなった皮膚、ショック状態に陥ります。
II 型または細胞傷害性反応: このタイプのアレルギー反応は、IgG および IgM 抗体と呼ばれるタンパク質によって媒介されます。 II 型反応に関与する抗体は、補体系と呼ばれる免疫の構成要素を活性化することによって細胞に損傷を与えます。 II 型アレルギー反応は、次のような特定の状況で見られることがあります。
III 型反応または免疫複合体反応: III 型反応もタンパク質、つまり IgM および IgG 抗体によって媒介されます。これらの抗体はアレルゲンと反応して免疫複合体（抗原抗体複合体）を形成します。これらの錯体が反応の原因となります。 III 型アレルギー反応は次のような症状で見られます。
- 狼瘡、
- 血清病と
- アルサスの反応。
IV 型または細胞媒介性反応: IV 型アレルギー反応は、アレルゲンにさらされてから少なくとも 24 時間後に発生するため、遅延型過敏症またはアレルギー反応とも呼ばれます。これらの反応は、アレルゲンと接触してから現れるまでに通常 48 ～ 72 時間以上かかります。 結核や真菌感染症などの長期にわたる感染症の多くは、細胞媒介反応を示します。特定の皮膚過敏反応、特に金属に対するものもこのタイプに属する可能性があります。
アレルギー反応の引き金は何ですか?
アレルギー反応を引き起こす物質をアレルゲンといいます。それらには次のものが含まれます。
- イエダニ
- 動物/ペットのフケ
- 花粉
- 蜂/スズメバチに刺される
- ペニシリンやペニシリンベースの抗生物質などの特定の薬剤
- 大豆、卵、ピーナッツ、木の実、魚、貝類、牛乳、小麦などの特定の食品
- 型
- ラテックス
- 特定の金属
- いくつかの植物
アレルギー反応があるかどうかはどうやってわかりますか?
以下の症状が現れた場合は、アレルギー反応があると確信できます。
- 唇、顔、舌のヒリヒリ感、しびれ、かゆみ、腫れ
- 体の他の部分、特に指の腫れ
- 呼吸困難
- 喘鳴
- 鼻づまり
- 蕁麻疹
- 腹痛
- 下痢
- めまい
- 吐き気
- 嘔吐
- 失神
- かゆみ、涙目
- 鼻水
- 鼻がかゆい
- 腫れ
- 皮膚の発赤
- くしゃみ
- 発疹
- 胃けいれん
- 嘔吐
- 膨満感
- 痛み
- 咳
人によっては、ショック状態に陥る可能性のある、生命を脅かす重篤なアナフィラキシー反応を経験する場合もあります。以下の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください。
- 呼吸困難
- 蕁麻疹や腫れ
- 喉の圧迫感
- かすれた声
- 吐き気
- 嘔吐
- 腹痛
- 下痢
- めまい
- 失神
- 低血圧
- 心拍数が速い
- 破滅の予感
- 心停止
アレルギーの治療方法
アナフィラキシーの治療法はエピネフリン注射またはエピペンです。
アレルギー反応を治療する（再発と重症化を防ぐ）ための主なアプローチは、アレルゲンを特定し、完全に回避することです。アレルゲンの除去が実行可能な選択肢ではない場合、医師はアレルギー注射などの他の治療選択肢を処方する場合があります。
- 最初は少量のアレルゲンにさらされる可能性がありますが、時間の経過とともに徐々に量を増やして、体のアレルゲンに対する感作を鈍化させます。治療コースは毎週のショットから始まり、徐々に毎月のショットに移行します。 アレルギーを治療するために、舌下 アレルギー注射（錠剤の形のアレルギー注射）も投与される場合があります。
- 薬
- 抗ヒスタミン薬やロイコトリエン阻害剤などの薬剤は、体がアレルゲンにさらされたときに放出される免疫細胞をブロックするのに役立ちます。アレルギーの症状を和らげるために吸入薬が投与されることもあります。
- エピネフリン自動注射器
- 生命を脅かすアレルギーの場合、医師は数秒以内に反応を治療するためにエピネフリン自動注射器を携帯するように指示する場合があります。
アレルギーを防ぐ5つの方法
アレルギーを防ぐためにできることはいくつかあります。
- アレルゲンを特定する:
- 主な環境アレルゲンには次のようなものがあります。
- 動物のフケ
- イエダニ
- 型
- 花粉
- 複数のアレルギーがある場合もあれば、猫のフケなどの 1 つのアレルゲンに対して高度なアレルギーがある場合もあります。
- 主な環境アレルゲンには次のようなものがあります。
- アレルゲンの除去または制御:
- アレルゲンを特定したら、次の例のように、アレルゲンを管理または排除する必要があります。
- 家の中でペットを飼っている場合は、寝室にペットを持ち込むのは避けるべきです。アレルゲンが屋内に閉じ込められるのを防ぐために、屋外で犬をブラッシングしてください。家具を購入するときは、可能であれば布地ではなく革を選択してください。
- ダニを防ぐには、アレルギー対応の寝具カバーを使用します。アレルゲンを避けるために、寝具は毎週お湯で洗いましょう。
- 花粉を防ぐには、室内にいる間は窓を閉めてエアコンを使用する必要があります。また、花粉を避けるために車の窓を閉めて運転してください。空調システムに高効率微粒子エア フィルターを取り付けたり、炉にフラット フィルターまたはパネル フィルターを取り付けたりすることもできます。
- 家庭用のカビを除去するには、5% の漂白剤と少量の洗剤を混ぜた洗浄液を作り、壁に塗ります。屋外では、植物から浮遊するカビがアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
- アレルゲンを特定したら、次の例のように、アレルゲンを管理または排除する必要があります。
- 鼻に触れたりこすったりしないでください
- 石鹸と水で頻繁に手を洗いましょう
- サングラスやつばの広い帽子を着用して、花粉が目に入るのを防ぎましょう