平滑筋肉腫の生存率は、 がんが体の他の部分に広がる前に早期に診断され、治療されれば一般に高くなります。平滑筋肉腫の 5 年生存率は、がんの段階に応じて次のとおりです。
| ステージ | 状態 | 5年生存率のパーセンテージ |
|---|---|---|
| ローカライズされた | がんは発生部位に限定されている | 63% |
| 地域別 | がんが近くの組織やリンパ節に転移している | 36% |
| 遠い | がんが体の離れた部分に転移している | 14% |
平滑筋肉腫とは何ですか?
平滑筋肉腫は、平滑筋で発生する軟部組織がんの一種です。平滑筋は、胃腸管、膀胱、血管などの内臓の内側を覆い、それらの機能を助ける不随意筋です。平滑筋肉腫は腹部、子宮、腕、脚に発生することがほとんどですが、体のどこにでも発生する可能性があります。
平滑筋肉腫は、治療後に再発し、体の他の部分に広がる（転移）ことが多い、まれで進行性のがんです。 がんは、異常な細胞が制御不能に成長および増殖し、多くの場合病変や腫瘍を形成する一連の疾患です。
平滑筋肉腫の症状は何ですか?
平滑筋肉腫の症状は、がんの大きさ、位置、進行度によって異なります。初期段階では症状がないこともありますが、最初の兆候は次のような一般的ながんの症状である可能性があります。
平滑筋肉腫の後期段階では、次のような症状が現れることがあります。
腫瘍が消化管にある場合、次のような症状が現れます。
子宮の平滑筋肉腫の症状は次のとおりです。
- 異常な性器出血
- 異常な膣分泌物
- 膀胱と排便の習慣の変化
平滑筋肉腫の原因は何ですか?
平滑筋肉腫は、他のがんと同様、細胞内の遺伝子変異によって発生します。平滑筋肉腫を発症する危険因子には次のようなものがあります。
- 以下のような、がんのリスクが増加する遺伝的遺伝的状態。
- 神経線維腫症
- 遺伝性網膜芽腫
- リ・フラウメニ症候群
- ガードナー症候群
- ウェルナー症候群
- 結節性硬化症
- 母斑基底細胞癌症候群（ゴーリン症候群）
- 高齢;ほとんどの症例は50歳以降に発生します
- 他のがんに対する放射線療法
- 塩化ビニル、ダイオキシン、除草剤などの発がん性化学物質への曝露
- ヒトヘルペスウイルス-8 およびヒト免疫不全ウイルス( HIV ) によるウイルス感染症
- 免疫抑制剤
- ホルモン障害
- 自己免疫疾患
- 乳がんによる乳房切除術後の腕の腫れ（浮腫）
- 潰瘍などの慢性炎症状態
- がん治療薬であるシクロホスファミドへの曝露
- パワーモルセレーターによる治療。これは子宮内の大きな筋腫を粉砕して除去するために使用される外科用器具で、検出されていない子宮平滑筋肉腫を粉砕し、拡大させる可能性があります。
平滑筋肉腫は治りますか?
現在、平滑筋肉腫の治療法はありません。腫瘍の悪性度が低く、早期に診断された場合、寛解の可能性が最も高くなりますが、平滑筋肉腫は悪性度の高いがんであり、体の他の部分に転移した場合、後期段階で診断されることがよくあります。
がん細胞が残らないようにするには、健康な組織の広いマージンを残して腫瘍を外科的に切除する必要がありますが、特に腫瘍が深部組織にある場合には、これが常に可能であるとは限りません。 放射線、化学療法、その他の医学療法などの追加治療は、平滑筋肉腫の制御に役立ちます。
平滑筋肉腫の最良の治療法は何ですか?
平滑筋肉腫の治療は、腫瘍の大きさ、悪性度、病期、位置に基づいて個別に行われます。標準治療に加えて、新しい治療法の臨床試験に登録することもできます。平滑筋肉腫の標準治療には通常、次の組み合わせが含まれます。
手術
平滑筋肉腫の主な治療法は、孤立腫瘍であろうと転移性腫瘍であろうと、可能な限り腫瘍を外科的に除去することです。腫瘍が四肢のいずれかにある場合、通常は広いマージンで切除され、切除された組織を置換するために組織移植が使用される場合があります。腫瘍がリンパ節に転移している場合には、近くのリンパ節も切除されることがあります。
腫瘍のために重要な血管、神経、筋肉を切除しなければならない場合、四肢の機能に影響を与えたり、慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。このような場合には、四肢の切断が選択肢となることがあります。腫瘍が肺などの他の臓器に転移している場合は、可能な限り切除されます。
放射線療法と化学療法は、特に広範囲の腫瘍を切除できない場合に、がん細胞を破壊するために手術後によく使用されます。手術前に大きな腫瘍を縮小させるために、放射線および/または化学療法が使用されることがあります。
放射線療法
放射線療法は、腫瘍細胞を破壊するために腫瘍細胞に向けて高エネルギーの光線または粒子を使用することです。X線または陽子線は放射線治療に使用されます。しかし、陽子線治療は広く普及していません。何らかの理由で手術が不可能な場合、放射線治療が主な治療法となります。
放射線は、腫瘍に向けて X 線ビームを外部から照射することも、子宮平滑筋肉腫に対しては内部 ( 近接照射療法) で照射することもできます。外科医は、腫瘍を除去した後、 傷を閉じる前に、その部位に直接大量の放射線を照射することもあります。
薬物療法
平滑筋肉腫の薬物療法は、転移した進行がんに有用な全身治療です。医学的治療には次のようなものがあります。
- 化学療法:化学療法は、成長と分裂の段階にあるすべての細胞に有毒な薬剤の使用です。癌細胞は絶えず増殖し分裂しているため、化学療法は癌細胞にとって致死的です。
- 標的療法：標的療法薬はがん細胞を殺しませんが、腫瘍の増殖を助ける特定のタンパク質の活性をブロックすることで腫瘍の増殖を遅らせます。特定の標的療法では、腫瘍内での新しい血管の形成も妨げられ、腫瘍に酸素と栄養素が不足します。
- 免疫療法:免疫療法薬は、がん細胞を認識して攻撃する患者自身の免疫系の能力を強化します。