尿失禁とは何ですか?
膀胱制御の喪失は尿失禁です。重症度は、いきんだり、 咳やくしゃみをしたときに時折尿が漏れる場合から、頻繁に突然の尿意を感じる場合までさまざまです。尿失禁は、日常生活や生活の質に影響を与える可能性があります。そのため、適切な治療が必要となります。膀胱制御の喪失を引き起こす神経疾患は、神経因性膀胱と呼ばれる状態を引き起こします。原因は、脳、脊髄、または膀胱に栄養を供給する神経にある可能性があります。治療には医学的管理とライフスタイルの変更が含まれます。
膀胱への神経学的損傷の症状は何ですか?
この症状のある人には次の症状が現れる可能性があります
- 排尿量は少ないのに頻尿
- 排尿の開始または膀胱を空にする際の問題
- 膀胱制御の喪失
- 膀胱が満杯かどうかを知るのに問題がある
- 繰り返される尿路感染症
尿失禁はどのように治療されますか?
尿失禁の治療選択肢は、失禁の種類、重症度、根本的な原因によって異なります。神経因性膀胱に関連する尿失禁を管理するには、医学的治療、運動、ライフスタイルの修正の組み合わせが必要になる場合があります。
治療の選択肢としては以下が挙げられます
- 行動テクニック
- 骨盤底筋のエクササイズ：骨盤底筋は膀胱を支えます。医師が推奨する運動を行って骨盤底筋を強化すると、尿失禁の管理に役立ちます。これらはケーゲル体操とも呼ばれます。最初のステップは、尿の流れを止めようとしていると想像し、そのために使用する筋肉を収縮または緊張させます。その姿勢を 2 ～ 10 秒間保持し、その後 2 ～ 10 秒間リラックスします。これは少なくとも 1 日に 3 回、毎回数分間実行する必要があります。
- 電気刺激:電極 (小さな衝撃を伝えることができる棒) を直腸または膣に一時的に挿入して、骨盤底筋を刺激して強化します。
- 薬
- アルファブロッカー:オーバーフローと切迫性失禁の治療に役立ちます。膀胱の筋肉を弛緩させ、膀胱を空にしやすくします。例としては、 Flomax ( タムスロシン) やCardura (ドキサゾシン) などがあります。
- 抗コリン薬: 過活動膀胱を制御し、切迫性尿失禁の治療に役立ちます。例には、 Ditropan XL ( オキシブチニン) およびSanctura ( トロスピウム) が含まれます。
- ミラベグロン:これは膀胱の筋肉を弛緩させ、膀胱容量を増加させるために使用されます。
- ボツリヌス毒素 ( Botox ®) 注射:脳または脊髄の疾患または損傷が原因で過活動膀胱を患っている患者を助けるために使用される場合があります。これらを 3 か月ごとに繰り返す必要がある場合があります。
- 仙骨神経調節：この技術は、 薬やライフスタイルの変更が効かない過活動膀胱患者に使用されます。仙骨神経は脊椎と膀胱の間で信号を伝えます。これらの信号を操作すると、過活動膀胱の症状を改善できます。外科医は仙骨神経の近くに細いワイヤーを置きます。次に、ワイヤーは皮膚の下に置かれた小型の電池式デバイスに接続されます。無害な強度の電気インパルスを膀胱に送り、過活動膀胱を引き起こす可能性のある「悪い」信号を阻止します。
- 膀胱のカテーテル挿入:他に何も効果がない場合は、膀胱に短期間または長期間カテーテルを挿入することがあります。尿道口を通して膀胱内にチューブが挿入されます。これは膀胱の排出を助けます。尿はチューブに取り付けられた袋に集められます。