溶連菌迅速検査

溶連菌咽頭炎とは何ですか?

咽頭炎は喉の炎症または痛みであり、子供と大人の両方によく見られる症状です。ほとんどはウイルス感染によって引き起こされますが、一部の細菌は、A 群連鎖球菌としても知られる化膿連鎖球菌によって引き起こされます。略称は連鎖球菌咽頭炎です。

溶連菌咽頭炎は、喉の奥や扁桃腺に炎症を引き起こす上気道感染症です。

• 症状には、 発熱、喉の痛み、嚥下時の痛み、喉の奥や扁桃腺に見られる白い斑点や膿、首の前部のリンパ節の腫れ（腺の腫れとも呼ばれます）などがあります。
• 鼻水（鼻風邪）、 咳、 嗄れ声、結膜炎の症状は、溶連菌ではなくウイルス感染を示唆しています。li>

連鎖球菌性咽頭炎は通常、5 歳から 15 歳までの子供に影響を与えますが、成人ではあまり一般的ではありません。しかし、誰でも溶連菌感染症にかかる可能性があり、特に互いに密接に接触している人（学校寮、保育園、ホームレス保護施設、兵舎など）では溶連菌感染症のリスクが高くなります。

溶連菌咽頭炎の特定がなぜ重要なのでしょうか?

溶連菌咽頭炎を治療しないと、 副鼻腔炎、 中耳炎（ 耳の感染症）、 髄膜炎などの悪化する感染症に進行する可能性があるため、診断は重要です。治療を受けなかった場合、喉の奥に膿瘍が発生する可能性があります。

溶連菌咽頭炎には 2 つの重篤な合併症があります。

• 急性リウマチ熱は、喉または皮膚感染による連鎖球菌感染症に対する自己免疫反応です。 心臓の弁だけでなく、心筋や心臓の周囲の組織も炎症を起こすことがあります。筋肉、関節、皮膚、脳も炎症を起こし、長期的な損傷につながる可能性があります。
• 連鎖球菌後糸球体腎炎は、連鎖球菌性咽頭炎のまれな免疫合併症であり、腎臓に影響を及ぼし、炎症や損傷を引き起こします。

抗生物質による連鎖球菌性咽頭炎の適切な治療により、ほとんどの急性リウマチ熱を予防できます。その治療法が糸球体腎炎を予防するかどうかは不明ですが、ある程度の効果はあるかもしれません。

溶連菌咽頭炎の診断はどのように行われるのですか?

連鎖球菌性咽頭炎の診断は、咽頭培養陽性または迅速連鎖球菌検査陽性によって行われます。これらの検査は喉の綿棒を固定することによって行われ、同じ方法で採取されます。

• 溶連菌迅速検査はベッドサイドで行われ (ポイントオブケア検査)、溶連菌抗原が存在するかどうかを確認します。
• 喉の培養物は微生物研究所に送られ、そこで検体はインキュベーター内で 1 ～ 2 日間培養され、培養液内でA 群連鎖球菌が増殖するかどうかが特定されます。喉の文化はより正確な検査です。

連鎖球菌性咽頭炎の診断は臨床的に行うことができません。溶連菌咽頭炎には通常、 風邪の症状は伴いませんが、健康診断では溶連菌咽頭炎と喉の痛みは似ています。医療提供者は、患者を見ただけでは 2 つの違いを見分けることはできません。

自宅で溶連菌迅速検査を行うことはできますか?

家庭用の迅速連鎖球菌検査は米国、英国、欧州で利用可能ですが、現時点ではまだFDAの承認は得られていません。この検査は、医療従事者がベッドサイド、オフィス、診療所、または救急医療で行うのと同じ方法で行われます。

市販の溶連菌検査は薬局やオンラインで入手できます。色々なメーカーがあり、値段も様々です。

溶連菌迅速検査はどのように行うのですか?

迅速連鎖球菌検査は簡単に実行でき、説明書は各検査パッケージに含まれています。一般的なシーケンスは次のとおりです。

• 舌や口の他の部分に付着しないように注意しながら、綿棒で喉の奥を拭いてサンプルを採取します。
• 綿棒はチューブ内の試薬と混合されます
• テストストリップをチューブに浸し、結果が出るまで時間がかかります。
• 適切な待ち時間の後、テストストリップは解釈できる状態になります。
  • 常に表示される制御線が存在する必要があります。
  • 2 本目の線が見えるようになった場合、検査は陽性であり、患者は溶連菌感染症を患っています。
  • 2 番目の線が表示されない場合は、連鎖球菌が存在する可能性は低いです。

個々のテストの実行方法と解釈方法には大きな違いがある可能性があるため、個々のテストに付属する指示をよく確認してください。

溶連菌迅速検査はどの程度正確ですか?

溶連菌迅速検査は、ほとんどの患者にとって溶連菌感染症が存在するかどうかを判断するための信頼できるスクリーニング検査です。迅速検査の感度はメーカーによっては 95% に達する場合があり、真の連鎖球菌感染症にかかっている人で検査結果が陰性になる人はほとんどいないことを意味します。しかし、おそらくもっと重要なことは、検査の特異性も非常に高い (98% 近く) ということです。つまり、検査が陰性であれば、ほとんどの場合、病気ではないことが示されます。

病院において、溶連菌感染症による合併症のリスクがある患者で、病院での迅速検査が陰性であり、医療提供者が溶連菌感染症がまだ存在している可能性があるという高い疑いを持っている場合、喉の文化が検査される可能性があります。注文した。

溶連菌迅速検査の結果は何を意味しますか?いつ医療提供者に診てもらうべきですか?

溶連菌検査が陽性の場合は、抗生物質による治療が必要です。患者と医療提供者の関係によっては、抗生物質の処方箋をもらうために来院が必要になる場合があります。別の方法としては、陽性反応の写真を送って、来院せずに処方箋を発行してもらうことも考えられます。

検査陰性は、溶連菌感染症の可能性は低いが、 伝染性単核球症(エプスタイン・バーウイルス)、 インフルエンザ、感染症など、他の重大なウイルス感染症が存在する可能性があることを意味します。患者の感じ方、症状の重症度と期間、基礎疾患に応じて、さらなる治療を受けるかどうかを決定する必要があります。